Nhiễm Campylobacter (Campylobacteriosis): Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Campylobacter nhiễm trùng hoặc campylobacteriosis là một bệnh truyền nhiễm Viêm dạ dày ruột gây ra bởi Campylobacter vi khuẩn và được quan tâm ở Đức. Ở các nước công nghiệp, Campylobacter nhiễm trùng là bệnh tiêu chảy phổ biến nhất do vi khuẩn, Cùng với Salmonella nhiễm trùng.

Nhiễm trùng Campylobacter là gì?

Nhiễm Campylobacter là một bệnh truyền nhiễm đáng chú ý Viêm dạ dày ruột (viêm ruột) có thể là do vi khuẩn gây bệnh Campylobacter và đi kèm với sốt, chảy nước tiêu chảy, và một cảm giác chung về bệnh tật. Mầm bệnh của nhiễm trùng Campylobacter thường được truyền sang người qua thức ăn động vật, đồ uống bị ô nhiễm nước, do tiếp xúc với động vật trang trại bị nhiễm bệnh (đặc biệt là gia cầm) hoặc động vật nuôi (đặc biệt là chó, mèo) hoặc trực tiếp từ người sang người (lây nhiễm vết bẩn). Trong trường hợp nhiễm Campylobacter, mầm bệnh lan đến tất cả các khu vực của ruột và gây ra tổn thương cho ruột niêm mạc. Trong nhiều trường hợp, vi khuẩn tạo ra một độc tố (enterotoxin) có hại cho cơ thể con người và góp phần phát triển các triệu chứng đặc trưng của nhiễm Campylobacter.

Nguyên nhân

Nhiễm Campylobacter thường do lây truyền trực tiếp hoặc gián tiếp vi khuẩn Campylobacter từ động vật bị nhiễm, thường không biểu hiện triệu chứng bệnh sang người. Campylobacter là Gram âm, hình que xoắn ốc vi khuẩn, với Campylobacter jejuni, Campylobacter coli và các phân loài hiếm hơn Campylobacter thai nhi chủ yếu có liên quan về mặt lâm sàng. Trong phần lớn các trường hợp nhiễm Campylobacter, sự lây truyền gián tiếp xảy ra qua thực phẩm bị ô nhiễm có nguồn gốc động vật và đồ uống bị ô nhiễm nước. Vi khuẩn Campylobacter được bài tiết qua phân của động vật hoặc người bị ảnh hưởng, do đó việc tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với chúng cũng có thể dẫn để lây truyền (nhiễm trùng vết bẩn). Vì số lượng mầm bệnh cần thiết (500 đến 1000 vi khuẩn) đối với nhiễm trùng Campylobacter là nhỏ, nên dạng này của Viêm dạ dày ruột được coi là có khả năng lây nhiễm cao.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Sự lây nhiễm vi khuẩn Campylobacter thường diễn ra theo một quá trình rất giống nhau, cho dù có liên quan đến chi nào của vi khuẩn Campylobacter. Sau thời gian ủ bệnh từ hai đến năm ngày, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Trong thời gian đầu, vẫn có những triệu chứng không đặc hiệu. Bệnh nhân có cảm giác chung về bệnh tật và phàn nàn về mệt mỏi, đau đầuđau ở các chi, cũng như cao sốt với nhiệt độ lên đến 40 ° C. Sau giai đoạn đầu tiên này, các triệu chứng điển hình của nhiễm trùng Campylobacter thường xuất hiện rất đột ngột do viêm của ruột. Các triệu chứng này tương tự như các triệu chứng của bệnh tiêu hóa cúm. Có giống như đau bụng đau bụng, I E đau sưng lên và co lại, và bệnh nhân bị tiêu chảy. Tiêu chảy xảy ra đến 20 lần một ngày, ban đầu chủ yếu là phân nước, sau đó là tiêu chảy có lẫn máu nhầy. Bệnh kéo dài từ một ngày và hiếm khi lên đến hai tuần trước khi các triệu chứng thường biến mất một cách tự nhiên. Ở đại đa số bệnh nhân, nhiễm trùng tự lành mà không để lại hậu quả; chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới có thể phát sinh các biến chứng. Rất hiếm khi được gọi là khớp phản ứng viêm (viêm khớp) có thể xảy ra sau khi chữa bệnh. Cũng có một mối liên quan nghi ngờ với hội chứng Guillain-Barré, một chứng viêm hiếm khi xảy ra hệ thần kinh.

Chẩn đoán và khóa học

Nhiễm Campylobacter được chẩn đoán bằng cách phát hiện mầm bệnh trong một máu hoặc mẫu phân. Ngoài ra, các triệu chứng đặc trưng của nhiễm trùng Campylobacter trong khung cung cấp thông tin về bệnh. Do đó, sau thời gian ủ bệnh (trung bình từ 2 đến 5 ngày), đau đầu, cao sốt, sự cố chung và ói mửa (nôn mửa) thường xảy ra ở khoảng 25% những người bị ảnh hưởng ở giai đoạn đầu của bệnh. Khi nhiễm trùng Campylobacter tiến triển, co cứng các cơn co thắt (giống như chuột rút đau) trong đường tiêu hóa và tiêu chảy phân nước (tiêu chảy) xảy ra. Nhiễm Campylobacter thường có diễn biến không biến chứng và thuyên giảm sau trung bình 7 ngày. Trong một số trường hợp cá biệt (10 đến 20%, đặc biệt là ở trẻ em và suy giảm miễn dịch), có khả năng tái phát (nhiễm Campylobacter tái phát) hoặc viêm dạ dày ruột mãn tính. Nhiễm khuẩn Campylobacter do Campylobacter gây ra thai nhiMặt khác, có một diễn biến nghiêm trọng, vì ngoài viêm dạ dày ruột có thể xuất hiện viêm các cơ quan khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Với bệnh viêm ruột và các triệu chứng khác cho thấy nhiễm khuẩn Campylobacter, nên đi khám bác sĩ trong mọi trường hợp. Nếu các triệu chứng như đau đầu, hung bạo ói mửa hoặc kèm theo sốt cao, có khả năng mắc bệnh nghiêm trọng - sau đó ngay lập tức đến phòng khám bác sĩ và làm rõ nguyên nhân. Ở những dấu hiệu đầu tiên của viêm não, lớp lót bên trong của tim, khớp hoặc tĩnh mạch, có một trường hợp khẩn cấp y tế. Người bị ảnh hưởng phải được điều trị y tế khẩn cấp trước khi các biến chứng tiếp theo phát triển. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu - ví dụ, do xơ gan tiến triển gan, một khối u ác tính hoặc nhiễm HIV - đặc biệt dễ bị nhiễm Campylobacter. Trẻ sơ sinh và người già cũng vậy. Ở phụ nữ mang thai, bệnh làm tăng nguy cơ sẩy thai. Bất kỳ ai bị các yếu tố này áp dụng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi có dấu hiệu cảnh báo nhiễm Campylobacter. Ngoài bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bệnh truyền nhiễm chuyên gia có thể được tư vấn. Trong trường hợp nghiêm trọng, cần liên hệ với các dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc bệnh viện gần nhất.

Các biến chứng

Do nhiễm vi khuẩn Campylobacter, bệnh nhân thường bị các triệu chứng của bệnh đường tiêu hóa. Ói mửa, sốt và nhức đầu xảy ra. Đau cũng xuất hiện ở vùng bụng và thường đi kèm với tiêu chảy. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân nhiễm Campylobacter cần nghỉ ngơi trên giường khoảng một tuần và không thể làm bất kỳ công việc thể chất nào trong thời gian này. Lượng thức ăn cũng thường bị hạn chế do đau bụng và tiêu chảy. Do đó, nhiễm Campylobacter dẫn đến hạn chế sự sống nghiêm trọng, mặc dù điều này chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bởi bác sĩ là không cần thiết và nhiễm trùng Campylobacter sẽ tự khỏi sau vài ngày. Nếu nhiễm trùng nặng, điều trị bằng kháng sinh là cần thiết. Mất nước, xảy ra do tiêu chảy, cũng phải được chống lại. Thông thường, không có biến chứng nào khác. Nếu nhiễm Campylobacter không được điều trị và tồn tại trong một thời gian dài, trong trường hợp xấu nhất, nó có thể dẫn viêm của màng não hoặc lớp lót bên trong của tim. Tuy nhiên, những biến chứng này rất hiếm khi xảy ra.

Điều trị và trị liệu

Vì nhiễm Campylobacter là một bệnh tự giới hạn, điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng hiện tại. Về vấn đề này, điều trị chủ yếu nhằm bù đắp lượng chất lỏng bị mất và điện liên quan đến tiêu chảy nước. Vì vậy, những người bị ảnh hưởng bởi nhiễm Campylobacter nên tăng lượng nước uống để bù đắp. Nếu mất chất lỏng nghiêm trọng, dịch truyền có thể cần thiết. Một ít chất xơ chế độ ăn uống (rượu, trà) và tránh đồ uống kích thích phân (nước táo) cũng có thể góp phần làm dịu cơn đau. Trong một đợt nhiễm Campylobacter nghiêm trọng hơn, kháng sinh điều trị với aminoglycoside, Erythromycin or ciprofloxacin được khuyến khích. Đối với nhiễm trùng đường tiêu hóa như nhiễm trùng Campylobacter do Campylobacter thai nhi, kháng sinh điều trị là một phần của kế hoạch điều trị ngay từ đầu. Ngoài ra, Campylobacter bào thai lây lan đến các khu vực khác của cơ thể thông qua hệ thống máu và có thể dẫn đến Viêm nội tâm mạc (viêm niêm mạc bên trong của tim), viêm màng não (viêm của màng não), viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch tàu), áp xe và trong mang thai, sẩy thai, trong số các điều kiện khác, do đó, có thể cần điều trị các di chứng có thể xảy ra ngoài việc kéo dài kháng sinh trị liệu.

Triển vọng và tiên lượng

Nhiễm Campylobacter gây tiêu chảy nghiêm trọng và viêm ruột. Tuy nhiên, nó thường lành lại mà không cần điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, trong 20 đến XNUMX% trong số những người bị ảnh hưởng, bệnh có thể bùng phát trở lại. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em, quá trình lây nhiễm diễn ra dữ dội và dẫn đến mất nhiều chất lỏng, phải bù dịch. Trong quá trình lây nhiễm, bệnh rất dễ lây lan qua nhiễm trùng vết bôi. Trong một số trường hợp, các biến chứng có thể phát sinh. Do đó, nhiễm trùng hỗn hợp với các vi khuẩn khác và virus có thể xảy ra, điều này làm phức tạp thêm quá trình của bệnh. Một số người bị ảnh hưởng phát triển phản ứng viêm khớp (viêm của khớp) một đến hai tuần sau khi khắc phục tình trạng nhiễm trùng, cũng thường lành lại mà không có hậu quả sau một vài tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các khóa học mãn tính cũng được quan sát thấy. Một bệnh thứ phát khác có thể là hội chứng Guillain-Barré. Đây là tình trạng viêm các rễ thần kinh cột sống và ngoại vi dây thần kinh. Trong hai phần ba số bệnh nhân, có sự phục hồi hoàn toàn từ điều này điều kiện cũng. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể dẫn đến tê liệt, bao gồm bịnh liệtvà trong khoảng mười phần trăm trường hợp cũng chết vì suy tim, liệt hô hấp hoặc phổi tắc mạch. Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng Campylobacter cấp tính đôi khi kết thúc tử vong do sự xuất hiện của nhiễm trùng huyết. Hiếm khi, một đợt nhiễm Campylobacter mãn tính cũng có thể xảy ra.

Phòng chống

Nhiễm Campylobacter có thể được ngăn ngừa bằng cách vệ sinh đầy đủ. Chúng bao gồm rửa tay thường xuyên, xử lý hợp vệ sinh thực phẩm có khả năng bị ô nhiễm (gia cầm), tránh ăn sống những thực phẩm này và uống bị ô nhiễm nước, và tránh tiếp xúc với phân của những người có khả năng mang mầm bệnh gây nhiễm trùng Campylobacter. Việc lây nhiễm là không thể nhận biết, và trong một số lĩnh vực nghề nghiệp (công nghiệp thực phẩm), nghề nghiệp có thể không được thực hành nếu nhiễm Campylobacter.

Theo dõi

Trong hầu hết các trường hợp, không cần theo dõi trực tiếp nếu nhiễm Campylobacter. Bình thường các biện pháp Giữ vệ sinh tốt nên được tuân thủ để tăng tốc độ chữa bệnh và giảm bớt sự khó chịu. Nhiễm trùng Campylobacter được điều trị trong hầu hết các trường hợp với sự trợ giúp của kháng sinh, và không có biến chứng hoặc quá trình nghiêm trọng. Trong trường hợp nhiễm trùng nhẹ, không cần điều trị. Người bị bệnh phải chăm sóc cơ thể và nghỉ ngơi, chỉ ăn nhẹ. Tương tự như vậy, cần chú ý đến lượng điện để bù lại lượng chất lỏng bị mất. Khi dùng thuốc kháng sinh, người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng chúng không được dùng cùng với rượu. Nếu đã biết lý do có thể gây ra nhiễm Campylobacter, thì tất nhiên phải tránh tác nhân gây bệnh và phải tuân thủ tiêu chuẩn vệ sinh cao. Thức ăn nhẹ trong bệnh nhiễm trùng này nên bao gồm táo, vỏ và trà. Chỉ sau khi các triệu chứng thuyên giảm thì mới có thể bình thường chế độ ăn uống được tiếp tục. Căng thẳng cũng có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến của bệnh và nên tránh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh diễn biến tích cực, và tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị giảm sút.

Những gì bạn có thể tự làm

Để bù đắp cho sự mất nước và điện gây ra bởi tiêu chảy nặng, tăng lượng nước uống vào là cực kỳ quan trọng khi bị nhiễm Campylobacter. Nước ngọt nhẹ trà thảo mộc hoặc dung dịch điện giải, có thể mua sẵn ở hiệu thuốc hoặc tự pha từ nước hoặc trà, muối ăn và dextrose, rất thích hợp cho mục đích này. Súp cà rốt là một phương pháp điều trị tiêu chảy tại nhà đã được chứng minh, cháo hoặc súp gạo cũng cung cấp cho cơ thể chất lỏng và chất dinh dưỡng cần thiết, đồng thời làm dịu đường ruột bị kích thích. niêm mạc. Vỏ, táo và chuối cũng được dung nạp tốt. Thực phẩm béo và béo, rượucaffeine nên tránh nhiễm vi khuẩn campylobacteriosis cho đến khi hệ tiêu hóa hoàn toàn bình tĩnh trở lại. Đất sét chữa bệnh hòa tan trong nước liên kết các chất độc trong ruột và có thể giúp loại bỏ mầm bệnh khỏi cơ thể một cách nhanh chóng hơn. Về dược liệu, cây sồi vỏ cây, cinquefoil và áo choàng của phụ nữ đặc biệt hữu ích trong trường hợp tiêu chảy nặng; khô quả việt quất cũng có tác dụng trị táo bón do chứa nhiều tanin. Ngoài một sự tiết kiệm chế độ ăn uống và tăng số lượng say rượu, nghỉ ngơi và tránh căng thẳng Do nguy cơ nhiễm trùng cao, nên hạn chế tiếp xúc với người khác trong thời gian bị nhiễm Campylobacter ở những gì cần thiết và cần tuân thủ vệ sinh nghiêm ngặt. Nếu bệnh nặng hơn mặc dù đã tự điều trị, bạn nên đến gặp bác sĩ.