Bệnh Scheuermann là bệnh lý về cột sống thường biểu hiện ở lứa tuổi mới lớn. Do một rối loạn tăng trưởng của các thân đốt sống hình thành các đốt sống hình nêm, làm hẹp các đĩa đệm giữa chúng. Điều này dẫn đến lưng gù với phần lưng rỗng đặc trưng của Bệnh Scheuermann.
Bệnh Scheuermann là gì?
Bệnh Scheuermann được phát hiện bởi nhà cảm xạ học người Đan Mạch Holger Scheuermann và được đặt theo tên của ông. Nó ảnh hưởng đến nam giới vị thành niên nhiều hơn nữ giới. Người ta ước tính rằng khoảng 10-20% dân số bị ảnh hưởng bởi điều này rối loạn tăng trưởng của các thân đốt sống ở dạng ít nhiều rõ rệt. Dị dạng của tấm nền và tấm trên cùng của các thân đốt sống lân cận xảy ra, chủ yếu ở đốt sống ngực, dẫn đến hình thành hình nêm của các thân đốt sống. Kết quả là, các đĩa đệm nằm giữa các thân đốt sống trở nên hẹp hơn, dẫn đến nhiều khiếu nại khác nhau trong những năm sau này của cuộc đời. Nếu các đốt sống ngực bị ảnh hưởng bởi rối loạn tăng trưởng, Loại điển hình lưng gù với lưng rỗng và độ cong cột sống phát triển. Mặt khác, nếu các thân đốt sống của cột sống thắt lưng bị ảnh hưởng, thì lưng phẳng sẽ phát triển. Bệnh Scheuermann còn được gọi là bệnh viêm tủy xương biến dạng juvenilis dorsi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân thực sự của rối loạn tăng trưởng này vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, cả yếu tố di truyền và các tác động bên ngoài được cho là có thể thúc đẩy các rối loạn tăng trưởng. Ngoài yếu tố di truyền, rối loạn chuyển hóa và ảnh hưởng nội tiết tố ở tuổi dậy thì dường như cũng đóng một vai trò nào đó. Các yếu tố bên ngoài khác nhau, chẳng hạn như tư thế sai khi ngồi hàng giờ trên bàn làm việc ở tư thế cong hoặc cơ yếu do vận động không đủ cũng được coi là có lợi cho bệnh Scheuermann. Tư thế uốn cong gây ra tăng áp lực lên các cạnh trước của cột sống ngực. Do vùng phát triển của các thân đốt sống nằm ở các vùng rìa, nên sự phát triển của các thân đốt sống bị suy giảm và chậm lại do áp lực gia tăng lên rìa trước. Kết quả là, các thân đốt sống phát triển mạnh hơn ở mép sau so với mép trước, dẫn đến hình thành các thân đốt sống hình nêm. Điều này dẫn đến giảm khoảng cách giữa các thân đốt sống, làm phẳng các đĩa đệm và tăng nguy cơ gãy của tấm nền và tấm trên cùng của các thân đốt sống. Một nguyên nhân khác của bệnh Scheuermann được coi là do hoạt động cơ học quá mức của cột sống, ví dụ như ở các vận động viên thi đấu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Scheuermann thường đã có thể nhận biết bên ngoài bằng mắt thường bằng mắt thường tròn rõ và có thể có phần lưng hõm bù trừ ở vùng cột sống thắt lưng. Các triệu chứng và phàn nàn liên quan đến bệnh Scheuermann có thể bắt nguồn trực tiếp từ hình dáng bên ngoài. Độ cong mạnh về phía trước ở vùng lồng ngực dẫn đến hậu quả là đau và cổ căng thẳng, đặc biệt là ở trạng thái nâng cao. Nhức đầu cũng có thể. Căng cơ hơn nữa là kết quả của thực tế là cột sống mất khả năng vận động đáng kể ở khu vực bị ảnh hưởng. Trong khu vực BWS, điều này cũng có thể dẫn đến đau ở vai và cánh tay. Nó cũng không phải là hiếm khi Nội tạng để phản ứng với các điều kiện không bị co thắt về mặt sinh lý. Do đó, trong một biểu hiện nghiêm trọng của bệnh Scheuermann, phổi không thể phát triển tự do để tạo cảm hứng sâu sắc. Rối loạn nhịp tim và dạ dày các vấn đề cũng nằm trong số các triệu chứng muộn của bệnh Scheuermann. Cột sống thắt lưng thường bù đắp cho độ cong của cột sống ngực bằng cách tạo ra một phần lưng hõm rõ rệt và tăng khả năng vận động. Điều này cũng có thể dẫn cho các vấn đề. Một triệu chứng điển hình là đau ở lưng dưới, xảy ra đặc biệt khi cơ bụng đang trong tình trạng đào tạo yếu kém. Các biến chứng khác bao gồm đau ở chân với đặc tính bức xạ đáng kể, có thể là kết quả của sự sa xuống của vật liệu đĩa vào ống tủy sống gây ra bởi sự hình thành lưng rỗng tăng lên.
Chẩn đoán và khóa học
đau lưng trong bệnh Scheuermann. Bệnh Scheuermann được chẩn đoán bằng chẩn đoán hình ảnh X quang. Các X-quang cho thấy độ cong điển hình của cột sống cũng như các thân đốt sống biến dạng hình nêm, khi mới bắt đầu bệnh hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi bệnh tiến triển, vai bị kéo về phía trước và lưng gù phát triển. Gù lưng dẫn đến tăng sức căng cho cột sống thắt lưng và hình thành lưng hõm. Để giảm cơn đau, người bệnh thường áp dụng tư thế không đúng, dẫn đến mòn đốt sống và suy giảm các cơ, gân và dây chằng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp bệnh Scheuermann, sự phát triển đầy đủ của bệnh cảnh lâm sàng không xảy ra, bởi vì khi kết thúc giai đoạn tăng trưởng, sự phát triển sai lệch cũng kết thúc.
Các biến chứng
Chủ yếu, bệnh Scheuermann dẫn đến bệnh nhân bị cong vẹo cột sống. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có liên quan đến cơn đau tương đối nghiêm trọng, do đó những người bị ảnh hưởng bị hạn chế vận động do đó. Cơn đau cũng có thể xảy ra vào ban đêm và dẫn các vấn đề về giấc ngủ hoặc các cảm giác khó chịu khác và trầm cảm. Không có gì lạ khi cơn đau từ lưng lan sang các vùng khác trên cơ thể. Các đau lưng chính nó hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và dẫn đến giảm đáng kể khả năng phục hồi của bệnh nhân. Hơn nữa, sự tăng trưởng của trẻ em cũng bị hạn chế và chậm phát triển do bệnh Scheuermann. Điều này cũng có thể dẫn đến hậu quả là thiệt hại ở tuổi trưởng thành, không thể phục hồi trong hầu hết các trường hợp. Việc điều trị bệnh Scheuermann diễn ra với sự trợ giúp của nhiều liệu pháp khác nhau. Với những thứ này, cơn đau có thể được hạn chế và điều trị tương đối tốt. Các biến chứng đặc biệt không xảy ra. Theo quy định, can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu trường hợp bệnh nặng. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị giảm bởi bệnh Scheuermann.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các đặc điểm của hệ thống xương phải luôn được bác sĩ kiểm tra. Nếu những bất thường xảy ra trong quá trình tăng trưởng ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu có sự thay đổi về thị giác ở cột sống, cần phải chăm sóc đặc biệt. Nếu có thể nhận thấy sự sai lệch của cơ thể, cần phải đến gặp bác sĩ. đau lưng hoặc sự khó chịu của cổ nên được trình bày với bác sĩ. Việc sử dụng thuốc giảm đau thường chỉ được khuyến cáo khi có sự tư vấn của bác sĩ, vì nguy cơ tác dụng phụ hoặc biến chứng là rất cao. Nhức đầu, phàn nàn về cơ xương, rối loạn trong tim nhịp điệu, và các vấn đề về khả năng thở nên được khám và điều trị. Nếu người đó không thể hít thở sâu, thì có lý do cần quan tâm. Nên thảo luận với bác sĩ về sự hình thành lưng rỗng nghiêm trọng, hạn chế khả năng vận động hoặc giảm khả năng phục hồi thể chất thông thường. Nếu không thể đáp ứng các nghĩa vụ ở trường hoặc công việc hàng ngày hoặc việc tham gia các hoạt động thể thao bị hạn chế, thì cần đến bác sĩ. Nếu các vấn đề về cảm xúc hoặc tâm thần xảy ra do khiếm khuyết về thị giác cũng như giảm khả năng vận động, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu tâm trạng trầm cảm, thái độ hung hăng hoặc rút lui khỏi cuộc sống xã hội xảy ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Trong các trường hợp nhẹ của bệnh Scheuermann, được nhắm mục tiêu vật lý trị liệu là đủ. Suốt trong bài tập vật lý trị liệu, một tư thế lành mạnh được rèn luyện và cơ lưng được tăng cường. Tập thể dục thường xuyên là rất quan trọng để chống lại sự cong của cột sống. Các bài tập lưng đặc biệt, bơi và đi bộ đường dài giúp tăng cường cơ bắp và duy trì một tư thế khỏe mạnh. Việc mặc áo nịt ngực trong giai đoạn tăng trưởng cũng rất hữu ích, giúp buộc phần trên cơ thể vào tư thế khỏe mạnh và thúc đẩy sự phát triển khỏe mạnh của các thân đốt sống. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khi đã phát âm sai tư thế và kèm theo đau lưng dữ dội, phẫu thuật mới có thể cần thiết. Trong trường hợp này, các đĩa đệm bị lỗi sẽ được loại bỏ và thay thế bằng các mảnh xương trước đó đã được lấy ra từ xương sườn hoặc là mào chậu. Tuy nhiên, phương pháp phẫu thuật này chỉ thành công trong khoảng một nửa số trường hợp và tiềm ẩn những rủi ro nhất định.
Triển vọng và tiên lượng
Nói chung, tiên lượng cho bệnh Scheuermann là thuận lợi nếu điều trị Sự biến dạng của cột sống thường phát triển ở tuổi dậy thì và nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các biến dạng ít nhiều nghiêm trọng của cột sống (gù lưng, vẹo cột sống, hyperkyphosis). Vì lý do này, điều quan trọng là phải chẩn đoán đúng lúc và thực hiện kiểm tra theo dõi thường xuyên, trong đó xác định được cái gọi là “góc Cobb” (thước đo độ cong của đốt sống). Từ điều này, các biện pháp điều đó có thể làm chậm lại hoặc lý tưởng là thậm chí ngăn chặn sự tiến triển của biến dạng cột sống. Tập luyện cơ lưng có mục tiêu thông qua phù hợp vật lý trị liệu có ảnh hưởng thuận lợi đến tiên lượng. Các môn thể thao giúp tăng cường cơ lưng (chẳng hạn như bơi) cũng có thể có tác động tích cực đến các triệu chứng và sự phát triển của cột sống. Kết quả rất tốt đạt được khi sử dụng áo nịt ngực hỗ trợ. Chế độ dinh dưỡng cũng không nên bỏ qua. Các triệu chứng thiếu hụt có lợi cho bệnh Scheuermann. Khi kết thúc quá trình tăng trưởng, bệnh Scheuermann không tiến triển thêm. Tuy nhiên có thể xảy ra tổn thương thứ phát (đĩa đệm thoát vị, khuyết tật tư thế, thần kinh không nhạy cảm). Các yếu tố quan trọng ở đây là tập thể dục quá ít, tư thế không thuận lợi (ngồi khom lưng nhiều) và béo phì. Những điều này thường có ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng của bệnh Scheuermann.
Phòng chống
Phòng ngừa bệnh Scheuermann bao gồm tránh tư thế sai ở trẻ em và thanh thiếu niên, chẳng hạn, bằng cách điều chỉnh chiều cao của bàn làm việc với chiều cao của cơ thể và sử dụng một chiếc ghế có hình dáng công thái học. Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường sức mạnh cho lưng và cơ bụng, hỗ trợ cột sống và thúc đẩy tư thế khỏe mạnh. sức chịu đựng các môn thể thao như bơi và chạy thuận lợi, trong khi các môn thể thao cạnh tranh và nâng và mang vác nặng và cơ khí nặng liên quan căng thẳng trên cột sống nên tránh.
Chăm sóc sau
Như điều trị, việc chăm sóc theo dõi đối với bệnh Scheuermann phụ thuộc vào mức độ đau, mức độ gù lưng và tuổi của bệnh nhân. Bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ vật lý trị liệu thường làm việc cùng nhau trong quá trình chăm sóc theo dõi. Tuy nhiên, sự hợp tác của bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng. Ví dụ, anh ấy nên thường xuyên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu mà anh ấy học được ở nhà để thúc đẩy quá trình hồi phục. Các bài tập vật lý trị liệu chăm sóc rút ngắn ngực cơ bắp và ngăn ngừa tư thế uốn cong không lành mạnh. Tăng cường cơ bắp diễn ra ở lưng trên. Điều này lại có tác dụng tích cực trong việc làm thẳng cột sống. Cả trong phục hồi chức năng và trong phòng tập thể dục có thể thực hiện chính xác để tăng cường cơ bắp. Nguy cơ chấn thương cũng có thể được giảm thiểu theo cách này. Đối với cả trẻ em bị ảnh hưởng và cha mẹ của chúng, tư vấn thể thao là hữu ích ngoài việc thực hiện vật lý trị liệu các biện pháp. Điều quan trọng là phải biết môn thể thao nào có tác dụng tích cực và môn thể thao nào không. Nước các môn thể thao như bơi ngửa được coi là có lợi. Ngược lại, thể dục dụng cụ, đạp xe, chạy bộ và sự bơi thuyền được coi là tiêu cực. Mục tiêu của việc chăm sóc theo dõi là ổn định sự liên kết của cột sống để chống lại sự biến dạng tiến triển. Cân nặng dư thừa có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc điều trị. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không cần phải lo lắng về sự tiến triển nặng của bệnh Scheuermann.
Những gì bạn có thể tự làm
Mô hình phàn nàn điển hình của bệnh Scheuermann có liên quan chặt chẽ đến tư thế. Trong nhiều trường hợp, điều này có nghĩa là bệnh nhân càng ngồi hoặc đứng càng gù thì càng có nhiều cơn đau. Đây là lúc bạn có thể tự giúp đỡ về căn bệnh của Scheuermann: Tư thế càng thẳng, cảm giác hạnh phúc càng lớn và thường thì khả năng điều trị thành công của y học thông thường càng tốt và vật lý trị liệu. Chỉ vì lý do này, bệnh nhân có thể tự giúp mình nếu anh ta luôn tuân thủ các quy định vật lý trị liệu với tất cả các phiên của nó và cũng tận tâm thực hiện các bài tập được khuyến nghị sử dụng tại nhà. Một chiếc áo nịt ngực, có thể được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, cũng phải được mặc với tinh thần tự giác cao. Trong cuộc sống hàng ngày, bệnh nhân cũng có thể làm nhiều việc để giảm bớt hoặc thậm chí loại bỏ cảm giác khó chịu do Mobus Scheuermann gây ra. Đặc biệt, điều này bao gồm việc tăng cường các cơ ở thân (bụng và đặc biệt là lưng), có nhiệm vụ giữ thẳng cơ thể và do đó là cột sống. Các bài tập tăng cường sức mạnh trên các máy được thiết kế đặc biệt cho các nhóm cơ này trong phòng tập rất phù hợp. Bơi lội hoặc đi bộ không chỉ tập cho cơ lưng mà còn độ bền. Khi nằm xuống khi ngủ hoặc đọc sách, việc lặp lại tư thế nằm sấp cũng rất hữu ích.
