Cần sa Hội chứng buồn nôn là kết quả của nhiều năm sử dụng cần sa cao và biểu hiện bằng những tháng ói mửa với buồn nôn và đau bụng. Hoạt chất THC dường như là nguyên nhân gây ra hội chứng, nhưng cơ chế bệnh chính xác vẫn chưa rõ ràng. Điều trị tập trung vào trường hợp khẩn cấp quản lý of dịch truyền.
Hội chứng buồn nôn do cần sa là gì?
Cần sa hội chứng buồn nôn là một điều kiện điều đó tương ứng với một phản ứng nghịch lý sau nhiều năm cần sa sử dụng. Cần sa là một chi trong họ gai dầu và là một trong những loài thực vật hữu ích lâu đời nhất từ trước đến nay. Trong việc sử dụng, cây gai dầu là một nguồn cung cấp chất xơ và dầu. Ở dạng băm và cần sa, cần sa cũng được sử dụng như một say xỉn và thuốc. Cần sa được lấy từ các cụm hoa nhựa khô, nghiền nát và các lá nhỏ giống hoa của cây cần sa cái. Hashish, mặt khác, tương ứng với nhựa chiết xuất của cây. Ở Đức, cần sa được coi là loại ma túy bất hợp pháp được tiêu thụ nhiều nhất. Hiệu ứng say là do THC cannabinoid thần kinh. Chất này cho thấy ảnh hưởng THC đến trung tâm hệ thần kinh, có tác dụng làm giảm thần kinh trung ương và do đó có tác dụng thư giãn và an thần nhẹ cho người tiêu dùng. Mặc dù cần sa đã được sử dụng như một phương thuốc ở Đức trong một số trường hợp nhất định, cây với các thành phần hoạt động thần kinh của nó cũng có thể cho thấy tác dụng chữa bệnh cao trong một số điều kiện nhất định. Có bao nhiêu người ở Đức đã phát triển hội chứng buồn nôn do cần sa là tương đối rõ ràng. Có lẽ, có một số lượng lớn các trường hợp không được báo cáo.
Nguyên nhân
Hội chứng buồn nôn do cần sa có trước việc sử dụng cần sa. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng chỉ biểu hiện với mức tiêu thụ thực sự cao đã được theo đuổi trong vài năm. Bệnh nhân thường cho biết họ thường xuyên hút thuốc từ XNUMX đến XNUMX lần. khớp một ngày. Một số người mắc phải báo cáo mức độ sử dụng thậm chí cao hơn. Cơ chế bệnh sinh chính xác của hội chứng buồn nôn do cần sa vẫn chưa được biết rõ. Có lẽ, liều cao THC theo thói quen là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân. Các cơ chế hành động của THC vẫn chưa rõ ràng. Ít nhất hiện nay hóa sinh cũng đồng ý về hoạt động của nó đối với hai loại thụ thể khác nhau. Các thụ thể CB1 và CB2 nằm ở trung tâm hệ thần kinh và trong các tế bào miễn dịch. C1 điều chỉnh việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh. Mặt khác, các thụ thể CB2 điều chỉnh việc giải phóng cytokine. THC có lẽ liên kết với các thụ thể CB1, nơi nó ảnh hưởng đến quá trình truyền tín hiệu. Người ta biết rất ít về vai trò của thụ thể CB2. Ví dụ, hội chứng gây nôn do cần sa có thể liên quan đến tác dụng lâu dài của THC trên các thụ thể C2.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân mắc hội chứng buồn nôn do cần sa trải qua các giai đoạn theo chu kỳ, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các tình trạng khác nhau. Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân bị buồn nôn và ói mửa. Ngoài ra, các triệu chứng đi kèm trong giai đoạn này thường bao gồm đau bụng. Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng theo sau bởi hai giai đoạn khác. Giai đoạn đầu tiên còn được gọi là giai đoạn hoang đàng và có thể kéo dài trong một thời gian rất dài. Ở một số bệnh nhân, giai đoạn tiền triệu kết thúc sau một vài tháng. Những người khác bị nhẹ đau và buổi sáng ói mửa trong nhiều năm. Giai đoạn thứ hai của hội chứng là từng đợt và còn được gọi là giai đoạn thôi miên. Giai đoạn này kéo dài ít hơn nhiều so với giai đoạn đầu tiên. Trong 24 đến 48 giờ, bệnh nhân bị thậm chí còn tăng buồn nôn và nôn đến năm lần một giờ. Do lượng chất lỏng và chất dinh dưỡng thất thoát cao, mất nước hoặc giảm cân thường xảy ra. Liên quan đến các triệu chứng này là nhẹ đau bụng. Trong giai đoạn cuối, các triệu chứng giảm dần.
Chẩn đoán và khóa học
Việc chẩn đoán hội chứng buồn nôn do cần sa chỉ có thể được thực hiện dựa trên tiền sử của bệnh nhân. Cái này có thể dẫn đối với các vấn đề, vì nhiều bệnh nhân không muốn thừa nhận việc tiêu thụ. Từ Chẩn đoán phân biệt phải nghĩ đến nhiều thứ khác bệnh về đường tiêu hóa, bác sĩ đôi khi bị dụ vào một con đường sai lầm. Tiên lượng cho những bệnh nhân mắc hội chứng buồn nôn do cần sa tương đối thuận lợi. Mặc dù có thể kéo dài thời gian hồi phục, các triệu chứng ít nhất cuối cùng sẽ giảm dần.
Khi nào bạn nên đi khám?
Hội chứng buồn nôn do cần sa là một triệu chứng cai nghiện phổ biến, nhưng nó có thể dẫn các biến chứng và khó chịu khác nhau. Vì lý do này, chắc chắn nên hỏi ý kiến bác sĩ khi ngừng sử dụng cần sa sau một thời gian dài sử dụng và người đó đang trải qua giai đoạn cai nghiện. Đặc biệt trong trường hợp ngừng thuốc mà không có sự theo dõi y tế, cần phải luôn được bác sĩ tư vấn. Bác sĩ nên được tư vấn nếu hội chứng nôn mửa cần sa gây ra nôn mửa và buồn nôn vĩnh viễn ở bệnh nhân. Nặng bụng đau cũng có thể chỉ ra hội chứng và cần được điều tra. Hơn nữa, giảm cân và thiếu hụt dinh dưỡng cũng có thể xảy ra. Những phàn nàn này cũng phải được bác sĩ kiểm tra. Hơn nữa, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu có những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm. Trong trường hợp này, nên đến gặp bác sĩ tâm lý. Bản thân hội chứng này thường có thể được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, nên trải qua cai thuốc trong một phòng khám.
Các biến chứng
Do hội chứng buồn nôn do cần sa, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra, phụ thuộc chủ yếu vào mức độ sử dụng cần sa của bệnh nhân và thời gian sử dụng. Tuy nhiên, thông thường nhất là nôn mửa dữ dội và buồn nôn kèm theo. Các triệu chứng là vĩnh viễn và có thể tạo gánh nặng cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng và làm giảm chất lượng cuộc sống. Đột nhiên đau cũng có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể. Do nôn mửa liên tục, bệnh nhân bị mất chất lỏng và chất dinh dưỡng, ảnh hưởng xấu đến cân nặng. Đang thiếu cân đại diện cho một rất không lành mạnh điều kiện cho một bệnh nhân và nên tránh bằng mọi giá. Theo quy định, chỉ việc điều trị các triệu chứng được thực hiện, vì không thể điều trị theo nguyên nhân của hội chứng buồn nôn do cần sa. Điều này liên quan đến việc quản lý dịch truyền cho bệnh nhân để chống lại sự mất chất lỏng và chất dinh dưỡng. Tương tự như vậy, người bị ảnh hưởng phải cắt thuốc hoặc ngừng dùng thuốc trong một thời gian dài. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh và không có biến chứng nào khác xảy ra.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị hội chứng buồn nôn do cần sa gây ra khá khó khăn vì cơ chế gây bệnh cho đến nay vẫn chưa được biết rõ. Vì vậy, điều trị không thể giải quyết nguyên nhân thực tế, nhưng hoàn toàn là triệu chứng. Trọng tâm là tránh mất nước và giảm cân cao. Nếu cần thiết, bệnh nhân được truyền tĩnh mạch qua đường tiêu hóa trong tình trạng cấp tính. Điều thú vị là nhiều bệnh nhân mắc hội chứng buồn nôn do cần sa cho biết tác dụng làm dịu của việc tắm nước nóng hoặc tắm vòi hoa sen đối với các triệu chứng của họ. Do đó, cách làm này được các bác sĩ khuyến khích áp dụng cho những người bị trong giai đoạn cấp tính. Tuy nhiên, nước không nên quá nóng để loại trừ bỏng nước. Trong giai đoạn thôi miên, bệnh nhân được thuốc chống nôn. Thuốc bảo tồn này điều trị nhằm chống lại cảm giác buồn nôn và nhằm ngăn chặn cơn buồn nôn. Không có bước điều trị nào khác. Bệnh nhân thường được khuyến cáo kiêng tuyệt đối để tránh thêm căng thẳng trên cai nghiện các cơ quan và để loại trừ sự tái phát của bệnh. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng lấy lại cảm giác hạnh phúc chủ quan của họ trong giai đoạn phục hồi.
Triển vọng và tiên lượng
Vì cho đến nay rất ít thông tin về hội chứng gây nôn do cần sa trong y học nên thường chỉ điều trị triệu chứng có thể được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng. Điều trị nhân quả là không thể trong trường hợp này. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được giảm bớt hoàn toàn nếu người bị ảnh hưởng tiến hành cai nghiện hoặc ngừng dùng cần sa. Bản thân việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và dịch truyền để cung cấp cho cơ thể các chất dinh dưỡng quan trọng. Với việc cai nghiện thành công, các triệu chứng của hội chứng thôi miên cần sa không còn xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, không thể đưa ra dự đoán về thời gian cắt cơn, vì nó phụ thuộc rất nhiều vào bệnh nhân điều kiện. Các triệu chứng của hội chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng, và mức độ nghiêm trọng cũng phụ thuộc vào thời gian sử dụng. Thời gian sử dụng kéo dài, việc cai nghiện thường khó khăn hơn. Nếu hội chứng buồn nôn do cần sa chỉ xảy ra sau khi sử dụng cần sa rất lâu, các triệu chứng cũng có thể thuyên giảm bằng cách giảm lượng tiêu thụ.
Phòng chống
Hội chứng buồn nôn do cần sa có thể được ngăn ngừa bằng cách kiêng cần sa. Vì hội chứng chỉ xảy ra khi sử dụng quá nhiều và sử dụng nhiều năm, nên không cần kiêng tuyệt đối để phòng ngừa. Sử dụng cần sa vừa phải cũng có thể ngăn ngừa hội chứng.
Chăm sóc sau
Tình hình chăm sóc sau khi hội chứng buồn nôn do cần sa vẫn còn tương đối chưa được khám phá không phải là đặc biệt tốt. Việc rút lui thường chỉ giúp ích trong thời gian trung hạn, vì các triệu chứng của việc sử dụng cần sa dài hạn có thể không hết hoàn toàn cho đến ba tháng sau. Nhiều người đau khổ coi việc tắm nước nóng như một biện pháp giảm nhẹ trong giai đoạn nôn mửa cấp tính, dạ dày đau và không có khả năng ăn uống. Sau khi cắt cơn cần sa thành công, bệnh nhân có hết triệu chứng vĩnh viễn hay không phụ thuộc rất nhiều vào số lượng và chất lượng cần sa được tiêu thụ trong nhiều năm. Việc phân biệt các triệu chứng hiện tại với các bệnh khác hoặc nôn theo chu kỳ cũng có vấn đề. Do đó, trong các trường hợp riêng lẻ, có thể mất vài năm cho đến khi các vấn đề được mô tả thậm chí được công nhận là hội chứng buồn nôn do cần sa. Sự thiếu hiểu biết giữa các thầy thuốc chính thống vẫn còn rất lớn. Nếu không có kiến thức về việc sử dụng cần sa mãn tính của bệnh nhân, bác sĩ điều trị khó có cơ hội tìm ra chẩn đoán chính xác, một hình thức điều trị hoặc theo dõi phù hợp. các biện pháp. Trong trường hợp hội chứng buồn nôn do cần sa thường xuyên xảy ra, việc chăm sóc sau chỉ có ý nghĩa nếu người dùng kiêng sử dụng cần sa trong tương lai. Điều khó khăn nữa là các chuyên gia y tế vẫn chưa biết điều gì gây ra hội chứng buồn nôn do cần sa. Nếu đó là các triệu chứng ngộ độc từ dầu neem, thường được sử dụng làm thuốc trừ sâu hữu cơ bởi những người trồng cần sa, việc chăm sóc theo dõi sẽ phải khác so với các nguyên nhân khác.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng buồn nôn do cần sa có trước những năm sử dụng cần sa thường xuyên và rất cao. Do đó, những người sử dụng thuốc thường xuyên nên cân nhắc việc bắt đầu điều trị vào thời điểm thích hợp, cũng như các tác dụng muộn có thể xảy ra. Cần có sự trợ giúp của chuyên gia chậm nhất là khi các dấu hiệu nghiện đầu tiên xuất hiện. Có các trung tâm tư vấn thuốc miễn phí của tiểu bang ở mọi tiểu bang. Ngoài ra, các nhà thờ và các hiệp hội từ thiện thế tục cung cấp sự giúp đỡ. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể tìm trợ giúp và thông tin trên Internet. Nếu nghi ngờ có hội chứng buồn nôn do cần sa, bác sĩ chăm sóc phải được thông báo về việc sử dụng. Các bác sĩ ở Đức phải tuân thủ nhiệm vụ bảo mật nghiêm ngặt. Ngay cả khi tội phạm hình sự xảy ra liên quan đến việc sử dụng cần sa, bác sĩ có nghĩa vụ giữ im lặng và không được thông báo cho cảnh sát hoặc văn phòng công tố viên hoặc làm chứng chống lại bệnh nhân như một phần của cuộc điều tra. Hồ sơ bệnh nhân cũng nằm ngoài giới hạn. Vì vậy, không có lý do gì để che giấu việc lạm dụng thuốc với thầy thuốc điều trị. Điều trị hội chứng buồn nôn do cần sa được hỗ trợ tốt nhất bởi chính bệnh nhân bằng cách ngừng hoàn toàn việc sử dụng thêm thuốc. Vì mục đích này, liệu pháp thường là cần thiết. Bác sĩ chăm sóc, các trung tâm tư vấn thuốc hoặc sức khỏe công ty bảo hiểm sẽ cung cấp thông tin về các đề nghị thích hợp. Nếu bệnh nhân thuộc thành phần mà việc sử dụng cần sa được coi là bình thường, anh ta nên dùng các biện pháp để thoát khỏi những vòng kết nối này. Vì mục đích này, có thể tìm kiếm sự giúp đỡ của các nhà trị liệu và nhân viên xã hội.
