Sinh lý học
Sản phẩm màng mạch chứa nhiều máu tàu. Chúng có tổng cộng hai chức năng. Nhiệm vụ quan trọng đầu tiên là nuôi lớp ngoài của võng mạc.
Đây chủ yếu là các thụ thể quang, nhận và truyền các xung ánh sáng. Võng mạc cũng bao gồm một số lớp. Các lớp bên trong được cung cấp với máu bởi một cụ thể huyết quản, cụ thể là các nhánh của võng mạc trung tâm động mạch.
Người ta đã quan sát thấy rằng mặc dù màng mạch có rất cao máu dòng chảy do sự hình thành mạng lưới mạnh mẽ bởi máu tàu, sự hấp thụ oxy từ các tế bào hồng cầu là tương đối thấp. Đây là một dấu hiệu về chức năng quan trọng thứ hai của màng mạch, cụ thể là điều chỉnh nhiệt độ. Trong quá trình xử lý và truyền các kích thích ánh sáng tới các tế bào cảm giác (tế bào cảm thụ ánh sáng), nhiệt được sinh ra sẽ được phân tán qua máu tàu. Bằng cách này, nhiệt độ trong mắt được điều chỉnh và giữ ở mức ổn định.
Bệnh của màng mạch
Vì choroid không chứa đau sợi, cơn đau chỉ xảy ra khi bệnh của màng mạch lan sang các vùng lân cận cung sợi đau hoặc khi có tăng áp lực. Tuy nhiên, có thể có rối loạn thị giác, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào vị trí của bệnh tại sau mắt. Các khối u thường không bị phát hiện trong một thời gian dài.
Viêm da màng mạch (viêm màng mạch) thường xảy ra do phản ứng dị ứng (bệnh lý miễn dịch). Tuy nhiên, nó cũng có thể được kích hoạt bởi các vật thể lạ xâm nhập vào mắt từ bên ngoài hoặc do vi trùng từ các trung tâm viêm khác ở mặt và sọ. Lý do cho điều này là sự lưu thông máu tốt của màng mạch, không chỉ cung cấp chất dinh dưỡng mà còn có thể mang mầm bệnh và vi trùng vào màng mạch trong trường hợp nhiễm trùng hiện có.
Các mầm bệnh có thể vi khuẩn, virus hoặc nấm. Những người bị suy giảm miễn dịch được coi là có nguy cơ vì hệ thống phòng thủ của chính cơ thể không thể tiêu diệt vi trùng vừa đủ. Vì bản thân màng mạch không chứa bất kỳ sợi thần kinh nào, đau chỉ biểu hiện khi các cấu trúc lân cận như củng mạc hoặc võng mạc bị ảnh hưởng.
Sức ép đau xảy ra, thường là kết quả của việc tăng nhãn áp. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng bị rối loạn thị giác, mờ đục và hình thành màn che cũng như giảm hoạt động thị giác nói chung do viêm võng mạc lân cận. Trong hầu hết các trường hợp, mắt đỏ rõ ràng có thể nhìn thấy từ bên ngoài.
Sản phẩm bác sĩ nhãn khoa đầu tiên thực hiện một kiểm tra mắt để xác định xem đã có lỗi trường trực quan hay chưa. Sau đó, người ta kiểm tra mắt bằng đèn khe để đánh giá phần trước và phần trong của mắt. Để có thể xem sau mắt, bao gồm võng mạc và mắt bên dưới, học sinh phải giãn ra.
Nội soi được thực hiện để xác định áp lực nội nhãn có thể tăng. Trong trường hợp viêm màng túi mật, cần nhanh chóng hành động vì nếu không có thể dẫn đến rối loạn thị giác vĩnh viễn hoặc trong trường hợp xấu nhất là mù. Liệu pháp tức thời bao gồm các viên nén chứa cortisone để chống lại sự tập trung của chứng viêm.
Ngoài ra, thuốc giảm áp được cung cấp để bảo vệ các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như thần kinh thị giác cái đầu, từ áp suất tăng lên. Viêm màng mạch có thể có các giai đoạn riêng lẻ khác nhau trong quá trình bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó. Do đó, liệu pháp chính xác nên được xác định bởi một bác sĩ nhãn khoa.
U đại tràng (tiếng Hy Lạp có nghĩa là "bị cắt xén") là một hình thành khe hở bẩm sinh hoặc mắc phải ở mắt. Trong biến thể bẩm sinh, sự phát triển phôi thai của mắt dẫn đến sự đóng không đủ hoặc bị lỗi của khe hở hốc mắt trong tuần thứ 4 đến tuần thứ 15 của mang thai. Nguyên nhân của những dị tật phôi thai này vẫn là chủ đề nghiên cứu hiện nay.
Các đột biến trong cái gọi là gen PAX, đảm nhận nhiều chức năng điều tiết trong quá trình phát triển phôi thai, đang được thảo luận. U tuyến giáp mắc phải thường do các tác động bạo lực bên ngoài (ví dụ như thổi vào mắt, tai nạn, v.v.) hoặc do biến chứng trong quá trình phẫu thuật mắt.
Màng mạch u máu là một khối u mạch máu (u mạch máu) khu trú trong màng mạch của mắt (choroidea). Do có nhiều nhánh tạo thành nhiều mạch nhỏ và mao mạch, khối u cũng có nhiều nhánh và thể hang, vì nó theo dòng chảy của mạch. Những người trong độ tuổi từ 10 đến 40 đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng.
Màng mạch u máu thường lành tính và không có triệu chứng. Chỉ khi mô xung quanh của mao mạch (giai đoạn tiết dịch) bị ảnh hưởng rối loạn thị giác chẳng hạn như bị mờ hoặc tầm nhìn bị biến dạng. Để chẩn đoán, siêu âm hoặc huỳnh quang chụp động mạch được thực hiện để hiển thị sự lan rộng và kích thước của khối u.
Điều trị chỉ cần thiết trong giai đoạn tiết dịch nếu có mối đe dọa đến thị lực. Teo cơ ức đòn chũm đề cập đến tình trạng mất mô do các tế bào màng mạch bị chết. Đây thường là kết quả của một mô bị thoái hóa chẳng hạn như một khối u.
Tùy thuộc vào vị trí, kích thước và sự lan rộng của teo, điều này có thể gây ra những hậu quả đáng kể cho mắt. Trong giai đoạn đầu, có những rối loạn về thị giác và tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng, vì ngoài những thứ khác, hàng rào máu-võng mạc có thể bị phá vỡ và do đó vi trùng có thể xâm nhập vào võng mạc mà không bị cản trở. Trong trường hợp teo cơ ức đòn chũm nặng, hoàn mù có thể xảy ra.
Các nếp gấp của cơ ức đòn chũm thường là kết quả của nhu cầu về không gian trong hốc mắt, chẳng hạn như khối u, vôi hóa hoặc tắc nghẽn học sinh. Điều này làm tăng áp lực bên ngoài lên nhãn cầu. Áp lực này làm cho các lớp riêng lẻ của mắt, bao gồm võng mạc, màng mạch và màng cứng, gập lại.
Nếu chỉ màng mạch bị ảnh hưởng, điều này không dẫn đến rối loạn thị giác. Tuy nhiên, có nguy cơ là các nếp nhăn sẽ chèn ép các mạch máu nhỏ, dẫn đến giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng. Tuy nhiên, nếu võng mạc cũng bị ảnh hưởng, các nếp gấp võng mạc sẽ gây ra khuyết tật trường thị giác, điều này có thể được bù đắp bằng mắt lành trong trường hợp bệnh một bên.
Màng mạch khối u ác tính (u ác tính màng bồ đào) là một khối u ác tính có thể phát triển từ các tế bào sắc tố của màng mạch, được gọi là tế bào hắc tố, khi chúng bắt đầu phân chia không kiểm soát được. Đây là khối u phổ biến nhất của mắt, ở châu Âu, cứ 100,000 người thì có một người bị bệnh. Tuổi cao nhất của bệnh là từ sáu mươi đến bảy mươi tuổi của cuộc đời.
Vì các tế bào hắc tố bị thoái hóa có đầy đủ sắc tố melanin, hầu hết các u hắc tố màng mạch đều có sắc tố đen. Giống như hầu hết các khối u ác tính, u ác tính tuyến giáp có xu hướng lan rộng (trong khoảng 50% trường hợp). Sự phân tán diễn ra qua dòng máu chủ yếu vào gan.
Nếu đã có rải rác, bệnh thường dẫn đến tử vong trong vài tháng / năm. Vì màng mạch, không giống như hầu hết các bộ phận khác của cơ thể, không chứa bạch huyết tàu, có tầm quan trọng lớn đối với hệ thống miễn dịch, các tế bào thoái hóa thường vẫn không bị cơ thể phát hiện và do đó hệ thống miễn dịch không chiến đấu. Những phàn nàn của người bệnh chủ yếu bao gồm rối loạn thị giác và tầm nhìn kép.
Các bác sĩ nhãn khoa thường tình cờ phát hiện ra u ác tính tuyến giáp. Các lựa chọn điều trị bao gồm bức xạ và liệu pháp laser phẫu thuật phóng xạ và loại bỏ mắt bị ảnh hưởng. Màng mạch khối u ác tính phải được phân biệt với màng mạch di căn.
Đây là những khối u khá phẳng, màu nâu xám, thường lây lan bởi ung thư vú or phổi ung thư. Hơn nữa, có khối u màng mạch lành tính như Chẩn đoán phân biệt. Ngược lại với màng mạch khối u ác tính u màng mạch là một khối u lành tính.
Nó thường có sắc tố mạnh hơn, giới hạn mạnh và không phát triển dần dần. Nevi màng mạch xuất hiện tối do sự tích tụ của melanin (so sánh với một vết bớt trên da). Nó nằm dưới võng mạc và không gây ra bất kỳ rối loạn thị giác nào.
Khoảng 11% dân số là người mang nevus như vậy, làm cho nó trở thành khối u phổ biến nhất của mắt trong. Chủ yếu là do bẩm sinh. Bởi vì không có triệu chứng, nó thường được nhận thấy một cách tình cờ khi kiểm tra sau mắt.
Hiếm khi, trong khoảng 5 trong số 10000 trường hợp, một khối u như vậy có thể phát triển thành u ác tính tuyến giáp. Một số yếu tố như kích thước, vị trí, sắc tố hoặc sự tích tụ chất lỏng của khối u cho thấy nguy cơ thoái hóa tăng lên. Do đó, nevus màng mạch cần được kiểm tra thường xuyên để xem nó có xu hướng phát triển hay không.
Một cuộc hẹn kiểm tra nên được thực hiện nửa năm một lần. Nếu phát hiện không rõ ràng, hãy lấy mẫu mô (sinh thiết) có thể cung cấp sự rõ ràng. Điều này thu được bằng một cây kim nhỏ.
Ngoài các kiểm tra quỹ đạo mắt, các phương pháp sau có sẵn để kiểm tra nevus: fluorescein chụp động mạch, chụp mạch xanh indocyanin, tự phát huỳnh quang fundus và chụp cắt lớp quang hợp mạch. Nếu bác sĩ xem qua học sinh (soi đáy mắt) trong quá trình khám mắt bằng thiết bị đặc biệt, rất khó để đánh giá trực tiếp màng mạch, vì võng mạc hạn chế tầm nhìn của màng mạch vì lý do giải phẫu. Cái gọi là hình ảnh soi đáy mắt có ý nghĩa quan trọng đối với việc chẩn đoán và diễn biến bệnh.
Siêu âm khám cũng có thể được sử dụng để phát hiện những thay đổi bệnh lý trong màng mạch. Huỳnh quang chụp động mạch mô tả một hình thức đặc biệt của hình ảnh các mạch máu. Đây là một thủ thuật hình ảnh trong đó lưu lượng máu ở phía sau của mắt qua đồng tử giãn ra do thuốc được quan sát và đánh giá bằng cách sử dụng một loại thuốc nhuộm phù hợp. Nếu nghi ngờ có khối u màng mạch, có thể dùng nguồn sáng lạnh chiếu vào mắt để che vùng khối u.
