Bệnh Celiac: Hay bệnh gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Cường giáp (cường giáp).
  • Dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp thực phẩm
    • Không dung nạp FOODMAP: viết tắt của “oligo-, di- và monosaccharid và polyols "(engl." oligosaccharide có thể lên men (fructan và galactan), disacarit (lactose) Và monosaccharid (fructose) (AND) cũng như polyols ”(= đường rượu, Chẳng hạn như mạch nha, sorbitol, Vân vân. )); FODMAPVí dụ như lúa mì, lúa mạch đen, tỏi, hành tây, sữa, mật ong, táo, lê, nấm, salicylate; lên men tạo ra khí và sự liên kết của nước có thể có một thuốc nhuận tràng hiệu ứng. Lưu ý: Theo một nghiên cứu, chậm hơn bánh mì chuẩn bị trong tiệm bánh mì truyền thống đảm bảo rằng các thành phần trong bánh mì gây khó chịu đã bị phân huỷ vào thời điểm nó được nướng.
    • Không dung nạp fructose
    • Nhạy cảm với gluten (nhạy cảm không phải bệnh celiac-bệnh dị ứng không quá nhiệt) - tình trạng không dị ứng và không tự miễn dịch trong đó tiêu thụ gluten có thể dẫn đến các triệu chứng giống như bệnh celiac;
      • Thời gian khởi phát triệu chứng: thay đổi, vài giờ đến vài ngày.
      • Hình ảnh lâm sàng: đau bụng (đau bụng), sao băng (đầy hơi), tiêu chảy (tiêu chảy) / buồn nôn (buồn nôn), cũng có thể nhức đầu, tâm trí mù mờ (giác quan có sương mù), mệt mỏi, đau cơ (đau cơ), ngoại ban (phát ban trên da) và các triệu chứng thần kinh ít nhất sáu tuần ăn kiêng bình thường có gluten, sau đó sáu tuần ăn kiêng không chứa gluten nữa;
        • Không cải thiện các triệu chứng: a gluten độ nhạy có thể được loại trừ.
        • Hồi phục các triệu chứng: cần phải thực hiện thử nghiệm khiêu khích mù đôi có kiểm soát giả dược để xác nhận chẩn đoán:
          • Nhựa bột-miễn phí chế độ ăn uống và 8 mg gluten trong một viên nang hoặc giả dược hàng ngày trong một tuần; sau khoảng thời gian rửa trôi một tuần, giả dược hoặc gluten lại trong một tuần nữa theo thiết kế chéo (cùng một đối tượng được sử dụng thuốc thử nghiệm và thuốc đối chứng theo tuần tự). giả dược- so với khiêu khích gluten.
      • Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: xác định gliadin kháng thể; da kiểm tra: không.
    • Không dung nạp histamine
    • Không dung nạp Lactose
    • Không dung nạp protein (ví dụ như bò sữa, đậu nành).
    • Dị ứng lúa mì - thời gian khởi phát các triệu chứng: vài giờ đến vài ngày; xác định IgE của lúa mì; da thử nghiệm.
    • Nhạy cảm với lúa mì (từ đồng nghĩa: nonceliac gluten nhạy cảm, NCGS) - thời gian bắt đầu các triệu chứng: thay đổi, hàng giờ đến ngày; các triệu chứng có thể ở ruột (“ảnh hưởng đến ruột”) và ngoài đường tiêu hóa (“bên ngoài ruột”); gliadin kháng thể: tiêu cực; Kháng thể IgE dương tính; da kiểm tra: không. Nguyên nhân của sự nhạy cảm với lúa mì là amylaza trypsin chất ức chế (ATIs), được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen; không chứa gluten chế độ ăn uống Đồng thời dẫn đến việc tránh ATI và do đó trong khoảng 90% trường hợp dẫn đến việc biến mất các triệu chứng. rnährung đồng thời dẫn đến việc tránh ATI và do đó trong khoảng 90% trường hợp là biến mất các triệu chứng.

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Nhồi máu cơ tim (đau tim)

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

Gan, túi mật và mật ống dẫn - tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

miệng, thực quản (thực quản), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • AIDS bệnh ruột - bệnh đường ruột dựa trên AIDS.
  • Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa)
  • Bệnh ruột tự miễn - bệnh ruột tự miễn.
  • Bị sưng ruột gìa chứng vô định - bệnh là sự kết hợp của viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
  • Viêm loét đại tràng - bệnh viêm ruột (IBD).
  • Dòng viêm đại tràng - bệnh xảy ra sau phẫu thuật cố định các đoạn ruột.
  • Viêm phân liệt - viêm túi thừa (phần lồi của niêm mạc qua các khoảng trống cơ ở thành ruột).
  • Viêm đại tràng truyền nhiễm - viêm ruột do vi khuẩn (Chẳng hạn như salmonella), virus hoặc ký sinh trùng.
  • Viêm ruột kết do thiếu máu cục bộ - viêm ruột do ruột không được cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng và ôxy.
  • Viêm đại tràng vi thể hoặc viêm đại tràng vi thể (từ đồng nghĩa: viêm đại tràng co thắt; collagen viêm đại tràng, viêm đại tràng collagen) - viêm mãn tính, hơi không điển hình của niêm mạc của đại tràng (ruột già), nguyên nhân không rõ ràng và lâm sàng kèm theo chảy nước dữ dội tiêu chảy/ 4-5 lần hàng ngày, cũng vào ban đêm; một số bệnh nhân bị đau bụng (đau bụng) ngoài ra; 75-80% là phụ nữ / nữ> 50 tuổi; chỉ có thể chẩn đoán chính xác với nội soi (nội soi ruột kết) và sinh thiết từng bước (lấy mẫu mô trong các phần riêng lẻ của đại tràng), tức là kiểm tra mô học (mô mịn) để đặt.
  • bệnh Crohn – bệnh viêm ruột mãn tính (CED); thường chạy trong các đợt tái phát và có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa; đặc trưng là tình cảm phân đoạn của ruột niêm mạc (niêm mạc ruột), nghĩa là, nó có thể bị ảnh hưởng bởi một số đoạn ruột, chúng được ngăn cách với nhau bằng các đoạn lành.
  • Bệnh Whipple (từ đồng nghĩa: Bệnh Whipple, loạn dưỡng mỡ ruột; tiếng Anh: Whipplés disease) - bệnh truyền nhiễm toàn thân hiếm gặp; do vi khuẩn hình que gram dương Tropheryma whippelii (thuộc nhóm xạ khuẩn) gây ra, có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan khác ngoài hệ thống ruột bị ảnh hưởng bắt buộc và là một bệnh mãn tính tái phát; các triệu chứng: Sốt, đau khớp (đau khớp), não rối loạn chức năng, giảm cân, tiêu chảy (bệnh tiêu chảy), đau bụng (đau bụng), và hơn thế nữa.
  • Hội chứng ruột kích thích (đại tràng cáu kỉnh) - tỷ lệ hiện mắc cao (tần suất bệnh) gần 40% (khoảng tin cậy 95%: 27-50%) cho sự hiện diện đồng thời của hội chứng ruột kích thích ở những bệnh nhân với bệnh loét dạ dày.
  • Trực tràng loét (loét trực tràng).
  • Viêm đại tràng bức xạ - viêm ruột già, có thể xảy ra sau bức xạ, đặc biệt là trong bệnh cảnh ung thư điều trị.
  • Ulcus duodeni (tá tràng loét).
  • Ulcus ventriculi (loét dạ dày)

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99)

  • Bệnh Behçet (từ đồng nghĩa: bệnh Adamantiades-Behçet; bệnh Behçet; bệnh aphthae của bệnh Behçet) - bệnh đa hệ thống thuộc loại thấp khớp liên quan đến tái phát, viêm mạch mãn tính (viêm mạch máu) của các động mạch lớn và nhỏ và viêm niêm mạc; Bộ ba (sự xuất hiện của ba triệu chứng) aphthae (tổn thương niêm mạc gây đau, ăn mòn) ở miệng và aphthous sinh dục (loét ở vùng sinh dục), cũng như viêm màng bồ đào (viêm da mắt giữa, bao gồm tuyến giáp (màng mạch), thể tia (corpus ciliare) và mống mắt) được nêu là điển hình cho bệnh; một khiếm khuyết trong miễn dịch tế bào được nghi ngờ

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP; từ đồng nghĩa: Bệnh đa polyp tuyến gia đình) - là một rối loạn di truyền trội trên NST thường. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của một số lượng lớn (> 100 đến hàng nghìn) u tuyến đại trực tràng (polyp). Xác suất thoái hóa ác tính (ác tính) gần như 100% (trung bình từ 40 tuổi).
  • Ung thư biểu mô ruột kết (ung thư ruột kết)
  • Lymphoma - bệnh ác tính bắt nguồn từ hệ bạch huyết.

Mang thai, sinh con và hậu môn (O00-O99).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99).

  • Viêm phần phụ - viêm phần phụ được gọi là (engl .: phần phụ).
  • Sỏi niệu quản (sỏi niệu quản)

Thương tích, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Tổn thương cơ học, không xác định
  • Viêm ruột do bức xạ - viêm ruột do chiếu xạ (xạ trị) vào bụng (dạ dày) hoặc khung chậu do tình trạng khối u

Thuốc

  • Olmesartan (thuốc đối kháng thụ thể angiotension II; nằm trong số các thuốc hạ huyết áp / hạ huyết áp) → bệnh ruột giống bệnh celiac (bệnh ruột) với tiêu chảy (tiêu chảy) có hoặc không có buồn nôn, nôn và sụt cân