Các biến chứng | Loét dạ dày

Các biến chứng

Nếu dạ dày, tá tràng loét vượt qua dạ dày hoặc thành ruột và dịch vị được kết nối với khoang bụng tự do (khoang phúc mạc), điều này được gọi là loét thủng (thủng dạ dày). Ở 10% bệnh nhân bị tá tràng loét và trong 2-5% bị loét não thất, một vết thủng loét như vậy xảy ra trong quá trình bệnh. Thường xuyên hơn là những đột phá trong loét do NSAID, vì chúng được phát hiện và điều trị muộn hơn do không gây đau đớn. Một lỗ thủng của dạ dày hoặc thành ruột có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng viêm phúc mạc, mà phải được điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Trong một số trường hợp, vết loét cũng có thể “xâm nhập” vào cơ quan lân cận, được gọi là sự thâm nhập của vết loét (“lỗ thủng được che phủ”). Ví dụ: do khoảng cách gần, tuyến tụy có thể bị ảnh hưởng nếu loét tá tràng mở rộng ra ngoài thành ngoài của ruột. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một dạ dày vết loét cũng có thể vỡ thành gan (gan).

Nếu một vết loét chạm vào một máu tàu và làm hỏng nó, chảy máu loét có thể xảy ra. Biến chứng này vẫn liên quan đến tỷ lệ tử vong là 10%. Xuất huyết có thể xuất hiện dưới dạng ẩn (điều huyền bí) máu trong phân, như phân có nhựa đường (mälena) hoặc thậm chí là nôn ra máu.

Liệu pháp bao gồm tiêm vào vết loét bằng các loại thuốc như adrenaline trong đường tiêu hóa nội soi, giúp cầm máu vì adrenaline thắt chặt mạch máu. Ngay cả khi máu tự ngừng chảy, vết loét vẫn được tiêm để ngăn chảy máu lặp lại (tái phát). Chỉ khi không thể ngừng cầm máu bằng nội soi bằng mọi cách, phải cầm máu khi mổ hở.

Biến chứng này thường xảy ra hơn trong trường hợp loét dạ dày tá tràng nằm ở thành sau của dạ dày, nơi tiếp giáp giải phẫu với dạ dày. động mạch (động mạch) có xu hướng gây chảy máu đặc biệt nặng. Vết loét dạ dày thường nằm ở lối ra của dạ dày. Trong hình dưới đây, thành dạ dày được thể hiện theo mặt cắt ngang và bạn có thể thấy độ sâu của loét dạ dày mở rộng.

Nếu màng nhầy bị hư hỏng, điều này có thể kéo dài vào mô liên kết bên dưới, có thể dẫn đến chảy máu dạ dày.

• Mucosa (màng nhầy)
• Loét (loét dạ dày)
• Lớp dưới niêm mạc (lớp mô liên kết)
• Mạch máu

Một biến chứng hiếm hơn của một loét dạ dày là sự thu hẹp của đường ra dạ dày hoặc tá tràng (hẹp). Chúng thường xảy ra ở khu vực cửa ra của dạ dày (môn vị) và phần đầu của ruột non (bulbus duodeni), khi các vết loét lặp đi lặp lại (tái phát) ở khu vực này, dẫn đến sẹo và co rút mô. Triệu chứng ban đầu điển hình của biến chứng này lặp đi lặp lại ói mửa, vì thức ăn ăn vào không thể đi qua dạ dày hoặc ruột trong khu vực bị hẹp.