bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- X-quang của ngực (ngực X-quang / X-quang ngực), ở hai mặt phẳng - một hình chụp X-quang không đặc biệt không loại trừ sự hiện diện của ung thư biểu mô phế quản! [bất kỳ phổi nốt sần có khả năng ác tính / ác tính cho đến khi được chứng minh khác].
- Chụp cắt lớp vi tính của ngực / ngực (CT lồng ngực) có cản quang quản lý - như một chẩn đoán cơ bản với việc phát hiện khối u từ kích thước khoảng 1.5 cm Các nốt tròn trong phổi xuất hiện dưới dạng các nốt không rắn ở mức thấpliều Chụp cắt lớp vi tính (CT) không yêu cầu ngay lập tức sinh thiết hoặc phẫu thuật cắt bỏ.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - để loại trừ chủ yếu gan di căn; công cụ chẩn đoán cơ bản trong giai đoạn tiền phẫu.
- Chụp cắt lớp vi tính của sọ (CT sọ não, CT sọ não hoặc cCT) hoặc chụp cộng hưởng từ sọ (MRI sọ não, MRI sọ não hoặc cMRI) - để loại trừ não di căn; chẩn đoán cơ bản trong phân giai đoạn trước mổ khi nghi ngờ có di căn.
- Xương Xạ hình (quy trình y học hạt nhân có thể đại diện cho những thay đổi chức năng trong hệ thống xương, trong đó có các quá trình tái tạo xương theo vùng (cục bộ) về mặt bệnh lý (bệnh lý)) - để loại trừ xương di căn; chẩn đoán cơ bản trong phân giai đoạn trước phẫu thuật.
- Nội soi phế quản (phổi nội soi) với sinh thiết (lấy mẫu mô); chỉ khi điều trị có liên quan.
- 18F-flurodeoxyglucose (FDG -) - chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) -CT
- Trong giai đoạn lâm sàng IB-IIIB với mục đích điều trị để xác định xem các hạch bạch huyết trung thất bị thay đổi hoặc mở rộng và liệu có bằng chứng về sự di căn xa / định cư của các tế bào khối u từ vị trí xuất phát qua máu / hệ thống bạch huyết đến một vị trí xa trong cơ thể và sự phát triển của mô khối u mới ở đó (trạng thái M0)
- FDG-PET: Để làm rõ phẩm giá (hành vi sinh học của khối u; tức là chúng là lành tính (lành tính) hay ác tính (ác tính)) của phổi thương tổn [độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là có kết quả dương tính) 89%, độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh cũng được phát hiện là khỏe mạnh bằng thủ tục) 75%; chẩn đoán sai thường xuyên bởi bệnh nấm của phổi: bệnh histoplasmosis, coccidioidomycosis hoặc blastomycosis].
Tùy thuộc vào loại và giai đoạn khối u, các biện pháp chẩn đoán thêm có thể được chỉ định:
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET; quy trình y học hạt nhân cho phép tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của các sinh vật sống bằng cách hình dung phân phối mẫu chất phóng xạ yếu) hoặc PET-CT - để phát hiện di căn trong ung thư biểu mô phế quản không phải tế bào nhỏ.
- Nội soi lồng ngực (phản xạ khoang ngực) - nội soi khoang màng phổi để đánh giá cho kế hoạch phẫu thuật.
- Mediastinoscopy (phản chiếu khoảng trống giữa nằm giữa cả hai phổi) [Endosonography (nội soi siêu âm (EUS); kiểm tra siêu âm được thực hiện từ bên trong, tức là, đầu dò siêu âm được đưa tiếp xúc trực tiếp với bề mặt bên trong (ví dụ, niêm mạc của dạ dày / ruột) bằng phương tiện nội soi (dụng cụ quang học) nhạy hơn nội soi trung thất]
- Nội soi kiểm tra trung thất.
- Để phân loại các giai đoạn của bệnh khối u và loại trừ di căn (khối u con) của bạch huyết điểm giao.
- Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) - để chẩn đoán cơ bản.
- Transthoracic (thông qua ngực) kim tốt sinh thiết (lấy mẫu mô) - đối với khối u ngoại vi.
- Chọc dò màng phổi (kim đâm xuyên qua da, mỡ và cơ vào khoang màng phổi) - để tràn dịch màng phổi; chẩn đoán và điều trị
- Tủy xương khát vọng - cho bệnh lý máu số đếm, phổi tế bào nhỏ ung thư hoặc ô không nhỏ nâng cao ung thư phổi.
- Kiểm tra chức năng phổi (LuFu) và động mạch máu phân tích khí (ABG) - cho các dấu hiệu của suy hô hấp (suy hô hấp).
- X-quang nuốt cản quang - khi nghi ngờ có dính thực quản (liên quan đến thực quản).
Tầm soát ung thư phổi
- CT liều thấp (Tiếng Anh.CT liều thấp, LĐCT): Thử nghiệm khám sàng lọc phổi quốc gia (NLST) cho thấy phổi giảm 20% ung thư tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) ở người lớn tuổi và nghiện thuốc lá nặng bị LDCT. Theo hướng dẫn S3: đối với các quần thể rủi ro xác định, có thể khuyến nghị với mức khuyến nghị 0 (tùy chọn).
- Đối tượng có nốt không vôi hóa (NCN) được phát hiện qua CT phổi ung thư sàng lọc đã làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư phổi so với đối tượng không có NCN: trong 4 năm đầu nguy cơ tăng gấp 12 lần, thậm chí XNUMX năm sau nguy cơ mắc bệnh cao gấp hơn XNUMX lần.
