Bệnh lao

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

tiêu thụ, bệnh của Koch (sau khi người phát hiện ra Robert Koch), Tbc

Định nghĩa bệnh lao

Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn của lớp mycobacteria. Các đại diện quan trọng nhất của nhóm này là vi khuẩn mycobacterium tuberculosis, gây ra hơn 90% các bệnh và mycobacterium bovis, gây ra phần lớn 10% còn lại. Điều quan trọng sau đó là nó là mycobacterium duy nhất có khả năng sống sót trong vật chủ động vật.

Có khoảng hai tỷ (!) Người trên toàn thế giới bị nhiễm vi khuẩn này, tập trung chủ yếu ở châu Phi và các nước thuộc Khối phía Đông trước đây. Do đó, bệnh lao là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất. Khoảng tám triệu người chết vì bệnh lao hàng năm, một con số nhỏ so với số người mắc bệnh (tỷ lệ tử vong thấp). Ở Đức, hiện có ít hơn 10,000 người bị bệnh, mặc dù số người mắc bệnh đã giảm liên tục trong vài năm.

Nguyên nhân của bệnh lao

Vi khuẩn này thường (trong hơn 80% trường hợp) được truyền từ người này sang người khác do nhiễm trùng giọt (nước bọt). Các đường lây truyền khác qua da (chỉ khi da bị thương), nước tiểu hoặc phân là có thể, nhưng ngoại lệ. Nếu bò bị nhiễm mầm bệnh mycobacterium bovis, chúng có thể lây nhiễm sang người qua sữa tươi nguyên liệu của chúng.

Tuy nhiên, ở các nước phương Tây, bệnh lao ở gia súc đã được loại trừ và do đó nguy cơ lây nhiễm bệnh lao qua đường tiêu thụ sữa đã được ngăn chặn. Nếu một người khỏe mạnh tiếp xúc với vi khuẩn, anh ta có thể tránh được căn bệnh này trong khoảng 90% trường hợp. Nói cách khác: khả năng lây nhiễm của các mầm bệnh thấp.

Ở những người bị ức chế miễn dịch (trở nên tồi tệ hơn hệ thống miễn dịch, Ví dụ, AIDS bệnh nhân, người nghiện rượu, nặng bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, người suy dinh dưỡng) nguy cơ lây nhiễm tăng lên đáng kể. Bệnh lao là nguyên nhân chính gây tử vong cho người nhiễm HIV! Mycobacteria được đặc trưng bởi thực tế là chúng được bao quanh bởi một lớp sáp dày ngoài cấu trúc bình thường của một vi khuẩn có thành tế bào.

Lớp sáp này là lý do cho nhiều tính năng đặc biệt: hệ thống miễn dịch chiến đấu với vi khuẩn theo một cách đặc biệt. Nếu hệ thống phòng thủ của cơ thể không thể tiêu diệt hết vi khuẩn khi chúng xâm nhập vào cơ thể, thì các tế bào phòng thủ sẽ cố gắng phá vỡ mầm bệnh. Điều này có ưu điểm là vi khuẩn không thể lây lan thêm nữa, nhưng cũng có nhược điểm là chúng không thể chiến đấu sâu hơn trong cấu trúc này.

Ngược lại, các mầm bệnh có thể tồn tại nhiều năm trong cấu trúc này, còn được gọi là u hạt hoặc bệnh lao, và nếu khả năng phòng thủ của cơ thể kém đi, chúng có thể gây ra đợt bùng phát bệnh mới (tái nhiễm nội sinh, nhiễm trùng thứ cấp). Theo thời gian, sự vôi hóa của những u hạt này xảy ra, có thể thấy ở X-quang lồng ngực (hình ảnh tia X của lồng ngực). Về nguyên tắc, vi khuẩn lao có thể tấn công tất cả các bộ phận của con người.

Vì con đường lây nhiễm chính của bệnh lao là hít phải, phổi cũng bị ảnh hưởng trong hơn 80% trường hợp. Các cơ quan khác bị ảnh hưởng thường xuyên hơn là màng phổi, Các nãogan. Nếu một số cơ quan bị ảnh hưởng, người ta cũng nói đến bệnh lao kê, vì các nốt nhỏ như hạt đậu ở các cơ quan bị ảnh hưởng có thể được phát hiện bằng mắt thường (ví dụ trong khi mổ hoặc khám nghiệm).

Tổng quan chi tiết về tất cả các bệnh nhiệt đới có thể tham khảo dưới bài viết: Tổng quan về các bệnh nhiệt đới

  • Sự trao đổi chất dinh dưỡng với môi trường (khuếch tán) bị hạn chế mạnh. Đây là lý do tại sao bệnh lao rất khó chống lại kháng sinh (các loại thuốc đặc biệt hoạt động khá chọn lọc chống lại vi khuẩn), vì chúng cũng phải xâm nhập vào tế bào trước tiên để có hiệu quả.
  • Mycobacteria phân chia cực kỳ chậm. Trong khi một số vi khuẩn, chẳng hạn như Escherichia coli, được tìm thấy trong ruột, có thời gian phát sinh là 20 phút (tức là nhân đôi sau mỗi 20 phút), thì mầm bệnh gây bệnh lao cần khoảng một ngày.

    Điều này có nghĩa là có một khoảng thời gian dài (khoảng sáu tuần) giữa việc nhiễm mầm bệnh và sự bùng phát của bệnh

  • Các tế bào miễn dịch (tế bào phòng thủ) của cơ thể con người khó có thể nhận ra vi khuẩn một khi chúng đã nhiễm vào cơ thể và do đó khó có thể chống lại chúng. Ngược lại, vi khuẩn mycobacteria thậm chí có thể tồn tại trong một số tế bào phòng thủ nhất định, được gọi là tế bào thực bào, và lây lan khắp cơ thể.
  • Do có lớp sáp, chúng có thể tồn tại ngay cả trong môi trường rất axit (ví dụ như trong dịch vị).