Iốt: Đánh giá an toàn

Cơ quan an toàn thực phẩm Châu Âu (EFSA) đánh giá lần cuối vitamin và khoáng sản để đảm bảo an toàn vào năm 2006 và đặt ra cái gọi là Mức tiêu thụ trên có thể dung nạp được (UL) cho mỗi vi chất dinh dưỡng, miễn là có đủ dữ liệu. UL này phản ánh mức độ an toàn tối đa của vi chất dinh dưỡng sẽ không gây ra tác dụng phụ khi được lấy hàng ngày từ tất cả các nguồn trong suốt cuộc đời.

Lượng hàng ngày tối đa an toàn ở trên áp dụng cho người lớn từ 18 tuổi trở lên và cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Lượng tiêu thụ hàng ngày tối đa an toàn không áp dụng cho các quần thể có các triệu chứng của i-ốt thiếu hụt hoặc những người đang được điều trị bằng iốt. Ở các quốc gia có thiếu iốt, lượng tối đa hàng ngày không được vượt quá 500 µg để tránh xảy ra cường giáp (hoạt động quá mức tuyến giáp). BfR (Viện Đánh giá Rủi ro Liên bang) cũng chỉ xem xét lượng iốt tối đa hàng ngày là 500 µg là an toàn cho Đức do sự phổ biến rộng rãi thiếu iốt tình hình và kết quả là tăng nhạy cảm với iốt trong dân số. Theo tiêu chí của WHO, Đức là một trong những nước thiếu iốt khu vực. Dữ liệu của NVS II (Điều tra Dinh dưỡng Quốc gia II, 2008) về lượng iốt tiêu thụ hàng ngày từ tất cả các nguồn (thông thường chế độ ăn uống và thực phẩm bổ sung) chỉ ra rằng không có chủ ý vượt quá số tiền tối đa an toàn hàng ngày là không thể. Việc hấp thụ một lượng như vậy thậm chí chỉ có thể tưởng tượng được khi kết hợp giữa chế độ ăn uống bổ sung quá cao và lượng iốt bổ sung có chủ ý qua chế độ ăn uống bổ sung. LOAEL (Mức độ tác động có hại được quan sát thấy thấp nhất) - mức thấp nhất liều của một chất mà tại đó tác dụng phụ vừa được quan sát - là 1,700 µg iốt mỗi ngày cho người lớn. LOAEL được thành lập bởi các nghiên cứu ở những người khỏe mạnh với chức năng tuyến giáp bình thường. Đối với những người mắc bệnh tự miễn hoặc suy giảm chức năng tuyến giáp, cũng như những người bị thiếu iốt, LOAEL có thể thấp hơn nhiều vì dân số này nhạy cảm hơn với lượng iốt cao. Tác dụng phụ của việc hấp thụ quá nhiều i-ốt có thể được biểu hiện trong nhiều trường hợp:

• Ngộ độc i-ốt cấp tính do ăn phải một lượng rất lớn i-ốt.
• Việc tiêu thụ một lượng iốt cực cao (lên đến 15,000 mg) dẫn đến các tác dụng phụ như ói mửa, co giật, vô niệu (giảm lượng nước tiểu dưới 100 ml trong 24 giờ), sốtvà hôn mê, một số trong số đó đã gây tử vong. Ví dụ, hàm lượng iốt cao như vậy đã được cung cấp, cố ý hoặc vô ý thông qua tinctures iốt để khử trùng. Việc hấp thụ i-ốt theo các thứ tự cường độ này không thể thực hiện được bằng phương pháp thông thường chế độ ăn uống và chế độ ăn uống đúng liều lượng bổ sung.

Sự phá vỡ chức năng tuyến giáp do lượng iốt quá thấp hoặc quá cao vĩnh viễn từ chế độ ăn uống

Cả lượng tiêu thụ quá thấp trong thời gian dài dưới 50 µg i-ốt mỗi ngày và tiêu thụ quá cao trên 500 µg i-ốt mỗi ngày đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn chức năng tuyến giáp. Người lớn khỏe mạnh thường có thể dung nạp 1,000 µg i-ốt trở lên mỗi ngày mà không có tác dụng phụ bất lợi. Tuy nhiên, giới hạn trên thấp hơn nhiều ở những quần thể bị thiếu iốt vì độ nhạy cảm với lượng iốt cao phụ thuộc vào nguồn cung cấp iốt trong quá khứ. Do đó, lượng iốt quá mức hơn 1,000 µg mỗi ngày có thể dẫn đến các hình ảnh lâm sàng khác nhau, tùy thuộc vào số lượng và độ nhạy cảm của người đó. Các điều kiện có thể bao gồm cường giáp (cường giáp), bệnh lý tuyến miễn dịch (viết tắt: IHT; từ đồng nghĩa: Bệnh Graves, Bệnh Graves; nó là một bệnh tự miễn dịch của tuyến giáp Dẫn đến cường giáp), Viêm tuyến giáp Hashimoto (từ đồng nghĩa: Struma lymphomatosa Hashimoto, viêm tuyến giáp lymphocytic và viêm tuyến giáp thông thường; bệnh tự miễn dịch dẫn đến viêm tuyến giáp mãn tính), tắc nghẽn cấp tính hấp thu iốt trong tuyến giáp, và, trong một số trường hợp hiếm gặp, phản ứng quá mẫn. Ở những người khỏe mạnh, liều iốt cấp tính từ 2,000 đến 10,000 µg mỗi ngày có thể gây ra cường giáp (cường giáp). nốt sần, sản xuất kích thích tố độc lập / không kiểm soát), Bệnh Graves hoặc thiếu i-ốt, thậm chí liều lượng i-ốt quá mức 500 µg mỗi ngày có thể gây ra cường giáp. Các phản ứng quá mẫn hiếm gặp sau khi uống liều cực cao: quá mẫn với i-ốt hoặc i-ốt dị ứng Đã được quan sát thấy trong một số trường hợp hiếm hoi sau khi sử dụng thuốc có chứa i-ốt X-quang môi trường tương phản, chứa iốt thuốc khử trùng và chứa iốt mỹ phẩm. Những tác dụng phụ như vậy đã không được quan sát thấy khi uống một lượng i-ốt sinh lý qua đường uống chế độ ăn uống.