Macrohematuria là sự hiện diện của máu trong nước tiểu là vĩ mô, tức là có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Điều này trái ngược với chứng tiểu ít. Trong điều này, máu chỉ có thể được phát hiện dưới kính hiển vi hoặc các quy trình chẩn đoán khác.
Machematuria là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của hệ tiết niệu bàng quang trong một người đàn ông với ung thư bàng quang. Nhấn vào đây để phóng to. Tiểu máu đề cập đến sự hiện diện của màu đỏ máu tế bào, hoặc máu trong nước tiểu, và chứng đại tiểu ra máu đề cập đến màu đỏ của nước tiểu có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chảy máu cũng có thể liên quan đến đau, nhưng nó không nhất thiết phải như vậy. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt, vì đó là bất thường và thường là bệnh lý. Viêm, sỏi tiết niệu, khối u và lẫn máu kinh có thể là nguyên nhân. Đái máu được phân chia theo nguồn chảy máu và có thể xuất phát từ cầu thận và hậu cầu thận. Đái máu đại thể thường là đái máu sau cầu thận; do đó, các tế bào hồng cầu ít bị hư hỏng về cấu trúc và hình dạng.
Nguyên nhân
Macrohematuria có thể có nhiều nguyên nhân. Nó có thể do những nguyên nhân như máu kinh, thể chất căng thẳng, hoạt động tình dục, bệnh do vi rút, chấn thương hoặc nhiễm trùng. Nhiễm trùng, hoặc thận sỏi đường tiết niệu, tức là bể thận, niệu quản, tiết niệu bàng quangvà niệu đạo thường gây tiểu ra máu. Các nguyên nhân nghiêm trọng khác của chứng tiểu nhiều là do các khối u của thận, hoặc là bàng quangvà viêm của thận, niệu đạo, bàng quang, hoặc tuyến tiền liệt ở nam giới. Đa nang di truyền thận bệnh cũng có thể là một yếu tố quyết định. Điều này được đặc trưng bởi nhiều u nang hình quả nho, chứa đầy chất lỏng, làm cho thận lớn hơn theo thời gian và phá hủy mô thận. A rối loạn đông máu, Chẳng hạn như chứng dể xuất huyết, hoặc bệnh hồng cầu hình liềm cũng có thể là nguyên nhân gây ra chứng tiểu nhiều. Bệnh hồng cầu hình liềm là một rối loạn di truyền, trong đó các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường, hình lưỡi liềm và ít có khả năng mang ôxy đến các mô của cơ thể. Họ thường làm tắc nghẽn máu nhỏ tàu, làm gián đoạn lưu lượng máu khỏe mạnh và gây chảy máu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Macrohematuria chủ yếu được biểu hiện bằng màu đỏ hoặc nâu có thể nhìn thấy được của nước tiểu. Hơn nữa, có thể nhìn thấy cặn máu hoặc cục máu đông trong nước tiểu. Các điều kiện có thể xảy ra không đau, nhưng trong một số trường hợp, nó gây ra nghiêm trọng, thường là đốt cháy đau khi đi tiểu. Những người bị ảnh hưởng phải đi tiểu quá mức thường xuyên. Mức độ xảy ra các triệu chứng này phụ thuộc vào bản chất của bệnh. Tiểu nhiều lần ban đầu được biểu hiện bằng cách nhận thấy có lẫn máu nhỏ trong nước tiểu, thường chỉ xảy ra khi bắt đầu đi tiểu. Trong bệnh đái máu đại thể giai đoạn cuối, các chất cặn bã trong máu xuất hiện vào cuối quá trình tiểu ra máu. Đái máu đại thể toàn phần có liên quan đến hỗn hợp máu có thể nhìn thấy trong nước tiểu xảy ra trong suốt quá trình đi tiểu. Các triệu chứng thường được ghi nhận với mỗi lần đi tiểu, nhưng có thể rất khác nhau. Bên ngoài không thể phát hiện bệnh ngoại trừ tiểu ra máu. Tuy nhiên, cảm giác bệnh ngày càng gia tăng có thể phát triển khi bệnh tiến triển, đặc trưng bởi xanh xao và đổ mồ hôi. Kèm theo các phàn nàn về đường tiêu hóa như buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, táo bón và ợ nóng có thể xảy ra. Ngoài ra, một cấp thấp sốt có thể phát triển, thường đi kèm với ớn lạnh và mệt mỏi.
Chẩn đoán và khóa học
Macrohematuria có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của nhiều xét nghiệm. Trong một nước tiểu, một mẫu nước tiểu được thử nghiệm. Mẫu nước tiểu được thu thập trong một thùng chứa đặc biệt và gửi đến phòng thí nghiệm của bệnh viện để phân tích. Y tá, hoặc bác sĩ y tá, có thể thử trước bằng que U để xem đó có phải là máu thực sự hay không. Bước tiếp theo là chẩn đoán nguyên nhân của chứng tiểu nhiều. Để làm được điều này, trước tiên bác sĩ phải thực hiện một cách thích hợp tiền sử bệnh. Nếu điều này cho thấy một nguyên nhân, việc kiểm tra phải được thực hiện tương ứng. Nhiễm trùng, bệnh thận và khối u phải được loại trừ. Sự hiện diện của Tế bào bạch cầu báo hiệu một nhiễm trùng đường tiết niệu.Hình dạng và kết khối hồng cầu, cũng như một lượng lớn protein, còn được gọi là protein niệu, có thể cho thấy bệnh thận. Nước tiểu cũng có thể được kiểm tra sự hiện diện của ung thư tế bào. A xét nghiệm máu có thể phát hiện sự hiện diện của các mức độ cao của creatinin. Đây là chất thải bình thường của quá trình phân hủy cơ và có thể là dấu hiệu của bệnh thận. A sinh thiết mô thận cũng có thể hữu ích. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mô bị loại bỏ để tìm bệnh. Soi bàng quang một lần nữa được sử dụng để kiểm tra niệu đạo và bàng quang tiết niệu cho những thay đổi mô vĩ mô bệnh lý có thể xảy ra. Các khối u và u nang cũng có thể được nhìn thấy với siêu âm, hoặc là Chụp cắt lớp vi tính quét. Nếu nguyên nhân của bệnh tiểu nhiều được chẩn đoán, các phương pháp điều trị phải được bắt đầu tương ứng.
Các biến chứng
Đầu tiên và quan trọng nhất, những người bị ảnh hưởng bởi chứng macrohematuria bị nước tiểu có máu. Ở nhiều người, máu trong nước tiểu có thể dẫn đến một cơn hoảng loạn hoặc đổ mồ hôi nhiều hơn, do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Theo quy luật, quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc mạnh mẽ vào nguyên nhân gây ra bệnh tiểu nhiều, do đó, dự đoán chung về bệnh này thường không thể thực hiện được. Trong trường hợp ung thư bàng quang, tuổi thọ của bệnh nhân cũng có thể bị giảm nếu khối u đã di căn sang các vùng khác trên cơ thể. Hơn nữa, nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng tiểu nhiều, mặc dù những người bị ảnh hưởng cũng có thể bị đau trong quá trình đi tiểu. Không phải thường xuyên, cơn đau khi đi tiểu dẫn đến tâm lý khó chịu hoặc tâm trạng chán nản khác. Trong nhiều trường hợp, bệnh tiểu nhiều có thể được điều trị bằng kháng sinh. Các biến chứng không xảy ra. Nếu điều trị thành công, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giới hạn. Hơn nữa, trong trường hợp của ung thư, ung thư phải được cắt bỏ. Không thể đoán trước được điều này có dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh hay giảm tuổi thọ hay không.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu sự hình thành máu trong nước tiểu xảy ra sau khi thực hiện các công việc thể chất nặng hoặc các hoạt động thể thao chuyên sâu, nó có thể chỉ là một lần. Nếu cơ quan bị quá tải, có khả năng máu tàu vỡ và máu rò rỉ được thải ra ngoài qua nước tiểu. Nếu có sự cải thiện trong vòng vài giờ thì không cần đến bác sĩ. Phải đến gặp bác sĩ nếu thấy máu trong nước tiểu trong vài ngày hoặc nhiều lần khi đi vệ sinh. Nếu lượng máu tăng lên thì cũng cần phải có hành động. Nếu có thêm cảm giác khó chịu ở bụng, sưng tấy hoặc cảm giác áp lực gần bàng quang hoặc ruột, bác sĩ nên làm rõ các triệu chứng. Những thay đổi về lượng nước tiểu bài tiết là một tín hiệu khác của sự mất cân bằng hiện có. Nếu lượng nước tiểu giảm mặc dù lượng nước liên tục, thì cần đến bác sĩ. Phải điều tra và xử lý nguyên nhân gây ra quan sát. Nếu có một cao huyết áp, xáo trộn trong tim nhịp điệu hoặc đốt cháy Đau khi đi tiểu, nên đến gặp bác sĩ. Mệt mỏi và ớn lạnh là những dấu hiệu cảnh báo của sinh vật đối với một sức khỏe sự suy giảm. Nếu chúng xảy ra cùng với ói mửa, buồn nôn or tiêu chảy, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy bị ốm hoặc giảm hiệu suất, anh ta nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Macrohematuria được điều trị theo nguyên nhân được chẩn đoán. Nếu không có bệnh nghiêm trọng gây ra nó, không cần điều trị. Đái máu do nhiễm trùng được chữa khỏi với sự trợ giúp của kháng sinh. Xét nghiệm nước tiểu nên được lặp lại sau sáu tuần. Sỏi thận thường tự đào thải qua nước tiểu. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải uống nhiều để chúng được thải ra ngoài. Tuy nhiên, nếu chúng quá lớn, đá bị phân hủy bởi sốc sóng phải được sử dụng. Giai đoạn của khối u xác định cách nó được điều trị. Các khối u nhỏ và trước đó của bàng quang được loại bỏ bằng tiểu phẫu. Thủ thuật được thực hiện qua niệu đạo bằng ống nội soi. Sau đó, mô được lấy ra sẽ được gửi đến khoa giải phẫu bệnh để kiểm tra thêm bằng kính hiển vi, nếu khối u lớn hơn thì phải cắt bỏ toàn bộ bàng quang tiết niệu và thay thế nó. Theo đó, bệnh tiểu nhiều có nhiều phương pháp điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Vì bản thân nó không phải là một căn bệnh nên việc giảm nhẹ phụ thuộc vào khả năng chữa khỏi của căn bệnh chính. Ở một số người bị ảnh hưởng, máu tự nhiên bị rò rỉ trong quá trình kinh nguyệt ở phụ nữ. Do đó, có thể mong đợi một phương pháp chữa trị tự phát ngay khi hết thời gian chảy máu. Ngoài ra, chấn thương đối với tàu ở bụng dưới có thể xảy ra trong các hoạt động tình dục. Ở đây, quá trình chữa lành tự phát có thể được mong đợi trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu tình trạng chảy máu dựa trên sự hiện diện của các dị vật trong cơ thể, thì cần phải chăm sóc y tế. Trong trường hợp sỏi thận, việc loại bỏ các dị vật phải được bắt đầu để phục hồi xảy ra. Trong trường hợp viêm trong khu vực thận, chăm sóc y tế cũng là cần thiết. Thông qua quản lý thuốc, mầm bệnh bị giết cũng như ngăn không cho sinh sôi nảy nở. Nếu người bị ảnh hưởng bị rối loạn đông máu, đe dọa tính mạng điều kiện có thể phát triển nếu bệnh tiến triển không thuận lợi. Nếu không được chăm sóc y tế, các triệu chứng sẽ gia tăng hơn nữa. Do đó, về nguyên tắc, trong trường hợp tiểu nhiều, việc làm rõ nguyên nhân là quan trọng đối với vị trí của triển vọng chữa khỏi. Đặc biệt, chảy máu dai dẳng hoặc ngày càng tăng cho thấy một bệnh lý tiềm ẩn cần được coi trọng.
Phòng chống
Macrohematuria rất khó ngăn ngừa. Vì nó có nhiều nguyên nhân khác nhau nên chỉ những nguyên nhân thích hợp mới có thể ngăn chặn được. Nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể được ngăn ngừa với sự giúp đỡ của đầy đủ nước lượng và sự cân bằng chế độ ăn uống. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc hình thành sỏi thận. Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được khối u bàng quang. Tuy nhiên, hút thuốc lá nicotine thường là một nguyên nhân của sự phát triển của một khối u.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị thực tế bệnh tiểu nhiều, những người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc liên tục. Ngoài việc khám sức khỏe thường xuyên và tìm kiếm các liệu pháp điều trị khác, chăm sóc sau cũng bao gồm thay đổi lối sống. Những người bị ảnh hưởng bây giờ phải cố gắng xây dựng chất lượng cuộc sống mà họ đã quen. Đôi khi, bạn có thể tham gia một nhóm tự lực. Tùy thuộc vào loại ung thư, các chuyên gia dinh dưỡng, các nhóm thể thao và các cơ quan chức năng khác cũng có thể cần được tư vấn. Kế hoạch chăm sóc sau được lập cùng với bác sĩ và dựa trên các triệu chứng, diễn biến chung của bệnh và tiên lượng. Trong giai đoạn đầu, khi bệnh nhân còn đang phải đương đầu với hậu quả của bệnh và việc điều trị, việc chăm sóc sau đó là đặc biệt quan trọng. Điều quan trọng là phải hỗ trợ bệnh nhân cho đến khi bệnh thuyên giảm. Macrohematuria có thể dẫn các triệu chứng và biến chứng khác nhau nếu nó không được điều trị đúng cách hoặc thậm chí kịp thời. Nhiều cá nhân bị ảnh hưởng cũng bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác, có thể có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của cá nhân bị ảnh hưởng. Họ tiếp tục bị mệt mỏi và kiệt sức và không còn có thể tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày. Trong bối cảnh này, diễn biến tiếp theo của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán chính xác, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về nó.
Những gì bạn có thể tự làm
Macrohematuria có thể có nhiều nguyên nhân. Ngay cả khi nó có thể được chẩn đoán hoặc ít nhất là do bệnh nhân nghi ngờ, hãy tựđiều trị rất không khuyến khích. Một số nguyên nhân gây ra chứng tiểu nhiều có thể được điều trị tốt dưới sự giám sát y tế và cũng có thể được chữa khỏi, trong khi những nguyên nhân khác có thể do nguyên nhân gây ra bệnh đe dọa tính mạng. Do đó, một bệnh nhân phát hiện hoặc nghi ngờ mắc chứng tiểu nhiều máu do đó cần khẩn trương tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu có chẩn đoán cụ thể về nguyên nhân và căn bệnh tiềm ẩn, bác sĩ sẽ chuẩn bị kế hoạch điều trị cho bệnh nhân và thảo luận với anh ta. Bây giờ bệnh nhân có thể đóng góp rất nhiều vào việc phục hồi của mình bằng cách gắn bó với điều trị lập kế hoạch và làm theo các khuyến nghị của bác sĩ của mình. Tùy thuộc vào nguyên nhân được chẩn đoán, các phương pháp điều trị khác nhau là cần thiết. Một số liệu pháp yêu cầu phẫu thuật, trong khi những liệu pháp khác yêu cầu bệnh nhân uống thuốc một cách thường xuyên. Chế độ ăn uống kế hoạch hoặc thậm chí thay đổi hoàn toàn thói quen ăn uống và lối sống thường là bước thứ hai. điều trị tiếp cận và nỗ lực nhất quán để tuân thủ. Điều này cũng bao gồm việc tham dự bất kỳ cuộc kiểm tra tiếp theo nào.
