Những nhóm người sau đây có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi:
- Những người nằm liệt giường và bất động đặc biệt có nguy cơ bị tĩnh mạch huyết khối và do đó, phổi tắc mạch.
- Sau khi phẫu thuật, nguy cơ đối với huyết khối là rất cao; Nếu người bị ảnh hưởng đứng lên hoặc ấn mạnh khi đại tiện, cục máu đông có thể bong ra và đi đến phổi.
- Bệnh nhân có suy tĩnh mạch Hoặc với tim bệnh có nguy cơ gia tăng.
- Bệnh béo phì và thuốc viên cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh phổi tắc mạch, đặc biệt là kết hợp với hút thuốc lá.
- Ở những người nghiện ma túy tiêm chất gây nghiện của họ, tắc mạch xảy ra thường xuyên hơn.
- Ở phụ nữ mang thai, nguy cơ này tăng gấp XNUMX lần.
Ngoài ra, có một số bệnh mà xu hướng của máu tăng đông máu, chẳng hạn như xơ gan gan và một số khối u ác tính. Những bệnh nhân này đặc biệt có nguy cơ, ví dụ, trên các chuyến bay đường dài - nơi mọi người ngồi trong thời gian dài ở một vị trí mà Chân gân lá gấp khúc.
Thuyên tắc phổi: các triệu chứng và dấu hiệu
Phạm vi các triệu chứng của bệnh phổi tắc mạch - tùy thuộc vào số lượng và kích thước của người bị ảnh hưởng tàu và chúng đóng nhanh như thế nào - kéo dài từ khó thở nhẹ đến khó nặng thở, ho, tưc ngực, cảm giác lo lắng, sợ hãi cái chết, đánh trống ngực và sốc các triệu chứng như mất ý thức và ngừng tim mạch.
Thông thường, một cơn tắc mạch lớn có trước một số cơn tắc mạch nhỏ, được biểu thị bằng các dấu hiệu như tồn tại trong thời gian ngắn Hoa mắt, tim đánh trống ngực, và đánh trống ngực. Ngoài ra, nếu các dấu hiệu của tĩnh mạch huyết khối xuất hiện (sưng, ấm Chân với một cảm giác căng thẳng hoặc đau), một bác sĩ chắc chắn nên được tư vấn ngay cả đối với các triệu chứng rời rạc như vậy.
Làm thế nào để chẩn đoán thuyên tắc phổi?
Khi lấy bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis) và thực hiện một kiểm tra thể chất - ngoài việc hỏi về các triệu chứng hiện tại - bác sĩ chủ yếu tìm Các yếu tố rủi ro và các dấu hiệu của huyết khối. Các dấu hiệu ban đầu của thuyên tắc có thể nhận được bằng cách lắng nghe tim và phổi.
Các xét nghiệm quan trọng nhất trong phòng thí nghiệm là máu khí, giá trị đông tụ và D-dimer. Cái trước tạo ấn tượng về ôxy cung cấp cho cơ thể và do đó mức độ nghiêm trọng của tắc mạch có thể xảy ra, các giá trị đông máu cung cấp các dấu hiệu nhất định Các yếu tố rủi rovà tăng D-dimer cho thấy rằng có sự gia tăng hoạt động của quá trình tiêu sợi huyết, tức là, sự phân hủy của máu các cục máu đông. Kiểm tra X quang phổi đơn giản và điện tâm đồ có xu hướng không đặc hiệu và tốt nhất là có thể củng cố nghi ngờ hoặc loại trừ các nguyên nhân khác.
An siêu âm khám nghiệm có thể cung cấp manh mối về căng thẳng tim bên phải; đôi khi có thể thấy một cục máu đông lớn. Phổi Xạ hình, trong đó các chất được đánh dấu phóng xạ được tiêm vào, có thể đánh giá và tương quan với lưu lượng máu và thông gió đến phổi. Một số hình ảnh là biểu hiện của thuyên tắc phổi, nhưng không cho phép chẩn đoán xác định.
CT chụp động mạch, trong đó một X-quang môi trường tương phản được tiêm vào tĩnh mạch - như trong lấy mẫu máu - và sự tích tụ của nó trong tàu được hiển thị trên CT xoắn ốc, phù hợp hơn cho mục đích này. Tuy nhiên, không thể hiển thị tắc mạch nhỏ ở các khu vực ngoại vi bằng cách này - một ống thông sau đó phải được đưa vào qua động mạch cho điều này (phổi chụp động mạch).
