Sinh thiết

Định nghĩa - Sinh thiết là gì?

Sinh thiết đề cập đến việc loại bỏ mô, cái gọi là "sinh thiết", khỏi cơ thể con người trong chẩn đoán lâm sàng. Nó được sử dụng để kiểm tra các cấu trúc tế bào bị loại bỏ dưới kính hiển vi. Điều này cho phép các chẩn đoán nghi ngờ ban đầu về các bệnh tiềm ẩn được xác nhận một cách chắc chắn.

Sinh thiết được bác sĩ điều trị thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Một cây kim được đưa vào mô để kiểm tra từ bên ngoài để lấy mẫu mô. Loại sinh thiết phổ biến nhất là sinh thiết kim nhỏ.

Nó chủ yếu được sử dụng để lấy các tế bào từ Nội tạng và các khối u. Mặc dù phương pháp này rất nhẹ nhàng và không gây đau đớn, nhưng có thể thu được vài nghìn tế bào bằng cách áp dụng một áp lực âm nhẹ. Cổ điển, sinh thiết kim nhỏ được sử dụng để sinh thiết tuyến giáp.

Các tùy chọn sinh thiết khác bao gồm nạo (cạo ra tử cung sau khi sẩy thai), sinh thiết đục lỗ, sinh thiết vết mổ và sinh thiết chân không. Ngoài những kỹ thuật này, có nhiều kỹ thuật khác để thực hiện sinh thiết. Sinh thiết xâm lấn cũng có thể được thực hiện, trong đó một vết rạch da được thực hiện trước để làm cho khu vực được điều tra dễ tiếp cận hơn.

Đánh giá

Từ sinh thiết dịch từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là: để nhìn thấy cuộc sống (Bios = cuộc sống; Opsis = nhìn thấy). Nó cung cấp một phương tiện chẩn đoán đáng tin cậy sau một chẩn đoán lâm sàng nghi ngờ. Sau khi sinh thiết thực sự được thực hiện, một nhà giải phẫu bệnh nhận các mẫu mô.

Nhà nghiên cứu bệnh học kiểm tra các tế bào dưới kính hiển vi và sau đó có thể đưa ra các tuyên bố về việc mô đó là khỏe mạnh hay bị bệnh. Ngành y học này được gọi là "bệnh học". Đối với nhiều bệnh của Nội tạng, sinh thiết có ý nghĩa, đặc biệt nếu nghi ngờ các bệnh khối u.

Chỉ có sinh thiết mới có thể xác định chắc chắn khối u là lành tính hay ác tính. Trên cơ sở cấu trúc tế bào mô mịn, nhà giải phẫu bệnh không chỉ nhận biết tế bào của cơ quan đó có khỏe mạnh hay không, mà còn xác định được những dạng thay đổi nào có liên quan và cơ quan ban đầu của chúng. Đặc biệt trong trường hợp của di căn của khối u ác tính ở các cơ quan khác, khối u ban đầu có thể được xác định bằng phương pháp sinh thiết.

Có những hình thức sinh thiết nào?

Có một số hình thức sinh thiết khác nhau. Trong số các hình thức sinh thiết phổ biến nhất là sự phân biệt A giữa các hình thức sinh thiết mở (cắt bỏ mẫu) và các hình thức sinh thiết xâm lấn tối thiểu. Hình thức sinh thiết mở bao gồm sinh thiết vết mổ và cắt bỏ.

Các hình thức sinh thiết xâm lấn tối thiểu bao gồm sinh thiết đục lỗ, sinh thiết kim nhỏ và sinh thiết hút. Sinh thiết vết mổ đề cập đến việc loại bỏ một phần của thay đổi mô, trong khi sinh thiết cắt bỏ đề cập đến việc loại bỏ hoàn toàn sự thay đổi mô và một phần nhỏ của mô xung quanh. Trong phương pháp đục lỗ sinh thiết, các trụ đục lỗ được lấy ra khỏi mô nghi ngờ bằng một thiết bị đặc biệt.

Nó thường được sử dụng để sinh thiết tuyến vú và tuyến tiền liệt. Trong sinh thiết bằng kim nhỏ, một ống nhỏ (kim rỗng) được chọc thủng qua da và mẫu mô (mẫu sinh thiết) được lấy bằng phương pháp áp suất âm được tạo ra bởi một ống tiêm đi kèm. Sinh thiết hút được thực hiện bằng cách sử dụng một kim đặc biệt bao gồm một kim bên ngoài và bên trong.

Kim được dẫn đến đích dưới sự điều khiển của máy tính và mẫu mô được lấy ra. Thông thường các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính được sử dụng để hỗ trợ các hình thức sinh thiết khác nhau. Điều này làm tăng xác suất mẫu sinh thiết chứa mẫu từ khu vực nghi ngờ.

• Sinh thiết rạch
• Sinh thiết cắt bỏ
• Sinh thiết đấm hoặc sinh thiết đấm
• Sinh thiết kim nhỏ
• Hút sinh thiết hoặc sinh thiết chân không. Trong sinh thiết vết mổ, chỉ một phần của mô nghi ngờ được loại bỏ. Loại sinh thiết này khá chính xác, vì đã loại bỏ đủ các mô đặc trưng so với các loại sinh thiết khác.

Tùy thuộc vào vị trí thực hiện sinh thiết vết mổ mà gây tê cục bộ hoặc ngắn. Nhược điểm là có nguy cơ bị bầm tím (u máu) cao hơn so với các hình thức sinh thiết khác. Một cú đấm sinh thiết, hoặc sinh thiết cú đấm, được thực hiện với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt.

Nó thường được thực hiện dưới siêu âm or X-quang kiểm soát để đạt được độ chính xác cao và giảm thiểu rủi ro như chấn thương cho các công trình lân cận. Nó chủ yếu được sử dụng để sinh thiết tuyến vú và tuyến tiền liệt, nhưng cũng có thể được sử dụng cho gan sinh thiết chẳng hạn. Cú đấm sinh thiết loại bỏ các trụ mô khỏi mô nghi ngờ.

Sinh thiết sau đó được kiểm tra mô học bởi một nhà giải phẫu bệnh. Sinh thiết kim nhỏ được sử dụng để lấy các tế bào từ Nội tạng. Nó được thực hiện với một kim mỏng với một kênh rỗng ở giữa.

Nó chủ yếu được sử dụng để đâm phổi mô hoặc tủy xương. Thu được các tế bào riêng lẻ. Chúng được hút bằng áp suất âm được tạo ra bởi một ống tiêm đi kèm.

Nó có ưu điểm là tỷ lệ biến chứng rất thấp. Rủi ro thấp hơn và cũng giảm thiểu khả năng mang mô (ví dụ như tế bào khối u). Nhược điểm là việc đánh giá mô mịn khá khó khăn, vì chỉ thu được ít vật liệu.

Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, có thể phải tiến hành sinh thiết khác. Sinh thiết chân không, hoặc sinh thiết hút, thường chỉ được thực hiện nếu không thể làm rõ sinh thiết bằng phương pháp sinh thiết lỗ siêu âm. Nó chủ yếu được sử dụng để sinh thiết tuyến vú và tuyến tiền liệt.

Nó được đặc trưng bởi mức độ chính xác cao. Điều này có nghĩa là mô được lấy có nhiều khả năng giữ lại một số mô nghi ngờ. Thông thường một số mảnh mô được loại bỏ để tăng độ chính xác.

Trong sinh thiết chân không, kim sinh thiết bao gồm một kim bên ngoài và một bên trong. Trước khi sinh thiết, một vết rạch da nhỏ được thực hiện qua đó đưa kim sinh thiết vào. Kim sinh thiết cắt ra một mảnh mô nhỏ từ khu vực nghi ngờ. Sau đó, mảnh mô được hút vào khoang loại bỏ của kim bên ngoài bằng chân không tạo ra. Giống như tất cả các sinh thiết, mảnh mô được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra mô tốt.