Bệnh tự miễn Bệnh viêm động mạch Takayasu bắt đầu rất không đặc hiệu với cảm giác ốm nặng và các triệu chứng cũng có ở một loại virus thông thường cúm và có thể khiến bác sĩ điều trị hiểu nhầm là chẩn đoán sai. Sau đó, bệnh tiến triển thành một giai đoạn mãn tính, trong đó các triệu chứng gây ra bởi rối loạn tuần hoàn trở nên nổi bật.
Bệnh viêm động mạch Takayasu là gì?
Viêm động mạch Takayasu, còn được gọi là bệnh Takayasu, là một rối loạn tự miễn dịch rất hiếm gặp, ảnh hưởng đến hầu hết phụ nữ Đông Á và được đặt theo tên của Mikito Takayasu, người đầu tiên mô tả điều kiện năm 2008. Bệnh viêm động mạch của Takayasu dẫn đến u hạt, và do đó gây tắc mạch máu, viêm của các nhánh đi ra của động mạch chủ, và trong một số trường hợp, phổi động mạch. Hiếm khi, phình, được gọi là chứng phình động mạch, xảy ra ở những người bị ảnh hưởng tàu. Dạng bệnh này thường được gọi là viêm mạch, một nhóm các bệnh có điểm chung là viêm của máu tàu. Kết quả là, căn bệnh này sau đó thường làm tổn thương các cơ quan liên quan hoặc các chi, do giảm nguồn cung cấp của chúng. Các bệnh mạch máu nằm trong số các bệnh thấp khớp.
Nguyên nhân
Ngày nay, nguyên nhân của bệnh viêm động mạch Takayasu phần lớn vẫn chưa rõ ràng. Các quy trình viết tự động bị nghi ngờ. Nhân tố môi trường, viêm gan virusvà nhiễm trùng do vi khuẩn với Staphylococcus aureus, trong số những người khác, đang được thảo luận. Một khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này cũng không được loại trừ. Tuy nhiên, nguyên nhân cuối cùng của mạch máu sự tắc nghẽn trong bệnh viêm động mạch của Takayasu hiện đã được làm rõ. Sau sự tích tụ của các tế bào viêm ban đầu gây ra co mạch trên thành mạch, sự tích tụ của các tế bào tạo ra các khu vực tiếp xúc với áp suất cao. Các thành mạch bị vôi hóa, mô sẹo phát triển, và sau đó là tàu trở nên cứng và hẹp.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Cần phân biệt giữa các triệu chứng trong giai đoạn đầu và giai đoạn tiến triển của bệnh viêm động mạch Takayasu. Ban đầu, thường có những phàn nàn chung chung không thể kết hợp rõ ràng với viêm của máu tàu thuyền. Một số nhà phi vật học hiểu sai những điều này là [[cúm]]. Họ dẫn đến sự suy yếu của cơ thể. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng sốt. Đổ mồ hôi ban đêm không phải là hiếm. Nếu không có sự thay đổi trong lối sống, những người bị ảnh hưởng sẽ giảm cân. Đau hiện diện gần các vị trí viêm. Các khớp và cơ bắp cảm thấy bị tấn công. Nếu bệnh tiến triển sẽ hình thành các ổ tắc mạch máu mới. Sau đó bệnh nhân thường phàn nàn về đau trong vòng tay. Ngay cả khi nâng các vật nhẹ cũng có thể trở thành một căng thẳng. Trong ngữ cảnh này, Hoa mắt không phải là hiếm. Tự nhiên máu lưu thông Bị quấy rầy. Nếu động mạch cảnh bị ảnh hưởng, cổ cảm thấy đau. Đau thường kèm theo rối loạn thị giác tự phát. Có nguy cơ đột quỵ. Đôi khi những người đau khổ phàn nàn về thở khó khăn và tưc ngực liên quan đến bệnh viêm động mạch của Takayasu. Không nên bỏ qua những triệu chứng này. Chúng có thể gây tử vong nếu không được điều trị một cách chuyên nghiệp. Điều trị sớm các dấu hiệu điển hình mang lại cơ hội cải thiện lớn nhất.
Chẩn đoán và tiến triển
Thông thường, bệnh viêm động mạch Takayasu bắt đầu với cảm giác ốm nặng. Bệnh nhân hoạt động rất mệt mỏi và yếu, bị ăn mất ngon và giảm cân, và báo cáo doanh và đau cơ. Có thể có sốt và đổ mồ hôi ban đêm. Sau khi bị bệnh ban đầu, các triệu chứng mãn tính như rối loạn thị giác, Hoa mắt và ngất xỉu, cao huyết áp và đau đầu phát triển do rối loạn tuần hoàn và giảm cung cấp cho các cơ quan bị ảnh hưởng. Nguy cơ của đột quỵ và tim tấn công cũng được tăng lên. Huyết áp ở cả hai cánh tay thường khác nhau. An siêu âm kiểm tra có thể hình dung các co mạch và các quá trình viêm. Một máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ quét có thể cung cấp hình ảnh chính xác hơn về hệ thống mạch máu và cũng có thể hình dung bất kỳ chỗ phồng nào trong mạch. giá trị phòng thí nghiệm đối với bệnh viêm động mạch Takayasu, việc kiểm tra máu không phải là trọng tâm chính trong chẩn đoán. Chỉ các thông số viêm tăng cao, chẳng hạn như protein phản ứng C (CRP) và fibrogen, tốc độ lắng máu và tăng bạch cầu mới có thể được phát hiện bằng các phát hiện trong phòng thí nghiệm.
Các biến chứng
Những người bị viêm động mạch Takayasu phát triển khớp nghiêm trọng và đau cơ tương đối nhanh chóng. Các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển nếu các vấn đề về tuần hoàn không được điều trị. Thiệt hại đối với tim van động mạch chủ sau đó có thể phát triển, và nguy cơ đau tim tăng. Tổn thương nội tạng và đột quỵ cũng xảy ra lặp đi lặp lại trong quá trình bệnh. Nhiều người cũng bị tái phát Hoa mắt và phép thuật ngất xỉu, có thể dẫn té ngã và các chấn thương nghiêm trọng sau đó. Nếu bệnh nhân đã từng mắc bệnh trước đó, ngay cả những bệnh điển hình sốt tập phim có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Suy tuần hoàn tương đối hiếm, nhưng có thể gây tử vong cho bệnh nhân nếu kèm theo các triệu chứng phù hợp. Điều trị bằng thuốc thường tiến hành mà không có biến chứng lớn. Tuy nhiên, ức chế miễn dịch và corticosteroid có thể gây ra tác dụng phụ, tương tác và các phản ứng dị ứng. Can thiệp qua ống thông bóng, laser hoặc ống đỡ động mạch có thể gây tổn thương mạch máu và các tác dụng phụ khác. Nếu một ống đỡ động mạch được đặt trong động mạch chủ, điều này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Hiếm khi, cấp tính sự tắc nghẽn của ống đỡ động mạch và nhồi máu cơ tim có thể xảy ra. Hơn nữa, phản ứng quá mẫn cảm với chất tương phản có thể xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám?
Những người bị bệnh hoặc cảm giác khó chịu chung nên nói chuyện cho bác sĩ của họ về những gì họ đang quan sát. Các điều kiện thường bị nhầm với các triệu chứng của cúm, vì vậy các cá nhân nên kiểm tra cẩn thận và mô tả những triệu chứng mà họ đang nhận thấy. Bệnh nhân thường nhận thấy sự khác biệt trong tình trạng hiện tại của họ sức khỏe so với ảnh hưởng đến bệnh ở giai đoạn đầu. Họ cũng nên báo cáo những điều này cho bác sĩ của họ cho phù hợp. Sốt, đổ mồ hôi ban đêm hoặc rối loạn tự phát của thị lực thông thường nên được khám và điều trị. Đau ở ngực hoặc vùng trên của cơ thể được coi là bất thường và là dấu hiệu của một căn bệnh hiện tại. Suy giảm hoạt động hô hấp, khó chịu bên trong và suy nhược chung phải được trình bày với bác sĩ. Giảm hiệu suất bình thường và tăng nhu cầu ngủ là bằng chứng của hiện sức khỏe rối loạn. Vì diễn biến nặng của bệnh có thể dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng, nên cần có hành động thích hợp khi có dấu hiệu cảnh báo đầu tiên của cơ thể. Bác sĩ phải được tư vấn ngay khi khó thở hoặc đua tim xảy ra. Lo lắng, cảm giác quá ít ôxy trong cơ thể cũng như biểu hiện nhợt nhạt cần được khám và điều trị. Trong trường hợp mất nội bộ sức mạnh cũng như không thể di chuyển mà không có sự trợ giúp, một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Tiêu chuẩn này điều trị đối với bệnh viêm động mạch của Takayasu kéo dài cortisone sự đối xử. Ban đầu, corticosteroid liều cao được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm của mạch máu. Sau đó, liều được giảm từ từ càng nhiều càng tốt và tiếp tục trong ít nhất 6 tháng đến hai năm trước đó cortisone ngưng thuốc, dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt với thường xuyên giám sát của nồng độ máu, có thể được xem xét. Nếu corticosteroid không mang lại thành công như mong muốn, điều trị bằng ức chế miễn dịch được chỉ định trên cơ sở thử nghiệm, mặc dù hiệu quả của điều trị vẫn chưa được xác nhận lâm sàng. Trong trường hợp sắp xảy ra mạch máu sự tắc nghẽn, phẫu thuật bằng laser hoặc ống thông bóng thường được thực hiện với nỗ lực mở lại mạch máu. Một stent cũng có thể được sử dụng để ổn định mạch máu. Viêm động mạch Takayasu không được điều trị dẫn đến tử vong trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, nếu điều trị được bắt đầu sớm, tiên lượng cho những người bị ảnh hưởng là rất tốt. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm là hơn 90 phần trăm. Các biến chứng nghiêm trọng xảy ra ở khoảng 25 phần trăm số người mắc phải.
Phòng chống
Để ngăn ngừa bệnh viêm động mạch Takayasu, do nguyên nhân gây bệnh phần lớn không giải thích được ngày nay, chỉ có thể đưa ra các khuyến nghị chung về lối sống lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục đủ lượng, ăn uống lành mạnh, đủ chất. chế độ ăn uống, kiêng thuốc lá sản phẩm và đồ uống rượu trong chừng mực.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm động mạch Takayasu có rất ít và cũng hạn chế các lựa chọn chăm sóc sau đó. Trước hết, người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ ở giai đoạn sớm để các biến chứng hoặc các khiếu nại khác không phát sinh trong quá trình tiếp theo. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào can thiệp phẫu thuật nhanh chóng. Không có biến chứng cụ thể nào, mặc dù những người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của họ sau khi phẫu thuật. Họ nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Trong trường hợp có tác dụng phụ hoặc không chắc chắn, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước, và họ cũng nên được tư vấn nếu có bất kỳ câu hỏi nào. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm động mạch Takayasu cũng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình họ. Điều này chủ yếu làm giảm bớt hoặc ngăn chặn trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Không thể dự đoán rộng rãi liệu bệnh viêm động mạch của Takayasu có dẫn đến giảm tuổi thọ cho người bị ảnh hưởng hay không. Về vấn đề này, bệnh được phát hiện càng sớm thì các đợt điều trị tiếp theo thường tốt hơn.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh viêm động mạch của Takayasu được điều trị bằng thuốc và phẫu thuật. Biện pháp tự lực quan trọng nhất là dùng thuốc theo quy định glucocorticoid và TNF chẹn một cách cẩn thận. Ngoài ra, các triệu chứng bất thường phải thông báo cho thầy thuốc. Nhức mỏi chân tay, chóng mặt hoặc đau cho thấy phình động mạch có nguy cơ bị vỡ, phải điều trị bằng phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ. Một sự thay đổi trong chế độ ăn uống có thể làm giảm hơn nữa nguy cơ của một phình động mạch. Bệnh nhân nên ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống và tránh chất béo hoặc caođường thực phẩm. Tốt nhất là tham khảo ý kiến của một chuyên gia dinh dưỡng, họ có thể cung cấp thêm lời khuyên về chế độ ăn uống và thiết lập một kế hoạch dinh dưỡng. Bác sĩ phụ trách cũng có thể đưa bệnh nhân liên hệ với chuyên gia vật lý trị liệu, người có thể đưa ra lời khuyên về vật lý trị liệu các biện pháp. Nếu trên các biện pháp được theo dõi, tiên lượng tốt. Theo một nghiên cứu, XNUMX/XNUMX số bệnh nhân có thể sống một cuộc sống tương đối không có triệu chứng, nhưng họ phải tiếp tục dùng thuốc do bác sĩ kê đơn để loại trừ các biến chứng nghiêm trọng. Trong trường hợp của một phình động mạch, chăm sóc y tế khẩn cấp ban đầu là bắt buộc. Sau đó bệnh nhân phải được điều trị tại bệnh viện. Mục đích là để đóng vết xuất huyết để tránh nghiêm trọng sức khỏe biến chứng, bao gồm cả cái chết của bệnh nhân.
