Gây mê tại nha sĩ
Gây tê và mê man cũng đóng một vai trò quan trọng trong nha khoa. Trong trường hợp các thủ thuật lớn, có thể vượt ra ngoài các phương pháp điều trị nha khoa riêng lẻ, các thủ tục thích hợp phải được sử dụng để đảm bảo không bị đau. Tuy nhiên, sự cần thiết của gây tê cũng có thể được đưa ra bởi những bệnh nhân rất lo lắng không muốn khám răng hoặc điều trị nhỏ trong khi hoàn toàn tỉnh táo.
Có nhiều loại gây tê nha khoa khác nhau. Loại nào được sử dụng là do quy trình sắp tới quyết định và nếu có thể là nguyện vọng của bệnh nhân. Một sự khác biệt sơ bộ được thực hiện giữa địa phương gây tê, gây tê bề mặt, an thần và gây mê toàn thân.
Gây tê cục bộ là loại gây tê phổ biến nhất được sử dụng bởi các nha sĩ. Đây là một gây tê cục bộ điều đó diễn ra trong khu vực của các đầu dây thần kinh và không ảnh hưởng đến ý thức. Thuốc tê được tiêm bằng ống tiêm vào vị trí mong muốn.
Trong phương pháp gây tê tại chỗ, cần phân biệt giữa gây mê thâm nhập và gây mê dẫn truyền. Gây mê qua đường ruột và trong thực quản cũng phụ thuộc vào gây mê thâm nhiễm. Với phương pháp gây tê thẩm thấu, dung dịch được tiêm vào gần chân răng hoặc dưới màng nhầy.
Theo cách này, từng răng, xương xung quanh và da bên ngoài, ví dụ như miệng niêm mạc hoặc da mặt, có thể gây mê. Biến thể này được sử dụng đặc biệt trong hàm trên. Trong hàm dưới, gây mê dẫn truyền là một lựa chọn phổ biến.
Ở đây, gây tê cục bộ được đặt gần thân thần kinh để làm cho toàn bộ vùng cung cấp của dây thần kinh này không nhạy cảm với đau. Trong hàm dưới điều này thường ảnh hưởng đến “N. alveolaris Lower ”, tức là dịch tự do dây thần kinh của răng dưới. Tương tự, điều trị nha khoa của hàm trên ảnh hưởng đến cái gọi là dây thần kinh hàm trên (N. maxillaris).
Nếu chỉ có một răng duy nhất cần được khử trùng, điều này có thể được thực hiện bằng phương pháp tiêm truyền trực tiếp nêu trên. Trong trường hợp này, thuốc được đưa trực tiếp vào chân răng vào bộ phận giữ của răng và tự tìm đường đi qua xương đến đầu chân răng, có thể nói như vậy. Các mô xung quanh được tha.
Intrabony, tức là trong xương giữa hai chân răng, thuốc gây tê cục bộ hiếm khi được sử dụng ngày nay, vì nguy cơ nhiễm trùng gia tăng và sự sẵn có của các lựa chọn thay thế tốt hơn đã chống lại nó. Gây tê bề mặt ít xâm lấn. Ở dạng dung dịch súc rửa, thuốc mỡ hoặc thuốc xịt, chỉ sử dụng bề mặt niêm mạc được kích hoạt.
Phương pháp này có thể hữu ích để giảm đâm đau của một mũi tiêm tiếp theo có thể xảy ra, được chỉ định đặc biệt cho trẻ em, hoặc cho các phương pháp điều trị nhỏ hơn nướu. Một thay thế khác là an thần. Bệnh nhân được đưa vào một ngủ chạng vạng bằng các chất an thần (thuốc an thần), thường kết hợp với thuốc giảm đau (analgosedation), trong đó anh ấy / cô ấy không cảm thấy sợ hãi hay đau đớn.
Việc sử dụng (ứng dụng) diễn ra qua tĩnh mạch vào máu (tiêm tĩnh mạch). Thuốc an thầntuy nhiên, có ảnh hưởng đến thói quen và tiềm năng phụ thuộc về lâu dài. Ngoài ra, bệnh nhân không thích hợp để lái xe sau an thần.
Ngược lại, gây mê toàn thân phức tạp hơn nhiều và có nhiều rủi ro hơn. Bệnh nhân phải được thông khí nhân tạo và theo dõi vĩnh viễn trong suốt quá trình phẫu thuật. Khoảng thời gian phục hồi sau gây mê toàn thân dài hơn và các tác dụng phụ như buồn nôn và ói mửa không phải là hiếm. Thời gian sau khi điều trị, trong thời gian mà thức ăn và đồ uống phải tránh, cuối cùng phụ thuộc vào chính quy trình và hình thức gây mê được chọn.
Biện pháp phòng ngừa này nhằm bảo vệ khoang miệng khỏi bị thương và ngăn nuốt thức ăn hoặc chất lỏng. Gây mê toàn thân không nhất thiết phải loại bỏ răng khôn. Mong muốn được gây mê toàn thân thường là do lo lắng, nhưng bất kỳ cuộc gây mê toàn thân nào cũng mang đến những rủi ro lớn, không cân xứng trong trường hợp này.
Ngoài những rủi ro bình thường, nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật tăng lên bởi vì, không giống như với gây tê cục bộ, không dùng được thuốc co mạch. Một ưu điểm của phương pháp gây mê toàn thân là khả năng loại bỏ cả bốn răng trong một thủ thuật. Quyết định cuối cùng cho một loại gây mê phải được thực hiện chung bởi bác sĩ gây mê và bệnh nhân.
- Nhổ răng khôn dưới gây mê toàn thân
- Gây mê tại nha sĩ
Tất cả các bài trong loạt bài này:
