Hẹp động mạch cảnh là sự thu hẹp của động mạch cảnh, nguồn cung cấp nào ôxy và chất dinh dưỡng cho não. Các điều kiện là do tiền gửi trong động mạch. Hẹp động mạch cảnh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ.
Hẹp động mạch cảnh là gì?
hút thuốc và ít tập thể dục là những đóng góp rất lớn cho đột quỵ. Hẹp động mạch cảnh là sự thu hẹp của động mạch cảnh. Stenosis có nghĩa là "thu hẹp" và động mạch cảnh là viết tắt của động mạch cảnh . This is the động mạch chạy ở hai bên của cổ và các nhánh vào arteria carotis interna (động mạch cảnh trong) và arteria carotis externa (động mạch cảnh ngoài). Nội bộ động mạch chạy đến não và cung cấp nó với ôxy và chất dinh dưỡng; mặt khác, bên ngoài chịu trách nhiệm cung cấp cho mặt khác. Khi chúng ta nói đến hẹp động mạch cảnh, chúng ta đang đề cập đến động mạch trong. Sự thu hẹp là do cặn bẩn trong tàu; họ cản trở máu dòng chảy và do đó làm giảm lượng máu cung cấp cho não. Trong trường hợp hẹp động mạch cảnh, luôn có nguy cơ đột quỵ, bởi vì các chất lắng đọng có thể tách ra, sau đó được vận chuyển đến não và gây ra nhồi máu não. Người ta tin rằng khoảng 60% các ca đột quỵ là do hẹp động mạch cảnh.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hẹp động mạch cảnh thường là xơ cứng động mạch (vôi hóa của tàu). Tại đây, các chất được gọi là mảng xơ cứng động mạch được lắng đọng trong tàu. Chúng làm tắc nghẽn các động mạch để máu không còn có thể chảy tự do. Kết quả là giảm máu dòng chảy, quá ít ôxy và các chất dinh dưỡng được vận chuyển dẫn đến tình trạng cung không đủ cầu tại cơ quan tương ứng. Nếu động mạch cảnh bị ảnh hưởng, điều này dẫn đến giảm lượng cung cấp cho não. Nguyên nhân của xơ cứng động mạch, đến lượt nó, thường là cao huyết áp, chất béo cao không lành mạnh chế độ ăn uống, tập thể dục ít và hút thuốc lá. Thông thường, bệnh nhân bị bệnh động mạch ngoại vi (PAVK) phát triển chứng hẹp động mạch cảnh. Trong căn bệnh này, tàu của các chi nói riêng, tức là cánh tay và chân, bị vôi hóa. Hẹp động mạch cảnh cũng xảy ra ở những bệnh nhân bệnh động mạch vành (CAD), trong đó các tàu trong tim vôi hóa, nhưng ít thường xuyên hơn so với.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hẹp động mạch cảnh thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Trong giai đoạn sau, các triệu chứng bao gồm rối loạn ngôn ngữ, tê liệt và rối loạn thần kinh ở mặt và tay chân. Ngoài ra, rối loạn thị giác và Hoa mắt Có thể phát triển. Trong lĩnh vực thị lực, có các rối loạn như nhìn mờ, nhìn đôi, hoặc khiếm khuyết trường thị giác, trong đó bệnh nhân không có tri giác ở phần bên trái hoặc bên phải của trường thị giác. Rối loạn thị giác kéo dài từ vài giây đến vài phút. Hơn nữa, rối loạn ngôn ngữ, khó nghe và nuốt khó khăn có thể xảy ra. Khi mới bắt đầu, các triệu chứng thường chỉ diễn ra trong thời gian ngắn và nhanh chóng giảm bớt. Nếu không điều trị, đột quỵ có thể xảy ra. Tai biến mạch máu não biểu hiện bằng những khiếm khuyết vĩnh viễn về thị giác, thính giác và lời nói, tê liệt và tổn thương thần kinh. Những người bị ảnh hưởng thường chỉ có thể di chuyển ở một mức độ hạn chế và bị giảm trí lực. Ngoài ra, mềm cơ mặt có thể được chú ý. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hẹp động mạch cảnh, co thắt, các vấn đề về tuần hoàn và các triệu chứng phụ khác cũng có thể phát triển. Bản thân chứng hẹp động mạch cảnh xảy ra khá đột ngột và hết sau vài phút. Trong những trường hợp nhẹ, chỉ còn lại các khoản thâm hụt không thể nhận thấy; trong trường hợp nghiêm trọng, đột quỵ có thể gây tử vong.
Chẩn đoán và khóa học
Trong giai đoạn đầu, hẹp động mạch cảnh thường không có triệu chứng. Đặc biệt ở những người lớn tuổi, hẹp động mạch cảnh thường xuất hiện và không được chú ý. Đây được gọi là hẹp động mạch cảnh không triệu chứng hoặc hẹp giai đoạn I. Các triệu chứng không xuất hiện cho đến giai đoạn II, vì động mạch hiện đã bị thu hẹp nhiều hơn. Cái này có thể dẫn rối loạn thị giác, tê liệt ngắn hạn, Hoa mắt or rối loạn ngôn ngữ. Ở giai đoạn II, các triệu chứng chỉ là tạm thời, tức là chúng lại biến mất, thường là trong vòng 24 giờ. Nếu mất hơn một ngày để các triệu chứng lại biến mất, đây được gọi là “đột quỵ nhỏ”. Giai đoạn III được định nghĩa là hẹp động mạch cảnh với một cơn đột quỵ mới được chẩn đoán. Giai đoạn IV là cái mà các bác sĩ gọi là điều kiện sau một cơn đột quỵ với tổn thương vĩnh viễn. Sự nghi ngờ chẩn đoán hẹp động mạch cảnh ban đầu xuất phát từ các triệu chứng thất bại. Tuy nhiên, trong điều kiện chứng hẹp đã được nâng cao. Bằng cách siêu âm, cặn bẩn trong động mạch có thể được nhìn thấy. Ngày nay, siêu âm hai mặt đặc biệt được sử dụng để chẩn đoán, cũng có thể được sử dụng để phát hiện mức độ hẹp động mạch cảnh. Một phương pháp kiểm tra khác là chụp động mạch, trong đó, sau khi tiêm trước chất tương phản, các động mạch được chụp ảnh bởi X-quang or Chụp cắt lớp vi tính (CT) và hẹp động mạch cảnh có thể được phát hiện.
Các biến chứng
Hẹp động mạch cảnh có thể gây ra nhiều di chứng và biến chứng khác nhau. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sự thu hẹp này dẫn đến đột quỵ, trong trường hợp xấu nhất cũng có thể liên quan đến cái chết của bệnh nhân. Vì lý do này, hẹp động mạch cảnh cần được bác sĩ khám và điều trị trong mọi trường hợp. Những người bị ảnh hưởng có thể chủ yếu bị tê liệt, có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của cơ thể. Các rối loạn nhạy cảm hoặc rối loạn cảm giác khác cũng có thể hạn chế chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hơn nữa, bệnh nhân có thể bị khó thở và mất ý thức. Nó không phải là hiếm khi nghiêm trọng đau đầu và rối loạn ngôn ngữ xảy ra. phối hợp và tập trung cũng bị hạn chế và giảm do hẹp động mạch cảnh. Bệnh nhân có thể tiếp tục bị trầm cảm và các triệu chứng hoặc tâm trạng buồn bực khác. Hẹp động mạch cảnh có thể được điều trị bằng phẫu thuật và với sự hỗ trợ của thuốc. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra. Tuy nhiên, tuổi thọ bị giảm do hẹp động mạch cảnh trong hầu hết các trường hợp. Người bị ảnh hưởng phải chú ý đến một chế độ ăn uống và một lối sống lành mạnh nói chung.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu rối loạn thị giác, Hoa mắt, các vấn đề về giọng nói, hoặc các dấu hiệu khác của bệnh hẹp động mạch cảnh xảy ra, cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức. Nếu các triệu chứng xảy ra hơn một ngày tại một thời điểm, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Tư vấn y tế cũng được yêu cầu nếu khiếu nại làm tăng nguy cơ tai nạn hoặc đã dẫn đến ngã trong quá khứ. Nếu đột quỵ xảy ra, bác sĩ cấp cứu phải được báo động ngay lập tức. Sau đó bệnh nhân cần được điều trị toàn diện tại bệnh viện. Về nguyên tắc, hẹp động mạch cảnh phải được làm rõ càng nhanh càng tốt. Nếu chỗ hẹp không được điều trị, có thể dẫn đến đột quỵ. Do đó, cần được bác sĩ tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Người cao tuổi và bệnh nhân đột quỵ đặc biệt dễ mắc chứng hẹp động mạch cảnh và nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào kể trên. Cần kiểm tra y tế thêm nếu các triệu chứng không giảm bớt hoặc đột ngột tăng cường độ. Những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ gia đình của họ hoặc bác sĩ nội khoa.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hoặc điều trị đối với đột quỵ nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Não không có oxy càng lâu, tế bào thần kinh càng chết và não không thể được chữa lành. Nếu xảy ra đột quỵ, cần báo ngay cho bác sĩ cấp cứu. Hẹp động mạch cảnh từ giai đoạn II thường được điều trị bằng phẫu thuật. Bệnh nhân bị hẹp chỉ ở giai đoạn I được dùng thuốc để ức chế sự hình thành máu tiểu cầu và để giảm máu chất béo và huyết áp. Hơn nữa, statin được quản lý, chống lại sự hình thành của tiền gửi và do đó làm chậm sự phát triển của xơ cứng động mạch. Phẫu thuật điều trị thường bao gồm cắt ruột thừa huyết khối (TEA). Trong phương pháp này, động mạch bị ảnh hưởng được mở theo chiều dọc tại vị trí bị thu hẹp và vật liệu lắng đọng được bóc ra. Thủ tục này có thể diễn ra theo gây mê toàn thân, mà còn với gây tê cục bộ. Một biến thể của TEA là TRÀ eversion, trong đó phần vôi hóa của động mạch bị cắt ra, giải phóng khỏi canxi tiền gửi bằng một thủ tục đặc biệt, và sau đó được nạp lại. Một phương pháp phẫu thuật có thể thực hiện khác là nong động mạch cảnh, trong đó chỗ hẹp được mở rộng bằng một quả bóng được đưa vào và một ống đỡ động mạch (hỗ trợ mạch máu) được đưa vào để giữ cho động mạch mở. Tuy nhiên, phương pháp này vẫn chưa được sử dụng thường quy cho chứng hẹp động mạch cảnh; thủ tục cổ điển là TEA.
Triển vọng và tiên lượng
Hẹp động mạch cảnh có thể đe dọa tính mạng. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng mất mạng trong tình trạng cấp tính. Tương tự như vậy, có thể bị suy giảm thể chất suốt đời, dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống. Chúng thường không thể sửa chữa được và có thể dẫn đến một bệnh tâm lý thứ cấp do cảm xúc căng thẳng. Nếu lối sống không lành mạnh là nguyên nhân gây bệnh động mạch cảnh thì phải thay đổi lối sống càng sớm càng tốt. Nếu không, tiên lượng sẽ không thuận lợi, vì nó sẽ dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng mà không được chăm sóc y tế. Các chế độ ăn uống phải được thay đổi và tiêu thụ các chất độc hại như rượu or nicotine phải hoàn toàn tránh. Ở giai đoạn nặng của bệnh, người mắc phải cần can thiệp phẫu thuật để tăng cơ hội sống sót và ngăn ngừa đột quỵ. Việc điều trị có liên quan đến nhiều rủi ro khác nhau và có thể dẫn đến các biến chứng. Việc quản lý cuộc sống hàng ngày phải được thay đổi trong trường hợp hẹp động mạch cảnh. Khả năng phục hồi thể chất bị giảm và dẫn đến hạn chế trong việc thực hiện các nhiệm vụ thể chất thông thường. Điều này dẫn đến giảm phúc lợi và có thể làm trầm trọng thêm tình hình chung. Những người khác biệt của hẹp động mạch cảnh có nguy cơ vĩnh viễn bùng phát một đợt cấp tính sức khỏe tình hình. Khi tình trạng xuống cấp đột ngột xảy ra, cần được chăm sóc y tế tích cực càng sớm càng tốt.
Phòng chống
Người ta có thể ngăn ngừa hẹp động mạch cảnh bằng cách tránh Các yếu tố rủi ro đối với chứng xơ vữa động mạch. Có thể ngăn ngừa hẹp động mạch cảnh một cách hiệu quả bằng một chế độ ăn uống cân bằng lành mạnh, tập thể dục đầy đủ, rượu chỉ ở mức độ vừa phải và tránh nicotine.
Theo dõi
Hẹp động mạch cảnh là một căn bệnh nguy hiểm phải được bác sĩ thăm khám và điều trị trong mọi trường hợp. Về vấn đề này, các biện pháp Việc theo dõi tương đối hạn chế trong hầu hết các trường hợp, vì vậy người bị ảnh hưởng trước hết nên tiến hành chẩn đoán nhanh chóng. Nên liên hệ với bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh, và chẩn đoán sớm thường luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Điều trị được thực hiện bằng cách dùng các loại thuốc khác nhau. Liều lượng chính xác phải luôn được tuân thủ để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Tương tự như vậy, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống lành mạnh thường có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh hẹp động mạch cảnh, vì vậy người mắc bệnh cần chú ý đến kế hoạch ăn kiêng từ bác sĩ. Nếu bệnh hẹp động mạch cảnh được điều trị bằng can thiệp phẫu thuật, người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình sau khi can thiệp. Có thể, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị giảm do căn bệnh này, và quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào thời gian chẩn đoán.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Sản phẩm các biện pháp được thực hiện trong trường hợp hẹp động mạch cảnh phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Không phải lúc nào cũng cần điều trị trong giai đoạn đầu. Bệnh nhân cần theo dõi bất kỳ triệu chứng nào và đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo rằng không có biến chứng nào xảy ra. Đi kèm với điều này, một sự thay đổi trong lối sống có thể hữu ích. Tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt gây ra các triệu chứng, bất kỳ trọng lượng dư thừa nào đều phải giảm, chất kích thích tránh và / hoặc tập thể dục thường xuyên. Trong trường hợp bệnh di truyền, biện pháp quan trọng nhất là theo dõi các triệu chứng. Hẹp động mạch cảnh trong giai đoạn thứ hai thường được điều trị bằng phẫu thuật. Sau một ca phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng ban đầu cần được nghỉ ngơi và thư giãn. Thuốc kèm theo được kê đơn để giảm huyết áp và máu chất béo. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được bổ sung bằng các biện pháp tự nhiên. Thuốc giảm đau và các chế phẩm làm giãn mạch đã tỏ ra đặc biệt hiệu quả. Việc sử dụng các biện pháp thay thế trước tiên nên được thảo luận với bác sĩ. Hẹp động mạch cảnh trong giai đoạn thứ ba cần được cấp cứu ngay lập tức. Nếu một cơn đột quỵ đã xảy ra, bước thang đầu phải được cung cấp cho đến khi dịch vụ xe cấp cứu đến.
