Giới thiệu
Di căn theo nghĩa y học được hiểu là hai hình ảnh lâm sàng khác nhau có nền tảng giống nhau: sự tách rời của các tế bào khối u từ khối u chính và sự xâm nhập của các mô có nguồn gốc từ khối u và sự định cư của vi khuẩn từ vị trí viêm ban đầu. Trong phần sau, vấn đề trước sẽ được thảo luận ở đây.
Định nghĩa
Di căn là một khối u con bắt nguồn từ một khối u nguyên phát, đã tách khỏi khối u nguyên phát do lây lan qua máu và bạch huyết các kênh, nhưng vẫn giống nhau về loại ô và chức năng của ô. Sự phát triển của di căn là một quá trình rất phức tạp, vẫn chưa được làm rõ chi tiết, nhưng hiện đang là trọng tâm chính của nghiên cứu y học trong bối cảnh ung thư sự đối xử. Một trong những đặc điểm chính của tế bào khối u, ngoài “sự thoái hóa”, tức là cấu hình chức năng khác với mô ban đầu, là tốc độ phân chia tế bào tăng lên ồ ạt.
Các khối u do đó phát triển nhanh hơn và có chức năng khác với các mô xung quanh. Hơn nữa, hầu hết các tế bào khối u có ít cái gọi là phân tử kết dính hơn (“chất kết dính protein“, Nơi cố định các tế bào trong môi trường tự nhiên của chúng) so với các tế bào ban đầu của chúng, tức là chúng hình thành các phức hợp tế bào kém ổn định hơn. Nếu một khối u nguyên phát mở rộng và tiếp xúc với máu hoặc hệ thống bạch huyết, nó có thể dẫn đến sự lây lan của các tế bào khối u vào các phần mô nước ngoài và sự định cư và phát triển của một khối u thứ cấp, một khối di căn.
Quá trình này được gọi là di căn. Nếu các tế bào khối u xâm nhập vào các mô khác thông qua máu, điều này được gọi là lây lan "tạo máu"; tương đương với hệ thống bạch huyết đang lây lan lymphogenic. Khi lây lan qua máu và hệ thống bạch huyết, các tế bào khối u được hưởng lợi từ thực tế là chúng về cơ bản có nguồn gốc "nội sinh" và do đó không được công nhận bởi hệ thống miễn dịch như ngoại lai và gây bệnh.
Tất nhiên, các tế bào khối u lây lan cũng cần các đặc tính khác để định cư trong mô mới, chẳng hạn như khả năng tích hợp vào các phần mô mới, bám dính và thích nghi với các điều kiện hiện tại. Nếu một tế bào khối u được cấy ghép sở hữu những đặc tính này, nó sẽ đi vào một khoang cơ thể mới và có thể định cư ở đó. Một lần nữa, nó nhân lên nhanh hơn mô vật chủ, kích thích sự hình thành máu nhỏ tàu (mao mạch) trong vùng ảnh hưởng (tăng hình thành mạch) và theo thời gian, thay thế mô chức năng thực tế.
Một sự phân biệt được thực hiện giữa di căn tại chỗ, di căn khu vực và di căn xa. Di căn cục bộ phát triển gần trực tiếp với khối u nguyên phát. Chúng xâm nhập vào cơ quan lân cận qua những khoảng trống nhỏ trong cấu trúc tế bào và định cư ở đó.
Di căn khu vực đề cập đến các tế bào khối u đã được vận chuyển bằng hệ thống bạch huyết và được gửi vào những thứ sau bạch huyết các nút và các mô xung quanh của chúng. Tùy thuộc vào cơ quan xuất phát của khối u nguyên phát, có các vị trí lắng đọng điển hình cho di căn khu vực ở hệ thống bạch huyết. Nếu các tế bào khối u xâm nhập vào máu và được mang đi, đây được gọi là di căn xa. Ở đây cũng có các vị trí di căn xa cụ thể cho các khối u nguyên phát khác nhau.
