Cho trẻ em
Đặc biệt với trẻ em, điều quan trọng là phải nhận ra tuyến giáp rối loạn chức năng trong thời gian. Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau. Chúng thường bao gồm một tuyến giáp, một mạch nhanh, cao huyết áp, run rẩy các đầu chi và có thể lồi mắt.
Các tuyến giáp hoạt động quá mức ở trẻ em có thể do các hạch (thường lành tính) (u tuyến) của tuyến giáp, được tách ra khỏi mạch điều khiển bình thường của tuyến giáp, tạo ra tuyến giáp kích thích tố. Các nguyên nhân khác có thể là do quá trình tự miễn dịch, quá liều thuốc tuyến giáp hoặc một sự lây truyền của tuyến giáp kháng thể suốt trong mang thai bởi người mẹ. Thông thường, cường giáp ở trẻ em nhanh chóng được phát hiện, như là máu các giá trị đã được kiểm tra trong những ngày đầu tiên của cuộc đời như một phần của kiểm tra U2.
Nếu có dấu hiệu của một rối loạn chức năng tương ứng, siêu âm kiểm tra hoặc, trong những trường hợp ngoại lệ, Xạ hình có thể xác nhận chẩn đoán. Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị sau đó được tiến hành bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Chiếu xạ tuyến giáp với chất phóng xạ tiêm tĩnh mạch i-ốt cũng có thể được xem xét.
Điều trị theo dõi bao gồm đủ i-ốt cung cấp và có thể là liệu pháp thay thế hormone.Xạ hình của một bệnh nhân nữ với cường giáp. Sự hấp thụ của chất phóng xạ được dán nhãn i-ốt tăng cao trên toàn bộ tuyến giáp. Từ đó có thể suy ra rằng tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp). Sự nghi ngờ này có thể được xác nhận bằng cách xác định cái gọi là giá trị tuyến giáp trong máu.
Chẩn đoán
Trong bộ sưu tập của tiền sử bệnh (= anamnesis) cần phải hỏi xem liệu thuốc có chứa i-ốt đã được dùng hoặc thuốc mỡ / cồn có chứa i-ốt đã được bôi lên da hoặc liệu một cuộc kiểm tra với X-quang môi trường tương phản có chứa iốt đã được thực hiện. Lượng iốt bổ sung này có thể dẫn đến cường giáp. Các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) được xác định trong quá trình khám lâm sàng, ví dụ như tăng tim tỷ lệ và cao huyết áp giá trị hoặc được hỏi.
Sản phẩm kiểm tra thể chất của bệnh nhân được theo sau bởi một cuộc kiểm tra tình hình trao đổi chất: Một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm được thực hiện để xác định mức độ của tuyến giáp kích thích tố T3 và T4 và TSH sự tập trung trong máu: Nồng độ của kích thích tố T3 và T4 được nâng lên và TSH mức độ bị hạ thấp do phản hồi tiêu cực từ hormone tuyến giáp đến các trung tâm cấp trên. Nếu như Bệnh Graves bị nghi ngờ, TSH tự kháng thể có thể được phát hiện trong máu. Các thủ thuật hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán cường giáp bao gồm siêu âm (= sonography) và Xạ hình.
Siêu âm Là một phương pháp không thể thiếu để phát hiện các bệnh tuyến giáp: Có thể phát hiện ra các bất thường trong cấu trúc của mô và hình thái hồi âm của tuyến giáp cũng như xác định thể tích của cơ quan. Nếu bị cường giáp, có nhiều vùng của tuyến giáp bị dội âm thấp, xuất hiện màu đen trên hình ảnh siêu âm. Cung cấp máu cho tuyến giáp tăng lên, có thể được xác định bằng cách kiểm tra Doppler (= thủ thuật siêu âm để đo tốc độ dòng chảy của máu trong tàu).
Xạ hình là một cuộc kiểm tra X quang có thể được sử dụng để hình dung các tế bào hoạt động, sản xuất hormone của tuyến giáp. Scintigraphy được sử dụng chủ yếu để chẩn đoán các khu vực tự trị của tuyến giáp. Đối với hình dung của nó, iốt ổn định được kết hợp với tecneti phóng xạ và được sử dụng cho bệnh nhân thông qua tĩnh mạch.
Do đó, sự hấp thu i-ốt vào tuyến giáp có liên quan đến sự hấp thu chất đánh dấu phóng xạ, do đó mức độ hấp thu i-ốt có thể được định lượng thông qua biểu diễn của chất đánh dấu trong hình ảnh xạ hình. Trong trường hợp cường giáp, một lượng lớn iốt và do đó một lượng lớn technecium sẽ được tuyến giáp hấp thụ. Các khu vực có khả năng lưu trữ mạnh hơn, được gọi là nốt nóng, cho thấy sự hiện diện của các khu vực tuyến giáp tự trị.
