Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Y tế: Corpus vitreum
Định nghĩa
Thể thủy tinh là một bộ phận của mắt. Nó lấp đầy một phần lớn buồng sau của mắt và chịu trách nhiệm chính trong việc duy trì hình dạng của nhãn cầu (bulbus oculi). Những thay đổi đối với thể thủy tinh có thể dẫn đến rối loạn thị giác theo nghĩa rộng hơn.
Giải phẫu Cơ thể thủy tinh thể
Thể thủy tinh là một cấu trúc hình cầu, trong suốt bên trong mắt. Ở phía trước, nó được giới hạn bởi thủy tinh thể, ở phía sau bởi võng mạc. Nó bao gồm khoảng 98% là nước, 2% còn lại là collagen sợi và axit hyaluronic các phân tử.
Axit Hyaluronic thuộc về glycosaminoglycans (viết tắt: GAG, polysaccharides) cùng nhau tạo thành một phần của chất nền ngoại bào của cơ thể. Do đó, chúng lấp đầy khoảng trống giữa các ô. Do cấu trúc của chúng, nhiều glycosaminoglycans - bao gồm axit hyaluronic - Có khả năng liên kết nhiều nước, chúng có khả năng liên kết nước cao. Vì vậy, môi trường của chúng thường có độ sệt như thạch. Thể thủy tinh của mắt cũng vậy.
Chức năng của thể thủy tinh
Mỗi tia sáng đi qua toàn bộ thể thủy tinh sau khi bị khúc xạ và bó lại ở giác mạc (giác mạc) và thủy tinh thể - tùy thuộc vào góc tới. Sau đó, nó rơi vào võng mạc phía sau thủy tinh thể, nơi đặt các thụ thể ánh sáng. Chúng chuyển đổi các kích thích ánh sáng thành tín hiệu điện, là sự khởi đầu của một chuỗi tín hiệu phức tạp đi vào trung tâm hệ thần kinh và ở phần cuối của nó đảm bảo tạo ra hình ảnh mà chúng ta thấy. Bản thân thể thủy tinh, có dạng hình cầu, chứa đầy một phần lớn buồng sau của mắt, chịu trách nhiệm chính trong việc duy trì hình dạng tròn của nhãn cầu. Ngoài ra, độ trong suốt của nó là điều kiện tiên quyết để các tia sáng tới võng mạc không bị cản trở.
Những thay đổi và bệnh tật
Các bệnh nghiêm trọng của thể thủy tinh khá hiếm. Tuy nhiên, có một số quá trình có thể dẫn đến suy giảm thị lực. Tuy nhiên, điều này hiếm khi thay đổi thị lực (thị lực), nhưng đúng hơn là dẫn đến thị lực điểm hoặc đốm bị rối loạn trong trường thị giác của mắt bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp tách thủy tinh thể, phần sau của thể thủy tinh tự tách ra một phần khỏi võng mạc. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến "thị lực điểm hoặc vệt" của mắt bị ảnh hưởng. Trong trường hợp của một tách thủy tinh thể, có nguy cơ xảy ra đồng thời bong võng mạc, là một cấp cứu nhãn khoa.
Một lớp của thủy tinh thể thường dẫn đến các chấm nhỏ được gọi là "mouches volantes" (tiếng Pháp: đang bay muỗi), di chuyển trong tầm nhìn như thể đang lơ lửng. Ở một mức độ nào đó thì hiện tượng này là sinh lý (tức là bình thường) và cũng có thể xảy ra ở tuổi trẻ. Trong những trường hợp này, nó không ảnh hưởng thị lực.
Sự gia tăng đáng kể số lượng volantes có thể là dấu hiệu của một bệnh lý, chẳng hạn như tách thủy tinh thể hoặc một thủy tinh thể xuất huyết, và sau đó cần được bác sĩ làm rõ. Thủy tinh thể co rút là sự giảm dần dần của thể thủy tinh. Nó là do quá trình thoái hóa gây ra, có thể khác nhau ở mỗi người.
Thể thủy tinh mất hình dạng theo tuổi tác. Do sự ngưng kết của các sợi ổn định, thể thủy tinh không còn có thể tích trữ đủ nước để lấp đầy hoàn toàn bên trong mắt. Nếu thể thủy tinh co lại mạnh hơn có thể dẫn đến bong thể thủy tinh.
Vì võng mạc không còn đủ ổn định, sau đó nó có thể bị bong ra. Ngay cả khi thủy tinh thể được dán vào võng mạc, nó có thể làm hỏng nó do co lại. Tuy nhiên, đây là trường hợp ngoại lệ.
Thường không nhận thấy sự co lại của thể thủy tinh. Hầu hết, cái gọi là “Mouches volantes” (tiếng Pháp: đang bay muỗi) xảy ra, có thể được coi là đáng lo ngại. Chúng thường vô hại.
Tuy nhiên, nếu chúng xuất hiện đột ngột hoặc với số lượng lớn hơn, chúng có thể cho thấy mắt bị tổn thương. Các tia sáng nhấp nháy do kích ứng võng mạc nên được kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa. Điều tương tự cũng áp dụng cho cái gọi là “mưa đen”.
Đây là nhiều điểm tối nhỏ được cảm nhận một cách đột ngột. Chúng có thể là dấu hiệu của tổn thương võng mạc. Theo tuổi tác, thể thủy tinh co lại và thay đổi độ đặc của nó.
Mặc dù nó vẫn có độ đặc như bánh pudding đặc ở trẻ em, nhưng nó ngày càng trở nên lỏng hơn theo tuổi tác. Thể thủy tinh phát triển có hình dạng bất thường, không còn khít với võng mạc và hơi co lại. Nước tự do tích tụ trong các khoảng trống.
Một khoảng trống được hình thành giữa thể thủy tinh và võng mạc. Ở phía trước của mắt, thể thủy tinh được cố định chắc chắn hơn, có nghĩa là trong hầu hết các trường hợp, không thể tách rời ở đây. Thủy tinh thể bong ra phổ biến và trong hầu hết các trường hợp là vô hại.
Nó xảy ra ở khoảng 65% tất cả những người trên 60 tuổi. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về "mouches volantes". Đây là những hình dạng ngoằn ngoèo hoặc dạng đục lỗ chủ yếu được nhìn thấy khi nhìn vào các bề mặt sáng.
Ngoài ra, có thể nhận biết được các tia sáng nhấp nháy do võng mạc bị kích thích. Mặc dù bong thể thủy tinh thường vô hại, nhưng nó có thể dẫn đến nhiều bệnh đe dọa hơn như bong võng mạc. Thông tin thêm về điều này:
- Sự tách rời thủy tinh thể
Với tuổi tác ngày càng cao, thể thủy tinh bị thoái hóa.
Các sợi hỗ trợ phân bố đều bình thường tách khỏi thành phần nước và kết tụ lại với nhau. Điều này dẫn đến các cấu trúc dày đặc hơn có thể hấp thụ ánh sáng. Vì thể thủy tinh nằm ngay trước võng mạc, nên những hình thức kín ánh sáng này sẽ được người bị ảnh hưởng cảm nhận trong trường nhìn.
Các hình dạng cảm nhận được gọi là “Mouches volantes” (tiếng Pháp: đang bay muỗi). Đây thường là những đường hoặc chấm giống hình con rắn. Thị lực không bị ảnh hưởng.
Các hình khối của Mouches chủ yếu được cảm nhận trên nền sáng. Ngay cả những người có thể thủy tinh không bị vẩn đục đôi khi cũng nhìn thấy những hình dạng này. Tuy nhiên, sự gia tăng đột ngột về số lượng và mật độ của những hiện tượng này cần được làm rõ bởi một bác sĩ nhãn khoa, vì chúng cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng.
Nếu các khối u mouches được cho là rất đáng lo ngại hoặc nếu các biến chứng sắp xảy ra, phẫu thuật có thể được khuyến khích. Trong cái gọi là cắt dịch kính, các bộ phận của cơ thể thủy tinh thể được phẫu thuật cắt bỏ và thay thế bằng dung dịch nước muối. Một phương pháp hiện đại là thủy tinh thể bằng laser.
Cả hai kỹ thuật đều có ưu và nhược điểm và phải được trao đổi cụ thể với bác sĩ điều trị. Thể thủy tinh thực tế không có máu tàu. Các thủy tinh thể xuất huyết do đó là chảy máu vào dịch kính.
Sản phẩm máu xuất phát từ tàu của mắt xung quanh. Nếu máu lây lan trong cơ thể, nó theo con đường ít kháng cự nhất. Trong khi mắt được bao bọc từ bên ngoài bởi lớp bì gân, thể thủy tinh mềm và có thể biến dạng.
Do đó, máu chảy ra có thể lây lan hầu như không bị cản trở. Vì thể thủy tinh hầu như không bị các đầu dây thần kinh thâm nhập, thủy tinh thể xuất huyết thường không đau. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường phàn nàn về sự đổi màu hơi đỏ và có mảng thị giác của họ.
Trong trường hợp xuất huyết thể thủy tinh nặng, khả năng nhìn có thể bị suy giảm nghiêm trọng. Các nguyên nhân có thể gây ra xuất huyết dịch kính rất đa dạng. Nó thường được gây ra bởi một ngoại lực tác động lên mắt, ví dụ như một cú đánh.
Nó cũng có thể là hậu quả của các bệnh viêm nhiễm nếu mắt tàu bị hư hỏng. Cao huyết áp cũng làm hỏng các mạch của mắt. Trong hội chứng Eales hiếm gặp, xuất huyết thủy tinh thể xảy ra, trong số những thứ khác. Không có nguyên nhân chính xác nào được biết đến cho căn bệnh này.
