Các lĩnh vực ứng dụng | Liệu pháp cortisone cho các bệnh khớp

Lĩnh vực ứng dụng

Viêm khớp (khớp gối, khớp háng, v.v.) có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng có thể do vận động quá sức, tải không đúng cách, hao mòn do tuổi tác (thoái hóa), bệnh tự miễn dịch (cơ thể tự phá hủy mô của mình) hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn.

Tùy thuộc vào loại bệnh, bác sĩ sẽ cố gắng cải thiện các triệu chứng bằng cách bất động và làm dịu khớp, vật lý trị liệu, dùng thuốc chống viêm (gọi tắt là thuốc chống thấp khớp không steroid: NSAID) và nếu cần thiết, thuốc giảm đau. Chỉ khi điều trị nhân quả không làm giảm đáng kể tình trạng viêm nhiễm và đau có nên sử dụng cortisone tiêm được xem xét. Tuy nhiên, chúng không được dùng để điều trị viêm cấp tính do vi khuẩn!

Điều quan trọng cần biết là việc quản lý cortisone không loại trừ nguyên nhân. Tuy nhiên, kết quả là viêm được chống lại một cách hiệu quả và đau nhanh chóng thuyên giảm. Điều này phục hồi quyền tự do đi lại và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Việc tiêm (tiêm) của cortisone (cortisone) có thể trực tiếp vào dịch bao hoạt dịch hoặc tại chỗ chèn vào gân, trong bao gân, bao gân,… tùy theo vị trí viêm hoạt động. Việc sử dụng tiêm cortisone có thể được xem xét cho các điều kiện sau:

  • Các bệnh viêm khớp dai dẳng mà liệu pháp nhân quả không giúp giảm đáng kể
  • Viêm khớp không nhiễm trùng (viêm khớp dạng thấp)
  • Các cuộc tấn công viêm trong các bệnh khớp liên quan đến mòn (đầu gối hoạt hóa viêm khớp, bệnh khớp háng), ví dụ như do sụn mòn
  • Kích ứng viêm khi chuyển tiếp giữa gân và xương (ví dụ:

khuỷu tay quần vợt, thúc đẩy gót chân)

  • Viêm bao gân không do vi khuẩn (viêm bao gân)
  • Không vi khuẩn về bao viêm (ví dụ như bursa mái vai: viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng)
  • Viêm bao khớp (viêm bao hoạt dịch)

Thuốc cortisone tiêm vào đầu gối thường được tiêm vào khớp. Thuốc này thường được sử dụng để điều trị các bệnh viêm khớp gối mà các phương pháp điều trị khác không thể điều trị được. Ví dụ, bệnh thấp khớp viêm khớp, viêm khớp, viên nang khớp viêm hoặc (không do vi khuẩn) về bao viêm có thể được điều trị bằng cortisone.

Liệu pháp cortisone trong khớp thường không phải là lựa chọn đầu tiên của bác sĩ khi bắt đầu điều trị. Điều này là do liệu pháp điều trị bằng cortisone (ngay cả khi áp dụng tại chỗ) có thể có tác dụng phụ. Tuy nhiên, nếu nhà trị liệu quyết định sử dụng liệu pháp cortisone, trước tiên anh ta sẽ khử trùng vùng da bị ảnh hưởng một cách kỹ lưỡng.

Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa da vi trùng khỏi xâm nhập vào vết thương. Sau đó, kim được đưa qua vùng da đã khử trùng và cortisone được tiêm vào vùng bị ảnh hưởng (ví dụ như khoang khớp hoặc bursa). Nếu khớp khó tiếp cận (ví dụ: khớp hông), một X-quang or siêu âm máy có thể được sử dụng.

Những điều này giúp cung cấp cái nhìn tổng quan hơn về hướng dẫn kim và cho nha sĩ biết chính xác vị trí của kim trong khớp. Các đâm qua da kèm theo hơi đâm đau, có thể so sánh với tiêm chủng. Trong khi tiêm, một cảm giác áp lực trong đầu gối có thể xảy ra.

Sau khi tiêm, áp lực được áp dụng cho đâm vết thương bằng một miếng gạc vô trùng để cầm máu. Các triệu chứng sẽ giảm dần sau vài giờ. Đôi khi cơn đau ban đầu có thể trở nên tồi tệ hơn trong vòng hai ngày đầu tiên.

Điều này là do cấu trúc tinh thể của cortisone có thể gây kích ứng mô. Những triệu chứng này có thể được chống lại bằng cách làm mát hoặc thuốc giảm đau. Các khớp vai cũng có thể bị viêm và sau đó gây đau đớn và khả năng di chuyển của nó có thể bị hạn chế.

Viêm của gân do kích ứng mãn tính thường là nguyên nhân gây ra điều này. Một ví dụ là hội chứng chèn ép. Trong hội chứng này, gân (đặc biệt là của cơ ức đòn chũm) hoặc các bộ phận của viên nang khớp bị mắc kẹt trong không gian chung.

Các mô mềm bị viêm này có thể được điều trị bằng liệu pháp cortisone. Cortisone chữa lành gân bị kích thích và viêm. Tuy nhiên, điều quan trọng là vai phải được loại bỏ để đảm bảo rằng các cấu trúc mô mềm bị tổn thương được chữa lành.

về bao viêm hoặc thấp khớp viêm khớp cũng có thể được điều trị bằng tiêm cortisone. Cortisone có tác dụng chống viêm trong khớp vai, từ đó giảm đau và tăng khả năng vận động. Quá trình tiêm cortisone thường tương tự như tiêm vào khớp.

Điều trị bằng cortisone (cortisone) có thể được dùng dưới dạng viên nén qua đường máu (toàn thân). Tuy nhiên, đặc biệt trong trường hợp mắc các bệnh về khớp, tiêm cortisone là giải pháp hiệu quả hơn để chống lại tình trạng viêm tại chỗ. Thành phần hoạt tính được tiêm trực tiếp vào nơi cần thiết để chống viêm hiệu quả.

Điều này có nghĩa là nguy cơ mắc các tác dụng phụ thường gặp đối với cortisone thấp hơn đáng kể so với khi dùng thuốc viên, nơi hoạt chất đầu tiên phải được vận chuyển qua toàn bộ cơ thể. Cái gọi là huyền phù tinh thể được sử dụng để tiêm (“ống tiêm”). Điều đặc biệt là hoạt chất có trong dung dịch cồn ở dạng tinh thể cực nhỏ (đường kính <10 m).

Khi được tiêm vào vùng bị bệnh, chúng chỉ phân hủy chậm và do đó hoạt động trong một thời gian dài hơn. “Hiệu ứng kho” này đảm bảo không bị đau lâu hơn. Bằng cách này, việc tiêm cortisone giúp bệnh nhân vận động không đau trở lại, tăng khả năng vận động và mang lại cho họ một điểm cộng về chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, cần cẩn thận để đảm bảo không bị đau đột ngột dẫn đến căng thẳng quá mức cho khớp. Căn bệnh gây bệnh có thể tái phát hoặc trầm trọng hơn.