Viêm gan siêu vi

viêm gan, viêm nhu mô gan, viêm gan virus, viêm gan tự miễn, viêm gan nhiễm độc

Định nghĩa

Bởi bệnh viêm gan, bác sĩ hiểu một viêm gan, có thể do nhiều tác động gây tổn thương tế bào gan như virus, độc tố, quá trình tự miễn dịch, thuốc và nguyên nhân vật lý. Các nguyên nhân khác nhau của hepatitide gan phá hủy tế bào và sự nhập cư của các tế bào viêm vào gan. Các triệu chứng đặc trưng có thể là sự mở rộng của gan với viên gan đau và sự phát triển của vàng da (icterus). Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thay đổi từ tình trạng nhẹ, hầu như không có triệu chứng đến tình trạng tối cấp gan thất bại.

Phân loại bệnh viêm gan

Viêm gan có thể được chia thành nhiều cách khác nhau:

• Lúc đầu, bạn có thể chia nhỏ theo mức độ tiến triển của chúng: Viêm gan cấp tính diễn ra trong thời gian ngắn (<6 tháng). Viêm gan mãn tính có một quá trình dài (> 6 tháng) và theo định nghĩa, có một mô liên kết (xơ) sẹo mô gan trong xét nghiệm mô học.
• Phân loại theo nguyên nhân (căn nguyên, bệnh sinh): Viêm gan truyền nhiễm: virut (viêm gan A, B, C, v.v.) Viêm gan nhiễm độc: viêm gan do rượu, do thuốc, viêm gan do thuốc và viêm gan do nhiễm độc Viêm gan tự miễn: AIH (viêm gan tự miễn), PSC (viêm đường mật xơ cứng nguyên phát), PBC (xơ gan nguyên phát) Viêm gan do di truyền, bẩm sinh Bệnh huyết sắc tố, bệnh Wilson, thiếu α1-trypsin, viêm u hạt (sarcoidosis) Viêm gan thực thể: Viêm gan sau phóng xạ, viêm gan sau chấn thương gan Các bệnh ngoài gan: Viêm gan sung huyết trong suy tim, viêm gan nhiễm mỡ (viêm gan nhiễm mỡ), viêm đường mật (viêm đường mật)
• Phân loại theo tiêu chuẩn mô học: Viêm gan cấp tính có đặc điểm là tăng tế bào Kupffer, đơn bào hoại tử, phồng lên tế bào gan và thâm nhiễm tế bào viêm. Viêm gan mãn tính được đặc trưng bởi sẹo xơ và mất cấu trúc điển hình của gan. Trong bệnh viêm gan tối cấp, cái gọi là hoại tử bắc cầu (hợp lưu) (mô gan chết) được tìm thấy.

Virus viêm gan

Virology, khoa học của virus, phân biệt một số tác nhân gây bệnh viêm gan. Chúng được đặt tên theo bảng chữ cái từ A đến E và có các đặc điểm khác nhau:

• Viêm gan A (HAV): Lây truyền qua đường phân-miệng qua thức ăn / nước bị ô nhiễm, chủ yếu ở các nước đang phát triển, vùng Địa Trung Hải và vùng nhiệt đới; không thống nhất
• Viêm gan B (HBV): Lây truyền qua đường tình dục, vết thương do kim tiêm, từ mẹ sang trẻ sơ sinh khi sinh; quá trình mãn tính có thể xảy ra trong 5% trường hợp nhiễm trùng
• Viêm gan C (HCV): 40% trường hợp chưa biết đường lây, lây qua vết thương do kim tiêm, kim tiêm ở người nghiện ma tuý, khi sinh, khi quan hệ tình dục; mãn tính trong 50-85% trường hợp; quá trình nhiễm trùng thường không có triệu chứng
• Viêm gan siêu vi D (HDV): Lây truyền qua đường tình dục, chấn thương do kim tiêm, trong khi sinh; chỉ có thể lây nhiễm liên quan đến nhiễm viêm gan B
• Viêm gan E (HEV): lây truyền qua đường phân-miệng, qua thức ăn / nước bị ô nhiễm; ở phụ nữ mang thai, các diễn biến nghiêm trọng có thể xảy ra thường xuyên hơn đáng kể và đe dọa tính mạng của mẹ và con; có thể chronification sau khi cấy ghép nội tạng

Thời kỳ ủ bệnh được định nghĩa là khoảng thời gian từ khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể đến khi phát bệnh tương ứng với các triệu chứng đầu tiên. Thời kỳ ủ bệnh của một viêm gan A thời gian lây nhiễm từ 14 đến 50 ngày tùy thuộc vào nguồn lây.

Thời kỳ ủ bệnh của một viêm gan E thời gian lây nhiễm tương đối dài và từ 14 đến 70 ngày. Hai bệnh viêm gan này có đường lây truyền giống nhau cũng như các đặc điểm virus giống nhau như đã đề cập ở trên, cuối cùng dẫn đến thời gian ủ bệnh tương đương nhau. Viêm gan siêu vi B có thể có thời gian ủ bệnh từ 1 đến 6 tháng, có thể viêm gan D, có liên quan đến nó.

Sản phẩm viêm gan C có thời gian ủ bệnh khoảng 8 tuần. Viêm gan A là một viêm gan gây ra bởi vi rút viêm gan A. Đây là dạng phổ biến nhất của "viêm gan cấp tính" - cấp tính có nghĩa là ở tất cả những người bị ảnh hưởng, bệnh sẽ lành sau vài tuần, một số trường hợp sau vài tháng và không trở thành mãn tính. Hầu hết những người đi nghỉ ở các nước phía nam có điều kiện vệ sinh kém đều bị bệnh viêm gan A sau khi họ ăn phải vi rút qua nước bị ô nhiễm hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.

Do đó, trước một hành trình dự kiến, những người đi nghỉ nên hỏi bác sĩ gia đình xem tiêm phòng viêm gan A được đề xuất cho quốc gia đến. Viêm gan A thường bắt đầu trong hoặc ngay sau khi ở nước ngoài với các triệu chứng gợi nhớ đến cúm và / hoặc Các vấn đề về dạ dày-ruột. Các triệu chứng của bệnh viêm gan A bao gồm mệt mỏi, đau nhức chân tay, thường kết hợp với ăn mất ngon, buồn nôn or đau trong gan.

Các triệu chứng này thường kéo dài khoảng 1 tuần và có thể bị bác sĩ và bệnh nhân hiểu nhầm là cảm lạnh đơn giản, cúm hoặc nhiễm trùng đường tiêu hóa. Trong quá trình của bệnh, màu vàng điển hình của mắt hoặc da có thể xảy ra, do đó, sự đổi màu của mắt thường được nhận thấy đầu tiên. Ngoài ra, nước tiểu thường chuyển sang màu sẫm hơn và ngứa da trên tất cả.

Ở nhiều người, đặc biệt là ở trẻ em, viêm gan A không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó có thể hoàn toàn không được chú ý. Chỉ rất hiếm khi viêm gan A tiến triển nặng. Hầu hết nó là vô hại và chữa lành sau một thời gian ngắn của bệnh mà không có hậu quả.

Nó để lại khả năng miễn dịch suốt đời. Viêm gan siêu vi B là do vi rút viêm gan B gây ra. Nó chủ yếu biểu hiện thông qua các triệu chứng do tổn thương gan, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác như da hoặc khớp.

Viêm gan siêu vi B thường lây truyền qua quan hệ tình dục ở các quốc gia có tỷ lệ lây nhiễm cao, nhưng nó cũng có thể lây truyền do sự hấp thụ trực tiếp của vi rút vào máu. Những người nghiện ma túy nói riêng có nguy cơ ở đây do sử dụng kim tiêm bị nhiễm độc. Cũng có thể lây truyền từ mẹ sang con trước hoặc trong khi sinh.

và lây truyền bệnh viêm gan B Virus này phổ biến nhất ở Trung Phi và Trung Quốc. Viêm gan B là bệnh viêm gan phổ biến nhất trên toàn thế giới. Sau khi nhiễm vi rút, bệnh thường bùng phát trong vòng vài tuần - tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, có thể mất sáu tháng trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.

Tuy nhiên, trong 2/3 số người bị nhiễm, vi rút viêm gan B không gây ra triệu chứng và hoàn toàn không được chú ý. Virus được đào thải khỏi cơ thể và không còn khả năng gây bệnh. Nếu các triệu chứng của bệnh viêm gan B xảy ra, bệnh thường bắt đầu giống như bất kỳ bệnh viêm gan nào do virus với cúmcác triệu chứng giống như mệt mỏi và mệt mỏi hoặc các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng đường tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, tiêu chảy và ăn mất ngon.

Sau đó, như điển hình của nhiều bệnh gan, da và mắt có thể chuyển sang màu vàng. Hiện tượng vàng này thường kèm theo ngứa toàn bộ da và nước tiểu sẫm màu. Trong một tỷ lệ nhỏ những người bị ảnh hưởng có các triệu chứng, hệ thống miễn dịch không có khả năng loại bỏ vi rút trong cơ thể.

Đây được gọi là sự tồn tại của virus. Sự tồn tại của vi rút có thể không được chú ý và không có triệu chứng. Những người bị ảnh hưởng bề ngoài khỏe mạnh.

Tuy nhiên, trong khoảng 1/3 trường hợp, nó kích hoạt và duy trì vĩnh viễn viêm gan, điều này khác nhau ở mỗi người. Sau này được gọi là viêm gan B. Sau nhiều năm, điều này dẫn đến bệnh xơ gan.

Mô gan bị phá hủy, thay thế bằng mô liên kết và gan mất chức năng. Trung bình, bệnh xơ gan có thể được phát hiện ở 10/XNUMX bệnh nhân sau XNUMX năm. Ngoài ra, gan ung thư có thể phát triển ở gan bị bệnh sau nhiều năm.

Liệu pháp nhân quả tấn công vi rút thường chỉ được sử dụng khi vi rút gây ra bệnh viêm gan B mãn tính. Một mặt, thuốc được sử dụng để kích hoạt chính bệnh nhân. hệ thống miễn dịchMặt khác, thuốc được sử dụng để ngăn chặn và chống lại virus. Chúng thường được dùng trong ít nhất nửa năm, ở một số bệnh nhân lâu hơn.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh viêm gan mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn bằng các loại thuốc hiện nay. Tuy nhiên, vi rút có thể bị ngăn chặn vĩnh viễn đến mức gây ra các bệnh thứ phát - xơ gan và gan ung thư - có thể được ngăn chặn.A tiêm phòng viêm gan B được khuyến khích cho mọi trẻ em ở Đức ngày nay. Nó bảo vệ rất đáng tin cậy chống lại nhiễm trùng khi phản ứng.

Viêm gan C là tình trạng viêm gan sau khi lây truyền và nhiễm trùng virus viêm gan C. Ở các nước phương Tây, vi rút thường xâm nhập vào cơ thể thông qua việc “dùng chung kim tiêm”. Đây là việc sử dụng nhiều lần và dùng chung kim tiêm để tiêm thuốc vào tĩnh mạch.

Ít thường xuyên hơn đáng kể là vi rút lây truyền qua đường tình dục qua màng nhầy. Lây truyền từ mẹ sang con trước hoặc trong khi sinh cũng có vai trò nhất định. Virus này phổ biến nhất ở các vùng của Châu Phi.

Ở Châu Âu, có tới 2% tổng số người viêm gan C người mang vi rút. Nhiễm trùng với viêm gan D vi rút chỉ có thể xảy ra đồng thời với nhiễm trùng viêm gan B (nhiễm trùng đồng thời) hoặc ở những người đã mang vi rút viêm gan B. Các viêm gan D vi rút không thể sinh sản nếu không có các bộ phận của vi rút viêm gan B.

Điều này có nghĩa là tiêm phòng thành công bệnh viêm gan B cũng bảo vệ khỏi bệnh viêm gan D. Tương tự như virus viêm gan C, vi-rút thường lây truyền qua đường tiêm thuốc vào tĩnh mạch với kim tiêm bị ô nhiễm. Nếu một người bị nhiễm cả hai loại vi-rút cùng một lúc, thì bệnh viêm gan thường có một diễn biến nặng. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy rất nhão và gan bị viêm nghiêm trọng.

Vàng mắt và da thường xảy ra. Tuy nhiên, trong 95% trường hợp, bệnh chỉ tiến triển trong thời gian ngắn và sau đó sẽ lành hẳn. Nếu bệnh nhân viêm gan B bị nhiễm thêm vi rút viêm gan D, gan thường bị tổn thương nhanh hơn.

Sau một vài năm, điều này có thể dẫn đến bệnh xơ gan nếu không có liệu pháp thích hợp. Giống như bệnh viêm gan A, viêm gan E là tình trạng viêm gan chỉ kéo dài vài tuần. Nó được truyền bởi viêm gan E virus.

Các mầm bệnh thường được những người đi nghỉ ở châu Á, Trung Đông hoặc Trung và Bắc Phi ăn qua đường nước uống bị ô nhiễm. Tuy nhiên, ở những nước này, vi rút cũng có thể xâm nhập vào cơ thể sau khi tiếp xúc với động vật như lợn và cừu hoặc khi ăn thịt sống của những động vật này. Giống như viêm gan A, bệnh thường bắt đầu với các triệu chứng như cảm cúm và / hoặc đau dạ dày ruột.

Tiếp theo là mệt mỏi nghiêm trọng và vàng da mắt. Bình thường nó lành mà không có hậu quả. Một trường hợp đặc biệt là thai phụ mắc bệnh viêm gan E. Có đến 20% trường hợp bệnh tiến triển nặng ở đây có thể nguy hiểm đến tính mạng dù được điều trị tốt tại bệnh viện. Do đó, những người mang thai đi nghỉ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt trong trường hợp có các triệu chứng nêu trên.