Định nghĩa
Một chất kháng cholinergic là một hoạt chất có tác dụng lên phó giao cảm hệ thần kinh. Phó giao cảm hệ thần kinh là một phần của hệ thần kinh tự chủ. Nó không tự nguyện, tức là không phụ thuộc vào ý chí, kiểm soát hầu hết các Nội tạng và máu vòng tuần hoàn.
Nó có chức năng kiểm soát phanh và giảm xóc trong quá trình trao đổi chất, do đó đảm bảo tái tạo, phục hồi và bảo vệ. Máy phát (dẫn truyền thần kinh) của phó giao cảm hệ thần kinh is acetylcholine. Khi nào acetylcholine được giải phóng, nó hoạt động tại các thụ thể khác nhau, từ đó truyền thông tin từ hệ thần kinh đối giao cảm đến phòng giam.
Thuật ngữ ́ ́Anticholinergika ́ ́ bây giờ bao hàm một nhóm các chất hoạt động ngăn chặn tác động của acetylcholine. Chúng hoạt động trên một loại thụ thể nhất định, loại thụ thể muscarinic. Loại thụ thể này được tìm thấy chủ yếu ở tim và trong cơ trơn, đặc biệt là ở đường tiêu hóa. Ở đây, chất kháng cholinergic làm cho các kích thích thần kinh bị gián đoạn và do đó chống lại hệ thống thần kinh phó giao cảm làm chậm và làm giảm quá trình trao đổi chất
Hiệu ứng
Sản phẩm hệ thần kinh đối giao cảm kích thích tiêu hóa và làm giảm tim tỷ lệ, thuốc kháng cholinergic có tác dụng hoàn toàn ngược lại. Thuốc kháng cholinergic làm thư giãn các cơ trơn của đường tiêu hóa và do đó ức chế hoạt động tiêu hóa. Hơn nữa, nó dẫn đến sự gia tăng tim nhịp tim, được sử dụng trong rối loạn nhịp tim chậm (nhịp tim chậm).
Thuốc kháng cholinergic ngăn chặn việc sản xuất nước bọt, mồ hôi và dịch vị và làm giãn học sinh (bệnh giãn đồng tử) trong mắt, được sử dụng, ví dụ, được sử dụng trong các cuộc kiểm tra nhãn khoa của sau mắt. Sự giãn nở này của học sinh làm giảm khả năng nhìn (đặc biệt là ở vùng lân cận) và dẫn đến nhạy cảm mạnh với ánh sáng (chứng sợ ánh sáng). Thuốc kháng cholinergic cũng có thể được sử dụng để điều trị tiểu không kiểm soát, rất đi tiểu thường xuyên và hoạt động quá mức bàng quang, vì chúng có tác dụng thư giãn các cơ trơn.
Điều này cũng được sử dụng, chẳng hạn, để làm ướt ban đêm (Đái dầm ban đêm) ở trẻ em. Thuốc kháng cholinergic cũng đóng một vai trò trong việc điều trị bệnh Parkinson. Ví dụ, chúng được sử dụng cho bệnh nhân Parkinson để chống lại sự cứng cơ thể và cứng mắt.
Atropine và các thuốc kháng cholinergic tương tự
Thành phần hoạt chất được biết đến nhiều nhất của thuốc kháng cholinergic là atropine. Atropine là một thành phần hoạt tính độc được tìm thấy trong các loại cây thân đêm như cây kèn thiên thần, cây jimsonweed và cây cà dược. Vào thời Phục hưng, con ngươi lớn được coi là đặc biệt đẹp ở phụ nữ châu Âu (́ donna ́ ́).
Việc sử dụng cây cà dược chất chiết xuất trong mắt khiến đồng tử giãn ra trong vài ngày. Nó vẫn được sử dụng trong nhãn khoa ngày nay, vì nó giúp kiểm tra sau mắt khi đồng tử mở rộng. Tuy nhiên, tác dụng kháng cholinergic của atropin cũng được dùng trong các trường hợp đau bụng do mật hoặc đường tiết niệu và đường tiêu hóa chuột rút.
Tác dụng kháng cholinergic của atropine cũng rất quan trọng trong hồi sức sau khi bị suy tim mạch và đang điều trị nhịp tim quá chậm (nhịp tim chậm) do tác dụng tăng nhịp tim của nó. Thuốc kháng cholinergic, có liên quan chặt chẽ với atropine trong cấu trúc hóa học của chúng, chẳng hạn như tiotropium bromide, được sử dụng trong y học cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) vì chúng làm giãn phế quản. Một loại thuốc liên quan đến atropine cũng được sử dụng để điều trị say xe. Ví dụ: một miếng dán scopolamine ngăn chặn buồn nôn. Atropine cũng có thể được sử dụng để chống lại mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis) vì tác dụng ức chế sản xuất mồ hôi.
