Trầm cảm

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Tiếng anh: trầm cảm

• Tính ham mê
• Cyclothymia
• Triệu chứng trầm cảm
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống trầm cảm
• Suy thoái
• Ảo tưởng
• Rối loạn lưỡng cực
• U sầu

Định nghĩa

Trầm cảm, tương tự như mania, một chứng bệnh được gọi là rối loạn tâm trạng. Tâm trạng trong ngữ cảnh này có nghĩa là cái gọi là tâm trạng cơ bản. Nó không phải là một rối loạn của cảm xúc bộc phát hoặc cảm xúc dâng trào khác.

Trong tâm thần học có một phân loại theo mức độ được gọi là mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm. Có sự phân biệt giữa các giai đoạn trầm cảm nhẹ, trung bình và trầm cảm nặng. Nhưng ai đang chán nản bây giờ? Thông tin về chẩn đoán và điều trị trầm cảm có thể được tìm thấy trong Chẩn đoán và điều trị trầm cảm!

Dịch tễ học

Lần xuất hiện đầu tiên của bệnh trầm cảm nhiều nhất là ở độ tuổi từ 35 đến 40. Sau 60 tuổi chỉ có khoảng 10% bệnh nhân đổ bệnh. Xác suất mắc bệnh trầm cảm trong suốt cuộc đời là khoảng 12% đối với nam giới và khoảng 20% ​​đối với phụ nữ.

Cái gọi là rủi ro suốt đời là khoảng 17%. Nguy cơ phát triển thêm một bệnh ngoài trầm cảm (cái gọi là nguy cơ mắc bệnh đi kèm) lên đến 75%. Các bệnh bổ sung thường xuyên nhất là ở đây:

• Rối loạn lo âu (50%)
• OCD
• Rối loạn stress sau chấn thương
• Rối loạn ăn uống
• Lạm dụng
• Nỗi ám ảnh xã hội
• Sự phụ thuộc chất
• Mất ngủ
• Rối loạn tình dục
• Rối loạn Somatoform
• Mania (ở dạng bệnh hưng cảm trầm cảm)
• Rối loạn Nhân cách ̈rungen

Các triệu chứng

Những đặc điểm điển hình mà một người phải có để được coi là trầm cảm về mặt tâm thần như sau:

• Tâm trạng chán nản
• Tê
• Sợ hãi
• sự bỏ rơi
• Rút lui xã hội, ám ảnh xã hội
• Mất ngủ / Rối loạn giấc ngủ
• Rối loạn tập trung
• Ảo tưởng
• Ảo giác
• Suy nghĩ tự tử
• Rối loạn ăn uống

Tâm trạng "chán nản". Điều này có thể được trải nghiệm và được báo cáo bởi từng bệnh nhân là hoàn toàn khác nhau. Chắc chắn, nỗi buồn đơn giản là rất phổ biến.

Nhưng cái gọi là "cảm giác tê" được mô tả thường xuyên hơn nhiều. Đây là một trạng thái vô cùng thống khổ của cảm xúc tê liệt. Đối với bệnh nhân, không có sự kiện nào cho phép anh ta phản ứng đầy đủ hơn bình thường với những thứ mà thông thường sẽ khiến anh ta di chuyển nhiều.

Ví dụ, trúng xổ số sẽ không được coi là một sự kiện di chuyển, cũng như không mất việc làm hoặc mất người thân. Do đó, điều quan trọng cần lưu ý là đây đều là những sự kiện tiêu cực và tích cực không còn đến với người có tâm trạng chán nản. Hơn nữa, người bị trầm cảm phải đối mặt với sự lo lắng lớn.

Những lo lắng này có thể xoay quanh mọi lĩnh vực của cuộc sống. Tuy nhiên, thường xuyên nhất, nỗi sợ hãi về tương lai (của bản thân, nhưng cũng là của những người xung quanh trước mắt) là phổ biến nhất. Nỗi sợ hãi này được tăng cường bởi một cảm giác gần như vĩnh viễn, trong đó bệnh nhân cảm thấy choáng ngợp trước tất cả các nhiệm vụ được đặt ra trước mắt.

Đôi khi chứng sợ xã hội cũng có thể phát triển. Trong bối cảnh này, sợ mất mát thường xuyên xảy ra. Theo thời gian, những người bị ảnh hưởng có thể phát triển các cưỡng chế kiểm soát mạnh mẽ, hầu như chỉ liên quan đến người thân thiết của họ.

Thiếu lái xe: Những việc đơn giản nhất, chẳng hạn như làm việc nhà hàng ngày hoặc thậm chí chỉ cần thức dậy vào buổi sáng và vệ sinh cá nhân hầu như không thể thực hiện được. Bất cứ khi nào một người trầm cảm giải quyết một việc gì đó cần phải lái xe, anh ta cảm thấy bản thân mình gần như bị kiệt sức về thể chất. Ngoài ra, việc duy trì các mối quan hệ xã hội trở thành một nhiệm vụ không thể vượt qua.

Rõ ràng có một cái gọi là "rút lui xã hội". Điều này lại dẫn đến việc bệnh nhân ngày càng trở nên cô đơn hơn (bị xã hội - cô lập / ám ảnh sợ xã hội). Mất ngủ / mất ngủ: Mặc dù bệnh nhân trầm cảm trải qua cảm giác kiệt sức gần như liên tục và mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ là một trong những vấn đề cấp bách của bệnh trầm cảm.

Các rối loạn có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Tuy nhiên, những triệu chứng day dứt nhất là những triệu chứng rối loạn giấc ngủ, đặc biệt là hay thức giấc vào sáng sớm. Mỗi người cần ngủ đều đặn.

Nếu nó mất tác dụng thư giãn và thậm chí bị cảm thấy như một gánh nặng, nó có thể là một vấn đề rất nghiêm trọng. Cũng có những bệnh nhân trầm cảm có nhu cầu ngủ tăng lên, nhưng con số này chỉ chiếm một vài phần trăm trong tổng số. Ảo tưởng: Có tới một phần ba số bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm có các triệu chứng ảo tưởng.

Các triệu chứng hoang tưởng hoặc ảo tưởng là một nhận thức sai lệch về thực tế. Thực tế này không cần thiết phải có điểm chung nào với thực tế thực tế, nhưng được bệnh nhân cho rằng là bất biến. Điều này đặt ra cho những người thân một vấn đề đặc biệt, vì họ thường thảo luận với bệnh nhân những ý tưởng ảo tưởng và muốn bác bỏ chúng.

(vui lòng xem chương riêng về ảo tưởng và mania). Những kiến ​​thức như vậy có thể và sẽ dẫn đến hành vi bất thường. Sự xuất hiện của si mê không phải là đột ngột.

Nó thường xảy ra trong các giai đoạn khác nhau. Một số ảo tưởng điển hình của bệnh nhân trầm cảm là

• Giai đoạn: Tâm trạng ảo tưởng. - Mức độ: Ảo tưởng
• Giai đoạn: Chắc chắn ảo tưởng / ý tưởng ảo tưởng (vui lòng xem chương Ảo tưởng (để theo dõi)
• Bần cùng hóa mania: Ở đây người bệnh biết về sự tàn lụi tài chính sắp xảy ra của mình.

Ở đây những lo lắng thường xoay quanh việc chăm sóc người thân

• Hypochondriac hoang tưởng: Ở đây bệnh nhân biết rằng mình đang mắc ít nhất một bệnh lý nghiêm trọng. Căn bệnh này thường được người bệnh cho rằng không thể chữa khỏi và gây tử vong. - Ảo tưởng về tội lỗi: Bệnh nhân biết rằng mình đã phạm tội chống lại một quyền lực cao hơn hoặc thấp hơn.

Nếu người đó là một tín đồ, nội dung của si mê thường là tôn giáo. Nếu không có tâm linh đặc biệt, tội lỗi có thể mở rộng sang các vấn đề thế gian. - Ảo tưởng hư vô: Đây là một ảo tưởng được người ngoài coi là đặc biệt đáng lo ngại, đặc biệt là.

Kết quả của sự trống rỗng được nhận thức, người bệnh phủ nhận sự tồn tại như con người của chính mình và có thể cả sự tồn tại của thế giới xung quanh. Ảo giác: Trong một số trường hợp rất hiếm, cái gọi là ảo giác (dưới 7%) có thể xảy ra trong giai đoạn trầm cảm. Đây thường là âm thanh ảo giác.

Điều này có nghĩa là bệnh nhân nghe thấy một hoặc nhiều giọng nói mà anh ta đã biết hoặc chưa biết. Những giọng nói này hoặc nói chuyện với anh ta (đối thoại), về anh ta (bình luận) hoặc cho anh ta hướng dẫn và mệnh lệnh (mệnh lệnh) (xem thêm chương Tâm thần phân liệt / Mania). Tùy thuộc vào cách giọng nói và những gì họ nói, ảo giác có thể trở nên nguy hiểm nếu họ nói vào tâm trạng của bệnh nhân.

Ví dụ: Một sinh viên 20 tuổi, người đã bị trầm cảm trong vài tuần và do đó gần như không thể ra khỏi nhà, một ngày nọ nghe thấy giọng nói của mẹ mình, điều này ban đầu nói với anh ta rằng mọi thứ sẽ tốt hơn. Tuy nhiên, sau một thời gian, giọng nói chuyển sang giọng ra lệnh, nói với anh ta rằng anh ta cũng có thể nhảy ra khỏi ban công, vì dù sao anh ta cũng sẽ không hoàn thành việc học của mình, vì anh ta là một kẻ lười biếng. Suy nghĩ tự tử / tự tử: Đây là một lời ngỏ là rất quan trọng!

Trầm cảm có thể đe dọa tính mạng. Hơn XNUMX/XNUMX số người trầm cảm nghĩ rằng trong thời gian mắc bệnh, cái chết là lựa chọn thay thế tốt hơn. Nó không phải lúc nào cũng phải là một ý định tự tử cụ thể, nhưng cũng có thể là một mong muốn thụ động để bị tai nạn hoặc chết vì một căn bệnh hiểm nghèo.

Tuy nhiên, ý nghĩ tự sát chủ động là một điều rất phổ biến. Bối cảnh thường là sự bơ vơ và vô vọng. Người tự tử tin rằng tự tử là một cách thoát khỏi đau khổ của anh ta.

Nó có thể đặc biệt kịch tính nếu bệnh nhân bị ảo tưởng hoặc ảo giác, như đã đề cập ở trên. Nếu nghi ngờ có ý định tự tử, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa, người sẽ tiến hành một cuộc trò chuyện cẩn thận nhưng trung thực về chủ đề này. Với một chủ đề như vậy, rất khó để đưa ra những tuyên bố cụ thể, nhưng kinh nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng các tiêu chí sau đây đặc biệt cho thấy nguy cơ tự tử tăng lên: Trong tâm thần học ngày nay, việc không đề cập đến vấn đề ý nghĩ tự tử được coi là sai lầm cơ bản tránh “đưa ra ý kiến ​​cho bệnh nhân”.

• Giới tính nam
• Cố gắng tự tử trước đây
• Trầm cảm trong một thời gian dài
• Đời sống học đường
• Tính cách hung hăng cơ bản

Trong khoảng một nửa số trường hợp tự tử, trầm cảm có thể được coi là nguyên nhân dẫn đến tự tử, và một số lượng lớn hơn các trường hợp không được báo cáo bị nghi ngờ. 10-15% tổng số bệnh nhân trầm cảm nặng tự kết liễu cuộc đời mình, nhiều người khác đã sống sót sau khi cố gắng tự tử hoặc ít nhất là vật lộn với ý nghĩ tự tử. Điều này làm cho trầm cảm trở thành một căn bệnh có khả năng gây tử vong và nhu cầu hành động ngay lập tức trở nên rõ ràng.

Cũng vì lý do này, việc điều trị ban đầu thường sử dụng biện pháp làm dịu hơn là dùng thuốc kích thích để tránh hành vi tự sát. Các triệu chứng thực thể (được gọi là triệu chứng soma hoặc thực vật), xảy ra trong nhiều loại bệnh tâm thần. Tuy nhiên, chúng rất phổ biến, đặc biệt là trong bệnh trầm cảm.

Thông thường, các triệu chứng của bệnh trầm cảm có liên quan trực tiếp đến các vấn đề đã được biết trước. Đau thường đứng đầu trong các triệu chứng thực thể. Những điều này đặc biệt ảnh hưởng đến cái đầu, bụng và cơ.

Hơn nữa, táo bón có thể xảy ra, mà có thể trở thành một vấn đề rất trung tâm, đặc biệt là đối với những người lớn tuổi. Những người trẻ hơn hầu như luôn mất hoàn toàn ham muốn tình dục và cũng có một rối loạn chức năng thực sự của các cơ quan sinh dục. Một điểm chung nữa là chóng mặt, có thể gặp ở mọi lứa tuổi và bất cứ thời điểm nào trong ngày. Trái Tim khiếu nại có tầm quan trọng đặc biệt. Một cái gọi là “tim vấp ngã ”có thể được coi là rất kịch tính trong bối cảnh của một sự điên rồ đạo đức giả, vì nó có thể báo trước sự chắc chắn của cái chết sắp xảy ra.