Đóng cửa của PICA | Nhồi máu tiểu não

Đóng cửa của PICA

PICA là tên viết tắt của tiểu não sau dưới động mạch với tên Latinh là Arteria Lower posterior cerebelli. Nó bắt nguồn từ cơ sở động mạch, được hình thành bởi sự hợp nhất của hai động mạch đốt sống. PICA cung cấp phần dưới (đuôi) của tiểu cầu, nơi nó phát hành hai nhánh nhỏ hơn cho máu cung cấp.

Nếu máu nguồn cung trong khu vực này bị gián đoạn, cho dù theo đường huyết mạch sự tắc nghẽn hoặc chảy máu, các chức năng của tiểu cầu cũng bị suy giảm ở đó. Kể từ khi dây thần kinh'các con đường rất gần nhau, không thể dự đoán chính xác những triệu chứng sẽ xảy ra. Tuy nhiên, các triệu chứng có khả năng xảy ra nhất của PICA sự tắc nghẽn là sự xáo trộn của cân bằng và các vấn đề kết quả trong việc phối hợp các chuyển động ở phía bị ảnh hưởng (hemiataxy). Khàn tiếng và khó khăn về lời nói cũng có thể xảy ra. Dysdiadochokinesis (xem các triệu chứng) xảy ra ở cùng một bên.

Các triệu chứng

A nhồi máu tiểu não có thể gây ra các triệu chứng khác nhau đặc trưng cho sự thất bại chức năng của khu vực này của não. Do đó, nhiều cơn nhồi máu tiểu não có thể được phân biệt với đột quỵ trong cerebrum. Kể từ khi lập kế hoạch và phối hợp của các chuyển động được điều khiển bởi tiểu cầu, cái gọi là chứng mất điều hòa tiểu não (rối loạn ở tiểu não) phát triển.

Bệnh nhân có dáng đi loạng choạng, dường như gần như say rượu. Điều này có thể đi xa đến mức thậm chí không thể ngồi thẳng được do lắc lư. Đôi mắt và cảm giác của cân bằng được liên kết chặt chẽ trong não.

Tiểu não cũng là một phần của mạng lưới này. Trong trường hợp thất bại, cái gọi là Nang, một rối loạn ổn định ánh nhìn, xảy ra. Những người bị ảnh hưởng mô tả triệu chứng là bồn chồn hoặc mắt run.

Lý do cho điều này là nãocố gắng điều chỉnh chuyển động của mắt với chuyển động của cơ thể được nhận thức không chính xác. Tuy nhiên, cơ thể không thực sự di chuyển - sự xáo trộn của cảm giác cân bằng tạo cho não một trạng thái giả. Một triệu chứng khác của một nhồi máu tiểu não có thể là chủ ý run.Sự run rẩy mô tả chuyển động nhịp nhàng của một bộ phận cơ thể.

Ý định có nghĩa là run được tăng cường đặc biệt là vào cuối một chuyển động. Nếu một bệnh nhân bị run do chủ ý, chạm vào mũi khi nhắm mắt lại, chuyển động càng trở nên ngẫu nhiên khi càng đến gần mũi. Cái gọi là rối loạn vận động cũng là kết quả của chuyển động bị xáo trộn phối hợp.

Điều này có nghĩa là các chuyển động đối lập không còn có thể được thực hiện trơn tru. Ví dụ: nếu bạn yêu cầu một người bị ảnh hưởng giả vờ rằng anh ấy / cô ấy muốn vặn vào bóng đèn, chuyển động có vẻ rất lộn xộn và ngày càng trở nên kém hiệu quả hơn qua nhiều lần lặp lại. Ngoài các triệu chứng này, các vấn đề về giọng nói cũng có thể xảy ra - nói nghẹn (đọc kinh) và suy giảm khớp (rối loạn nhịp tim), yếu cơ (giảm trương lực cơ), nhưng cũng có thể cử động quá mức (siêu đối xứng) hoặc quá ngắn (gọi chung là rối loạn đối xứng) / sai lệch).

Do sự gần gũi của tiểu não với dịch não tủy (CSF = dịch não tủy), một nhồi máu tiểu não có thể dẫn đến thu hẹp hoặc đóng cửa của hệ thống (đặc biệt là của tâm thất thứ 4). Trật não thất dẫn đến tăng áp lực nội sọ và não úng thủy (rối loạn dẫn lưu nước thần kinh). Chóng mặt có thể là một phần của biểu hiện lâm sàng của nhồi máu tiểu não.

Kể từ khi tiểu não điều phối các chuyển động, mắt tạo ra sự kết nối với môi trường và cơ quan giữ thăng bằng trong tai trung gian vị trí của cơ thể, ba hệ thống này được kết nối chặt chẽ với nhau. Nhiều sợi thần kinh tạo thành các liên kết để các chuyển động có thể được thực hiện theo cách mà con người vẫn giữ được thăng bằng. Chẳng hạn, chỉ có hệ thống phức tạp này mới giúp chúng ta có thể đi thẳng đứng hoặc thực hiện các chuyển động có mục tiêu.

Trong trường hợp nhồi máu tiểu não, những con đường kết nối tiểu não với trung tâm điều khiển của nhân tiền đình có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp bị hư hại đơn phương, cơ quan cân bằng đối diện có thể bị kích hoạt quá mức, như thể thần kinh tiền đình đã bị hư hỏng. Không có thêm các kích thích hoặc thông tin được phát ra từ phía bị thiệt hại. Cơ thể không biết bên bị tổn thương nằm ở vị trí nào và hệ thống tiền đình phát điên - bệnh nhân trở nên chóng mặt.