Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) - như một công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn cho đau bụng [bao gồm chất lỏng tự do, không khí tự do (nghi ngờ thủng hang vị; ở đây, CT thay thế nếu cần), thay đổi thành ruột (ví dụ: viêm hồi tràng / bệnh viêm ruột mãn tính, viêm túi thừa / viêm phần lồi của ruột), thay đổi trong túi mật , ống dẫn mật, hoặc ruột thừa; chỉ định cho:
- Viêm phần phụ (viêm buồng trứng), viêm ruột thừa cấp tính (viêm ruột thừa), viêm tụy cấp (viêm tụy), chửa ngoài tử cung (chửa ngoài tử cung), đau quặn mật, đau quặn niệu quản, sỏi thận (sỏi thận) / thận ứ nước (bể thận to bất thường), vỡ phình động mạch chủ bụng, u nang buồng trứng có cuống (u nang buồng trứng), vỡ / rách cơ quan (vỡ)]
- Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ) - để loại trừ nhồi máu cơ tim (đau tim).
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chụp X quang bụng (chụp X quang bụng; tổng quan ổ bụng) - nếu thủng tạng rỗng hoặc tắc ruột (tắc ruột) Bị nghi ngờ.
- X quang bụng ở tư thế đứng: Bằng chứng thủng tạng rỗng do không khí tự do ở dưới cơ hoành (màng ngăn).
- Chụp X quang ổ bụng ở tư thế nằm ngửa (X quang tổng quan ở tư thế nằm ngửa và bên trái): thích hợp để phát hiện tắc ruột [thủng khoang: không khí tự do; ruột cơ học: "sự hình thành gương"].
- Phát hiện khoảng 90% sỏi thận hoặc niệu quản.
Lưu ý: Phơi nhiễm bức xạ cao (bức xạ liều lên đến 30 lần so với ngực X-quang) kết hợp với giá trị chẩn đoán hạn chế. Trong một nghiên cứu trên 874 bệnh nhân, các bất thường chỉ được tìm thấy ở 19% các trường hợp chụp X quang bụng đồng bằng.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - nghi ngờ khối u, viêm (viêm ruột thừa / viêm ruột thừa, -viêm túi lông / bệnh của đại tràng, trong đó viêm được hình thành trong các phần lồi của niêm mạc), v.v. trong bụng.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) hoặc chụp mạch CT - cho thấy các mạch máu:
- CT cản quang hai pha với tái tạo đa mặt phẳng (MPR) ở ba mặt phẳng [chẩn đoán hàng đầu] - trong trường hợp nghi ngờ thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính do tắc (nhồi máu ruột).
- (Thực hiện giai đoạn động mạch và tĩnh mạch; giai đoạn sau là cần thiết để chẩn đoán mạc treo tĩnh mạch huyết khối).
- Ống thông chụp động mạch (chụp mạch trừ kỹ thuật số (DSA) với truyền thuốc giãn mạch) - nếu nghi ngờ thiếu máu cục bộ mạc treo không do tắc.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng (MRI bụng) - chỉ định:
- Esp. ở những bệnh nhân cần tránh tiếp xúc với bức xạ (trẻ em, phụ nữ có thai): ví dụ, trong trường hợp không rõ ràng siêu âm những phát hiện.
- Trong V. a. Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa); Choledocholithiasis (sự hiện diện của sỏi trong mật ống dẫn); Xoắn buồng trứng (xoay cuống buồng trứng) ở phụ nữ có thai khi nghi ngờ bệnh lý đĩa đệm (tổn thương đĩa đệm) hoặc sa nhân tủy (thoát vị đĩa đệm); mãn tính đau bụng, ví dụ, trong bối cảnh của bệnh viêm ruột mãn tính (IBD).
- X-quang thụt tháo cản quang (KE) với Gastgrafin với hình ảnh tổng quan ổ bụng sau 12 và 24 giờ; chỉ định:
- Nếu nghi ngờ tắc ruột non (tắc ruột non) [nếu thuốc cản quang ở đại tràng (ruột già) và viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) được loại trừ về mặt lâm sàng, có thể chờ đợi mà không có nguy cơ cho bệnh nhân]
- Trong ruột kết để lập kế hoạch phẫu thuật hoặc thay thế là chụp CT kết hợp với thuốc cản quang trực tràng quản lý.
- X-quang của khung chậu - nếu nghi ngờ sỏi niệu (sỏi tiết niệu).
- X-quang của ngực (X-ray ngực /ngực), trong hai mặt phẳng - nếu viêm phổi (viêm phổi) được nghi ngờ.
- Chụp X-quang cột sống, xương sườn - nếu nghi ngờ nguyên nhân xương.
- Kiểm tra chức năng phổi - nếu nghi ngờ bệnh phổi tắc nghẽn hoặc hạn chế phổi bệnh.
- Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày) - nghi ngờ bệnh thực quản, dạ dày.
- Endosonography (nội soi siêu âm (EUS); kiểm tra siêu âm được thực hiện từ bên trong, tức là, đầu dò siêu âm được đưa tiếp xúc trực tiếp với bề mặt bên trong (ví dụ, niêm mạc của dạ dày/ ruột) bằng ống nội soi (dụng cụ quang học)). - Khi bị nghi ngờ bệnh thực quản, dạ dày.
- Nội soi đại tràng (nội soi đại tràng) - trong trường hợp nghi ngờ chảy máu / khối u trong khu vực đại tràng (ruột già).
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP; hình ảnh của mật ống dẫn) - nếu sỏi mật (sỏi mật) Bị nghi ngờ.
- Siêu âm tim (tiếng vang; tim siêu âm) - nếu Viêm màng ngoài tim (viêm của ngoại tâm mạc) Bị nghi ngờ.
- Chụp niệu đồ hoặc chụp niệu đồ ngược dòng - nếu nghi ngờ sỏi tiết niệu.
- Chụp động mạch học - quy trình hình ảnh để hình dung các động mạch và tĩnh mạch bằng cách sử dụng phương tiện tương phản.
- Kiểm tra hơi thở bằng Fructose H2 - vì nghi ngờ không dung nạp fructose (không dung nạp fructose).
- Kiểm tra hơi thở bằng lactose H2 - nếu không dung nạp lactose (không dung nạp lactose) được nghi ngờ.
- Chụp cắt lớp vi tính của ngực /ngực (CT lồng ngực) - nghi ngờ phổi tắc mạch, viêm trung thất.
