Lớp đệm võng mạc là một thành phần quan trọng của hệ thống dây chằng chịu trách nhiệm giữ xương bánh chè tại chỗ. Chức năng quan trọng nhất của nó là ngăn ngừa sự trật khớp.
Các lớp đệm võng mạc là gì?
Nếu một căn cứ bản dịch các thuật ngữ Latinh sang tiếng Đức, thuật ngữ này do đó đã được định nghĩa rất khéo léo. Patella có nghĩa là xương bánh chè và retinaculum có nghĩa là người giữ, do đó chúng ta đang đối phó với người giữ xương bánh chè. Nói một cách chính xác hơn, việc sử dụng số nhiều sẽ đúng hơn, vì có tổng cộng 3 - 4 dây chằng giữ như vậy tồn tại trên đầu gối. Thường xuyên, các phần dọc, có hậu tố là longitudinale, xảy ra ở mặt trước bên trong và bên ngoài của đầu gối. Các dây nối ngang, với sự cắt ngang bổ sung, tồn tại thường xuyên ở bên ngoài, trong khi chúng chỉ có thể được phát hiện ở bên trong ở 30% số người. Các dây chằng tương tự cũng được tìm thấy ở các bộ phận khác của cơ thể con người, ví dụ, trên bàn chân ở mắt cá khớp và trên chi trên ở cổ tay chung. Hình dạng và chức năng của chúng phân biệt chúng với lớp đệm võng mạc. Chúng được sắp xếp theo hình bán nguyệt và ở đó để gắn các long gân của cơ gấp và cơ duỗi.
Giải phẫu và cấu trúc
Các patellae võng mạc được phân loại là mô liên kết theo nghĩa chặt chẽ. Họ có nhiều collagen sợi, cung cấp cho cấu trúc độ bền cao sức mạnh. Các sợi được nhóm lại thành từng bó tự sắp xếp theo hướng chính của lực kéo. Các phần bên dọc phát sinh chủ yếu từ chất liệu gân của cơ bên và cơ đùi trực tràng, cả hai đều là các bộ phận của cơ tứ đầu cơ đùi. Chúng chạy dọc theo xương bánh chè và bám vào bên cạnh gân tận cùng của nó trên xương chày. Chúng được nối với mép ngoài của xương bánh chè bằng mô liên kết cầu. Các vùng xơ ngang, kéo dài đến bề mặt bên của xương đùi trong vùng của dây chằng bên ngoài, nhận vật liệu mô của chúng chủ yếu từ sugarus iliotionateis, một mảng gân kéo dài từ xương chậu qua mặt ngoài của xương đùi đến xương chày. Võng mạc bên trong là phần mở rộng của gân của cơ trung gian rộng lớn, cũng là một phần của cơ tứ đầu cơ đùi. Dây cương dọc chạm vào mép trong của xương bánh chè và gắn vào đường viền trên của xương chày, tiếp giáp giữa cơ tứ đầu gân. Các dây xơ ngang kéo dài từ bờ giữa của xương bánh chè đến đầu bên của xương đùi trong vùng của dây chằng giữa. Tất cả các phần được hợp nhất với viên nang khớp trong các lĩnh vực khác nhau.
Chức năng và nhiệm vụ
Cùng với tất cả các cấu trúc mô khác, lớp đệm võng mạc tạo thành một lớp bao phủ mỏng không đủ khả năng bảo vệ các cấu trúc bên dưới khỏi các tác động cơ học bên ngoài. Cùng với các bộ phận gân của cơ tứ đầu, chúng đảm nhận một chức năng bảo vệ đặc biệt trong việc ổn định đầu gối. Các lớp sâu hơn được hợp nhất với viên nang và củng cố nó bên cạnh xương bánh chè và trong khu vực của dây chằng giữa và bên. Tất cả các dây chằng giữ lại rất quan trọng đối với sự ổn định và kiểm soát của xương bánh chè trong các chuyển động. Xương bánh chè chạy trong một rãnh ở mặt trước của xương đùi. Nó có một đường gờ phù hợp ở mặt dưới trượt theo rãnh này trong quá trình uốn và kéo dài. Hướng dẫn của xương trong khớp này không rõ ràng lắm, vì vậy các cấu trúc khác phải đảm bảo an toàn để ngăn chặn sự trật khớp xương bánh chè. Lớp đệm võng mạc đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Các thanh dọc, được hợp nhất với nó, tạo thành một loại đường ray dẫn hướng. Các sợi ngang ngăn cản hoặc làm cho xương bánh chè khó di chuyển sang bên đối diện. Các phần giữa bảo vệ chống lại sự trật khớp ra bên ngoài, những phần bên chống lại sự trật khớp vào trong. Vì các sợi dọc phát sinh từ bộ kéo dài gân và chạy song song với chúng đến xương chày, chúng có chức năng tương tự như sau, nhưng chỉ ở mức độ yếu. Trong trường hợp đứt gân cơ nhị đầu, cơ tứ đầu đùi hỏng hoàn toàn. Tuy nhiên, vẫn có thể có một lượng nhỏ giãn nở còn sót lại qua võng mạc nếu chúng không bị tổn thương. Trong tài liệu, thuật ngữ bộ máy mở rộng dự trữ xuất hiện trong bối cảnh này.
Bệnh
Trong một số chấn thương nhất định, võng mạc mắt cũng có thể bị ảnh hưởng. Tăng huyết áp đột ngột kèm theo gập nặng có thể dẫn đến rách dây chằng võng mạc và thành trước viên nang khớp.Kết quả là đau và sự không ổn định của xương bánh chè với nguy cơ trật khớp. Một dấu phẩy gãy xương bánh chè có thể gây mất tất cả các chức năng của tất cả các võng mạc. Họ mất căng thẳng vì sự liên tục của xương mà chúng được gắn vào không còn hiện tại nữa. Nó cũng ảnh hưởng đến sự thắt chặt của viên nang khớp. Một điển hình điều kiện chủ yếu ảnh hưởng đến xương bánh chè nhưng thứ phát là do dây chằng treo không đủ là chondropathia xương bánh chè. Thông thường, sự không hợp lý của hai bề mặt khớp ở xương bánh chè và xương đùi làm cho xương bánh chè có xu hướng trượt ra ngoài. Nếu các dây chằng và cơ chắc chắn không thể ngăn chặn sự di chuyển, trật khớp có thể xảy ra. Sự kém hiệu quả của cấu trúc dây chằng thường do bẩm sinh mô liên kết điểm yếu hoặc kết quả của chấn thương trật khớp, có thể dẫn đến vết rách lớn. Một chấn thương thể thao điển hình, trong một số trường hợp hiếm hoi cũng ảnh hưởng đến võng mạc bám vào xương chày, là rách gân bánh chè. Một mặt, tổn thương này có thể do cơ tứ đầu bị căng đột ngột và dồn dập đồng thời với việc gập đầu gối, như xảy ra khi đột ngột dừng lại sau khi chạy hết hoặc tiếp đất sau khi nhảy. Mặt khác, việc chịu thêm trọng lượng trong quá trình mở rộng đầu gối bùng nổ cũng có thể là nguyên nhân gây ra vết rách, như trong toàn bộ hoặc bóng chuyền đá bóng. Nếu lực tác động rất lớn, đôi khi một hoặc cả hai võng mạc cũng bị rách.
