Từ đồng nghĩa
- Ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát
- Ung thư biểu mô tế bào gan
- HCC
- Gan mật
Định nghĩa
Gan ung thư (ung thư biểu mô tế bào gan) là một sự thoái hóa ác tính và sự phát triển không kiểm soát của các tế bào của gan mô. Nguyên nhân phổ biến nhất của gan ung thư (ung thư biểu mô tế bào gan) được cho là do xơ gan. Bệnh nhân bị xơ gan (thể xốp, mô liên kết- cấu trúc gan bị lọc và mất chức năng) hoặc là kết quả của viêm gan hoặc uống quá nhiều rượu làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan (gan ung thư).
80% tất cả các ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan) được chẩn đoán là do xơ gan. 4% tổng số bệnh nhân xơ gan phát triển thành ung thư biểu mô tế bào gan. 50% bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan) trước đây đã từng viêm gan B, 25% viêm gan C Rối loạn chuyển hóa bệnh tan máu cũng như những bệnh nhân có thời thơ ấu nhiễm HB virus tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan.
Việc tiêu thụ thường xuyên androgen (giới tính nam kích thích tố) ví dụ như những vận động viên thể hình cũng cho thấy nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan tăng lên. Sự kết nối giữa bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường và tăng nguy cơ ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan) dường như cũng là điều chắc chắn ngày nay. Các nghiên cứu gần đây cũng đã phát hiện ra một cơ chế phân tử được cho là nguyên nhân gây ra sự phát triển của ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan).
Nó đã được chứng minh rằng ở 60% bệnh nhân ung thư biểu mô, cái gọi là gen ức chế khối u (FHIT) bị rối loạn. Đây là một cơ chế ở cấp độ di truyền được cho là ngăn chặn sự phát triển của tế bào khối u và sự phá vỡ của chúng dẫn đến sự phân chia tế bào không kiểm soát thông qua sự hình thành protein. Chủ đề này có thể bạn cũng quan tâm: Ung thư gan giai đoạn cuối Nấm Aspergillus flavus, mọc trên ngũ cốc ở vùng khí hậu ẩm ướt, ngoài ra còn được cho là có tác dụng thúc đẩy carcinome.
Sự phân chia của ung thư biểu mô tế bào gan (các dạng ung thư gan) dựa trên các dạng phát triển khác nhau: đơn độc (đơn lẻ), đa trung tâm (tại một số vị trí), thâm nhiễm lan tỏa (phân bố khắp nơi và phát triển thành nó), mô học và cấu trúc mô, và cái gọi là phân loại TNM. Nếu khối u gan chưa xâm nhập vào máu tàu, nó sẽ được phân loại theo T1. Điều quan trọng là đây chỉ là một khối u.
Nếu có một số, nhưng chúng không lớn hơn 5 cm, hoặc nếu đã có sự xâm nhập của máu hệ thống tàu, giai đoạn này sẽ được phân loại là T2. Một số khối u có kích thước trên 5 cm hoặc xâm lấn vào gan tĩnh mạch (V. portae) sẽ được chỉ định là T3. Tất cả các khối u đã xâm nhập vào các cơ quan lân cận hoặc phúc mạc (phúc mạc, ung thư phúc mạc) sẽ được đặt tên là T4.
If bạch huyết nút di căn đã được tìm thấy trong hoặc xung quanh gan, giai đoạn này sẽ được phân loại bổ sung là N1 (N = nút), và nếu di căn xa được tìm thấy trong cơ thể, nó sẽ được phân loại là M1. Tóm lại, những phát hiện này một lần nữa được chia thành các giai đoạn. Như vậy, giai đoạn I: T1N0M0, giai đoạn II: T2N0M0, giai đoạn III: T3-4N0M1 và giai đoạn IV: tất cả các phát hiện với M1.
Ngoài ra còn có cái gọi là điểm CLIP, trong đó điểm được trao từ 0-2 trong các hạng mục Child Pugh (tuyên bố về hạn chế gan), hình thái khối u, phát hiện khối u alpha-fetoprotein và sự hiện diện của gan huyết khối. Đối với bất kỳ bệnh nào, điều rất quan trọng là phải hỏi bệnh nhân tiền sử bệnh (tiền sử), bao gồm loại, thời gian và thời gian của các triệu chứng. Nhiều trường hợp bệnh nhân có biểu hiện vàng da, vàng mắt khiến bác sĩ nghĩ ngay đến bệnh gan ngay khi tiếp xúc với mắt.
Bác sĩ cũng nên hỏi liệu bệnh xơ gan or viêm gan Nhiễm trùng đã được biết, hoặc liệu bệnh nhân có vấn đề với rượu hay không. Ngoài cái chung kiểm tra thể chất, bác sĩ cũng nên sờ nắn khu vực phía trên gan để tìm xem có phì đại gan hay không hoặc có thể sờ thấy khối u thực sự hay không. Đôi khi việc nghe (nghe tim thai) bằng ống nghe dẫn đến tiếng ồn dòng chảy bệnh lý, nguyên nhân là do sự nén của ống nghe tương ứng. máu tàu or cao huyết áp trong hệ thống mạch máu gan do xơ gan và / hoặc ung thư biểu mô gan.
Một lựa chọn kiểm tra quan trọng khác là siêu âm, nhờ đó bác sĩ đã có thể phát hiện ra sự thay đổi về khối u trong nhiều trường hợp.di căn) từ các cơ quan khác. Cái gọi là kiểm tra Doppler màu sử dụng siêu âm làm cho dòng chảy của máu trở nên rõ ràng và cho biết liệu có áp lực dư thừa trong hệ thống gan và liệu bất kỳ thay đổi nào được tìm thấy trong gan đang được cung cấp máu hoặc đã phá vỡ huyết quản hệ thống (xem phân loại giai đoạn). Chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể được sử dụng sau đó.
An X-quang của ngực hoặc một Xạ hình của bộ xương nên được thực hiện sau đó để loại trừ một khối u nguyên phát ở nơi khác trong cơ thể. Các ổ khối u nhỏ hơn (1-2cm) có thể được phát hiện tốt nhất bằng chụp cộng hưởng từ tàu (MR-Angio). Chụp MRI gan tổng quát cũng có thể hữu ích.
A xét nghiệm máu có thể có thể phát hiện protein được hình thành bởi khối u (dấu hiệu khối u). Cái gọi là alpha-fetoprotein đặc biệt tăng cao ở những bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan). Tuy nhiên, việc tìm kiếm các chất chỉ điểm khối u không phải là một lựa chọn để chẩn đoán chính cũng như theo dõi, trong đó sự gia tăng đột ngột hơn nữa có thể có nghĩa là khối u tái phát hoặc chuyển từ xơ gan sang ung thư biểu mô tế bào gan.
Tại thời điểm chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan), 50% trường hợp có nhiều khối u trong gan (phát triển đa phân tử), 25% cho thấy huyết khối của cổng thông tin tĩnh mạch và 10% cho thấy thâm nhiễm các tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ. Sau khi chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan, phải luôn cho rằng khối u đã di căn sang các cơ quan khác. Ung thư biểu mô tế bào gan được lo sợ vì sự di căn nhanh chóng của nó trong não, phổi và xương. Do đó, bác sĩ cũng nên yêu cầu cái gọi là "phân giai đoạn khối u" càng sớm càng tốt, trong đó anh ta kiểm tra các cơ quan di căn thường xuyên bị ảnh hưởng nhất của ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp hình ảnh thích hợp (X-quang, CT, Xạ hình).
