Giới thiệu
A niêm mạc mũi viêm xảy ra trong hầu hết các trường hợp trong bối cảnh cảm lạnh và còn được gọi là viêm mũi hoặc viêm mũi thông thường. Điều này thường được sử dụng để mô tả tình trạng viêm màng nhầy, có thể cấp tính hoặc mãn tính và do nhiễm mầm bệnh, phản ứng dị ứng hoặc cái gọi là cơ chế dị ứng giả. Tình trạng viêm của niêm mạc mũi thường đi kèm với sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn của đường hô hấp. Thường xuyên chảy nước mũi ở một hoặc cả hai bên, có thể nhầy (huyết thanh) đến máu. Một triệu chứng phổ biến của niêm mạc mũi viêm là hắt hơi, một sự tống khí nhanh chóng, phản xạ và không chủ ý qua mũi được kích hoạt bởi phản xạ hắt hơi, giúp loại bỏ các chất tiết ở mũi bao gồm bụi và các dị vật khác ra khỏi mũi.
Giải phẫu niêm mạc mũi
Toàn bộ khoang mũi bao gồm các xoang cạnh mũi được trang bị cái gọi là mũi niêm mạc. Màng nhầy này tạo thành các lông mao đặc biệt trên bề mặt (lông mao nhiều hàng biểu mô), trong đó có các tế bào sản xuất chất nhầy (tế bào cốc), đảm bảo làm ẩm liên tục màng nhầy mũi. Các lông mao di chuyển nhịp nhàng theo hướng của khoang mũi họng, là nguyên nhân bài tiết các hạt bụi, dị vật và mầm bệnh. Mũi niêm mạc có thể bị viêm do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, sau đó sẽ phân biệt giữa mũi cấp tính niêm mạc viêm ở dạng viêm mũi và mãn tính viêm xoang, cái gọi là viêm xoang.
Viêm niêm mạc mũi cấp tính
Viêm niêm mạc mũi cấp tính, thường được gọi là “cảm lạnh thông thường“, Phần lớn là do virus và là một bệnh nhiễm trùng vô hại. Có rất nhiều loại virus có thể gây viêm niêm mạc mũi như vậy, ước tính có tới 200 loại vi rút khác nhau có thể gây ra "cảm lạnh" trên đường hô hấp. Điển hình là viêm mũi cấp kèm theo chảy nước mũi mũi và nghẹt mũi do sưng niêm mạc mũi.
Theo quy luật, tình trạng viêm niêm mạc mũi khi bị cảm lạnh kéo dài khoảng một tuần. Hiện tại không thể phát triển một loại vắc-xin phòng bệnh viêm mũi cấp tính, vì có quá nhiều loại khác nhau virus có thể gây ra bệnh. Điều trị cấp tính viêm xoang nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và khó chịu.
Ví dụ, xịt hoặc nhỏ mũi và hít hơi nước muối có thể tạm thời làm thông đường thở. Các triệu chứng điển hình của viêm niêm mạc mũi cấp tính là hắt hơi, ngứa, tiết dịch mũi đặc hoặc loãng (catarrh), đốt cháy đau do kích thích niêm mạc mũi và sưng niêm mạc mũi, có thể cản trở mũi thở. Nguyên nhân khiến bạn bị viêm niêm mạc mũi cũng có thể là dị vật.
Các hoạt chất như tramazolin và xylometazolin có thể được sử dụng rất hiệu quả trong việc chống lại các triệu chứng viêm niêm mạc mũi. Các thành phần hoạt tính này dẫn đến giảm sưng màng nhầy khi chúng được đưa vào mũi với sự hỗ trợ của thuốc xịt (ví dụ như Nasic®) hoặc ở dạng nhỏ giọt, do đó làm thông đường thở trong một thời gian nhất định. Hoạt chất oxymetazoline cũng có cơ chế hoạt động thứ hai là ngăn chặn một số loại virus (rhinovirus) xâm nhập vào niêm mạc mũi.
Bằng cách này, hoạt chất Oxymetazoline có thể làm giảm khoảng một phần ba thời gian của đợt viêm niêm mạc mũi cấp tính. Tuy nhiên, thời gian điều trị không được vượt quá bảy ngày đối với bất kỳ thành phần hoạt tính nào được đề cập ở trên trong thuốc xịt mũi hoặc dạng thuốc nhỏ mũi, vì điều này có thể dẫn đến làm khô màng nhầy mũi và tăng máu chảy vào máu tàu trong mũi. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của cái gọi là cảm lạnh y học (privinism), trong đó các màng nhầy ở mũi trở nên quen với lạnh và không sưng lên mức bình thường nếu không có các thành phần hoạt tính.
Viêm mũi y tế này là do thực tế là các thành phần hoạt động tại một số thụ thể nhất định (thụ thể alpha-adrenoreceptor) gây ra sự thu hẹp của máu tàu của niêm mạc mũi và do đó có tác dụng làm thông mũi. Nếu các thành phần hoạt tính được sử dụng trong một thời gian dài hơn (sau XNUMX ngày áp dụng), số lượng các thụ thể này trong máu tàu giảm dần. Tuy nhiên, tại các thụ thể này, chất truyền tin của chính cơ thể là adrenaline điều chỉnh tự nhiên sự giãn nở và co thắt của các mạch.
Liệu pháp của một chủ nghĩa tư nhân như vậy thường chỉ bao gồm việc ngừng thuốc xịt mũi. Điều này làm cho tình trạng sưng mãn tính của màng nhầy mũi sẽ giảm dần sau một thời gian. Trong một số trường hợp, một vấn đề cơ bản vẫn cần được xử lý, đó là lý do tại sao thuốc xịt mũi đã được sử dụng ở tất cả.
Ví dụ, trong trường hợp nhìn chung mũi kém thở, phẫu thuật của vách ngăn mũi có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng. Suốt trong mang thai và cho con bú, thuốc xịt mũi có chứa các hoạt chất nêu trên chỉ được khuyên dùng sau khi được tư vấn y tế, vì chúng cũng có thể hoạt động toàn thân trong cơ thể và không giới hạn ở màng nhầy mũi. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các thành phần hoạt tính với liều lượng phù hợp với lứa tuổi của chúng, ví dụ như Nasic® Nasal Spray for Children, thường được dung nạp tốt, nhưng việc sử dụng chúng cần được thảo luận với bác sĩ trước.
Viêm niêm mạc mũi có thể do dị ứng và thường đi kèm với các bệnh đường hô hấp khác như viêm mũi xoang cạnh mũi (viêm xoang) và bệnh hen suyễn. Khởi phát của viêm mũi dị ứng thường ở giai đoạn sớm thời thơ ấu. Một sự phân biệt được thực hiện giữa viêm mũi theo mùa (ví dụ:
hay sốt), chỉ xảy ra trong một số mùa nhất định, viêm mũi dị ứng quanh năm của màng nhầy mũi (ví dụ như dị ứng bụi nhà) và viêm mũi dị ứng nghề nghiệp. Viêm mũi dị ứng có nhiều nguyên nhân khác nhau. Xu hướng bị dị ứng (chứng dị ứng) là do di truyền.
Một giả thuyết nói rằng số lượng bệnh ngày càng tăng là do sự gia tăng vệ sinh và sự hung hăng của các chất gây dị ứng do các chất ô nhiễm gây ra. Lý thuyết này được ủng hộ bởi thực tế là trẻ em nông thôn tiếp xúc nhiều với động vật và hoa lá ít bị dị ứng hơn trẻ em thành phố. Dị ứng phát sinh (nói một cách đơn giản) khi hệ thống phòng thủ của cơ thể nhận ra một chất lạ (chất gây dị ứng) là kẻ thù được cho là kẻ thù trong lần tiếp xúc đầu tiên và sau đó cố gắng chống lại nó bằng mỗi lần tiếp xúc mới.
Đỏ, ngứa, hắt hơi và chảy nước mũi là những triệu chứng điển hình do phản ứng này gây ra. Chẩn đoán viêm niêm mạc mũi dị ứng có thể được thực hiện bằng phương pháp kiểm tra chích. Trong thử nghiệm này, các dung dịch khác nhau có chứa chất gây dị ứng được nhỏ vào da của người bị ảnh hưởng và da bị trầy xước bằng kim.
Nếu có quá mẫn (nhạy cảm) với một hoặc nhiều chất, điều này được biểu hiện bằng đỏ da với váng sữa. Ở trẻ nhỏ, a xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để xác định chất gây dị ứng. Điều trị viêm niêm mạc mũi dị ứng bao gồm tránh chất gây dị ứng (nghỉ thai sản), điều trị bằng thuốc (điều trị các triệu chứng) và một liệu pháp miễn dịch cụ thể để loại bỏ phản ứng dị ứng Về lâu dài.
Trong trường hợp động vật lông, việc loại bỏ chất gây dị ứng đã có thể đạt được bằng cách tránh động vật. Trong trường hợp một bụi nhà dị ứng ve, vỏ bọc đặc biệt và làm sạch thường xuyên và thông gió của phòng ngủ thường giúp đỡ. Dị ứng phấn hoa những người bị bệnh được khuyến nghị thay quần áo và giặt giũ lông sau khi dành thời gian ở ngoài trời.
Một liệu pháp miễn dịch cụ thể (gây mẫn cảm) nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để đạt được sự vô cảm vĩnh viễn với tác nhân gây dị ứng. Liệu pháp này thường được thực hiện trong ba năm và thường bao gồm việc tiêm chất gây dị ứng hàng tháng vào phía sau cánh tay trên. Áp dụng nhất quán trong toàn bộ thời gian điều trị sẽ giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng.
Thuốc có thành phần hoạt tính axit cromoglicic được bôi cục bộ trong mũi, nơi chúng ức chế sự giải phóng các chất trung gian gây viêm như histamine, đóng một vai trò quan trọng trong phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, hiệu quả bị chậm lại, vì vậy những loại thuốc này phải được áp dụng một tuần trước chuyến bay phấn hoa đầu tiên. Một nhóm chất khác được gọi là thuốc kháng histamine.
Các thành phần hoạt tính này (ví dụ: levocabastin, loratadine, cetericine) cũng ngăn chặn tác dụng khởi phát triệu chứng của chất truyền tin histamine. Thuốc kháng histamin có thể được áp dụng tại chỗ bằng thuốc xịt mũi hoặc toàn thân dưới dạng viên nén. Các thế hệ cũ của lớp chất này có tác dụng gây mệt mỏi (an thần), đó là lý do tại sao hiện đại thuốc kháng histamine được ưu tiên sử dụng, đặc biệt đối với trẻ em, lái xe, công nhân, v.v. Có thể điều trị viêm niêm mạc mũi dị ứng rất hiệu quả với sự trợ giúp của thuốc bôi glucocorticoid (cortisone, ví dụ: budenoside, fluticasone).
Glucocorticoid ngăn chặn các phản ứng dị ứng trong mũi, đặc biệt là táo bón (tắc nghẽn), chẳng hạn như hầu như không bị ảnh hưởng bởi thuốc kháng histamine. Hành động có hệ thống cortisone có thể hữu ích khi bắt đầu điều trị, nhưng chỉ nên dùng trong thời gian ngắn để tránh tác dụng phụ (ví dụ: bệnh tiểu đường). Những tác dụng phụ này không đáng lo ngại khi điều trị tại chỗ với cortisone. Thuốc xịt mũi với các hoạt chất có tác dụng cường giao cảm sẽ làm giảm nghẹt mũi, vì chúng có tác dụng thông mũi, nhưng điều này không làm giảm các triệu chứng khác. Chúng chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn.
