tần số
Thoát vị đĩa đệm có thể xảy ra đặc biệt ở độ tuổi từ 20 đến 65 tuổi. Các đĩa đệm thoát vị thường xuyên nhất xảy ra ở cột sống thắt lưng với khoảng 62%, tiếp theo là 36% ở cột sống cổ. Chỉ khoảng 2% tổng số đĩa đệm thoát vị nằm ở cột sống ngực.
Chẩn đoán
Bước đầu tiên là cẩn thận thực hiện tiền sử bệnh. Bác sĩ chăm sóc sẽ yêu cầu bệnh nhân mô tả các khiếu nại liên quan đến đau và hạn chế di chuyển. Ngoài việc kiểm tra (kiểm tra) và sờ nắn cột sống, các bài kiểm tra chức năng được thực hiện để làm rõ phạm vi chuyển động và vị trí của đau.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các bất thường, khám thần kinh định hướng cũng nên được thực hiện. Chúng tập trung vào bất kỳ cảm giác tê hoặc ngứa ran (rối loạn cảm giác, dị cảm), phản xạ và các chức năng vận động. Những cuộc kiểm tra này cũng cung cấp thông tin về vị trí của đĩa đệm thoát vị.
Ngoài ra, kiểm tra hình ảnh được thực hiện. Chúng bao gồm chụp X quang ở 2 mặt phẳng (từ phía trước và bên cạnh) thường ở tư thế đứng. Ở đây, sự tiến bộ thực sự của lõi keo không thể được nhìn thấy trong X-quang, nhưng có được một cái nhìn tổng quan về vị trí của các thân đốt sống trong mối quan hệ với nhau, do đó có thể thấy được sự giảm chiều cao của đĩa đệm làm tăng nghi ngờ thoát vị đĩa đệm.
Ngoài ra, các bệnh khác như khối u, gãy xương hoặc cong vẹo cột sống nâng cao (vẹo cột sống) có thể được loại trừ. Một phương pháp khác là chụp tủy tiếp theo là chụp cắt lớp vi tính. Ở đây, môi trường tương phản được tiêm vào không gian màng cứng nơi dây thần kinh chạy và được hiển thị bằng màu trắng trong hình ảnh hoàn chỉnh.
Bây giờ là một hạn chế hiện tại của dây thần kinh có thể dễ dàng phát hiện và thấy rõ đĩa đệm thoát vị thực tế. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI của cột sống ngực) cũng cho thấy rất rõ các cấu trúc mô mềm. Thủ tục này có tầm quan trọng lớn nhất hiện nay, vì nó là một cuộc kiểm tra không xâm lấn và không bức xạ.
Điều trị bảo tồn
Hình thức điều trị phổ biến nhất cho thoát vị đĩa đệm là điều trị bảo tồn. Điều này có nghĩa là ban đầu không có phẫu thuật nào được thực hiện. Từ đau cứu trợ là trọng tâm chính, bệnh nhân nhận được thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) cũng như thuốc để giảm sưng do tích tụ chất lỏng (phù nề) trong tủy sống (thuốc chống viêm).
Một lựa chọn khác là tiêm cục bộ thuốc mê (ma tuý) hoặc thuốc chống viêm như cortisone vào khu vực biểu hiện cơn đau. Các biện pháp vật lý như xử lý nhiệt cục bộ, mát-xa và liệu pháp hiện tại (trị liệu bằng điện) nhằm làm giảm sự tăng trương lực cơ liên quan đến cơn đau và ngăn chặn một tư thế giảm đau. Vật lý trị liệu nhắm mục tiêu và đào tạo lại cũng là một phần của liệu pháp bảo tồn và giúp tăng cường cơ lưng và ngăn ngừa đĩa bị trượt.
Các biện pháp vật lý như xử lý nhiệt tại chỗ, mát-xa và liệu pháp hiện tại (trị liệu bằng điện) nhằm mục đích làm giảm sự tăng trương lực cơ do cơn đau gây ra và ngăn chặn một tư thế giảm đau. Vật lý trị liệu nhắm mục tiêu cũng như trở lại trường học cũng là một phần của liệu pháp bảo tồn và giúp tăng cường cơ lưng và ngăn ngừa đĩa đệm thoát vị thêm. Vật lý trị liệu là một trụ cột quan trọng trong điều trị bảo tồn thoát vị đĩa đệm.
Tuy nhiên, thời gian của các bài tập là rất quan trọng. Sau khi thoát vị đĩa đệm một thời gian ngắn, ưu tiên hàng đầu là phải khỏi và điều trị dứt điểm bằng thuốc. Chỉ khi liệu pháp này đã làm giảm triệu chứng, vật lý trị liệu mới nên bắt đầu để duy trì và phục hồi khả năng vận động ở lưng.
Bài tập đầu tiên để xây dựng cơ bắp có mục tiêu ở lưng trên là cái gọi là "plank". Điều này liên quan đến việc áp dụng một tư thế tương tự như chống đẩy, nhưng với cẳng tay trên sàn. Vị trí được giữ với lưng và chân duỗi thẳng.
Ban đầu, 10 giây là đủ, có thể lặp lại 3-5 lần sau khi nghỉ ngắn. Sau đó, khoảng thời gian và số lần lặp lại có thể được tăng lên. Sau đó, có thể thực hiện một bài tập khác là quỳ gối với hai tay đỡ phía trước.
Ở đây, bằng bốn chân, lưng từ từ được kéo căng thành lưng rỗng và cái đầu được đặt trong cổ. Sau đó, một cái bướu chắc chắn được tạo ra và cái đầu được treo bên trái. Nếu các bài tập được thực hiện rất chậm, hoạt động cơ đáng kể sẽ xảy ra.
Một bài tập rất vất vả cho lưng trên bắt đầu ở tư thế nằm trên dạ dày. Sau đó, cánh tay được đặt trên lưng và ngực được nâng lên khỏi sàn. Bả vai bị hóp lại. Vị trí này nên được giữ trong vài giây, sau đó nghỉ giải lao.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
