Cổ trướng chọc thủng là gì?
Trong quá trình chọc dò cổ trướng, bác sĩ sử dụng kim rỗng hoặc ống thông để loại bỏ chất lỏng tích tụ trong khoang bụng. Vì cổ trướng mới xuất hiện hoặc ngày càng gia tăng (“cổ trướng”) thường là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng nên phải tìm ra nguyên nhân càng nhanh càng tốt (chẩn đoán thủng). Phân tích chất lỏng được loại bỏ có thể cung cấp thông tin có giá trị.
Cổ trướng cũng có thể gây ra nhiều khó chịu đến mức việc rút một lượng lớn chất lỏng bằng phương pháp chọc thủng có thể giúp giảm bớt rất nhiều (chấn trị liệu).
Khi nào thực hiện chọc dịch cổ trướng?
Cổ trướng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, ví dụ như viêm phúc mạc hoặc ung thư. Ví dụ, các bệnh khác có thể dẫn đến cổ trướng
- Xơ gan
- Tắc mạch gan
- Suy nhược chức năng của tim phải (suy tim phải) hoặc toàn bộ cơ tim (suy tim toàn bộ) – thông tin thêm về vấn đề này trong nội dung Suy tim (suy tim)
- Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim)
- Viêm tụy (viêm tụy)
- Thiếu albumin (tăng albumin máu), ví dụ do suy dinh dưỡng
- Rối loạn thoát bạch huyết
Tuy nhiên, không phải cổ trướng nào cũng cần phải chọc thủng. Theo nguyên tắc chung, chất lỏng tích tụ mới trong phúc mạc phải luôn được chọc thủng để xác định nguyên nhân bằng cách phân tích chất lỏng được loại bỏ.
Việc chọc dò cũng được khuyến khích đối với những bệnh nhân đã biết bị cổ trướng mà tình trạng ngày càng xấu đi hoặc tình trạng tích tụ chất lỏng ngày càng tăng.
Điều gì được thực hiện trong quá trình chọc thủng cổ trướng?
Quy trình tiếp theo phụ thuộc vào việc chọc dịch cổ trướng được thực hiện cho mục đích chẩn đoán hay điều trị.
Chẩn đoán cổ trướng: thủ tục
Để đánh giá chất lỏng tích tụ, bác sĩ chỉ cần một lượng nhỏ: cẩn thận chọc một cây kim rỗng xuyên qua thành bụng vào khoang bụng và dùng ống tiêm rút một mẫu chất lỏng thu được ở đó. Mẫu này sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm về màu sắc, số lượng tế bào, hàm lượng protein, vi khuẩn và nhiều thông số khác.
Điều trị cổ trướng: thủ tục
Những rủi ro của việc chọc thủng cổ trướng là gì?
Chọc dịch cổ trướng để chẩn đoán thuần túy là một thủ thuật rất an toàn và hầu như không mang lại bất kỳ rủi ro nào cho bệnh nhân. Mặt khác, dẫn lưu cổ trướng vì mục đích điều trị có tỷ lệ biến chứng cao hơn. Những mối nguy hiểm có thể xảy ra là
- rò rỉ chất lỏng liên tục qua kênh đâm
- Nhiễm trùng phúc mạc (viêm phúc mạc)
- Áp xe thành bụng
- sự chảy máu
- Tổn thương các cấu trúc và cơ quan xung quanh khi đâm thủng
Tôi nên lưu ý điều gì sau khi bị cổ trướng?
Nếu bạn đã được tiêm thuốc an thần để chọc thủng cổ trướng, khả năng lái xe của bạn sẽ tạm thời bị suy giảm đáng kể. Nếu dù sao bạn cũng không ở lại bệnh viện, bạn nên sắp xếp người đến đón trước.
