Viêm bao hoạt dịch phối hợp với vôi hóa vai
Vai vôi hóa đại diện cho một hình ảnh lâm sàng độc lập, tuy nhiên thường liên quan đến về bao viêm của vai. Cả hai bệnh đều có thể do làm việc quá sức, tai nạn, áp lực và căng thẳng, nhưng cũng có thể do chuyển hóa và rối loạn tuần hoàn. Sự phát triển của vai vôi hóa bắt đầu với sự biến đổi của gân của vai thành xương sụn mô do giảm máu vòng tuần hoàn.
Vôi sau đó được lắng đọng trong các cấu trúc này. Những canxi tiền gửi thường nằm ở khu vực bên dưới mỏm cùng vai, nơi họ có thể lần lượt nhấn vào bursa. Điều này có thể gây ra về bao viêm. Các cơ vai còn lại cũng có thể bị viêm và tổn thương. Trong hầu hết các trường hợp, vai bị vôi hóa không cần điều trị, vì tình trạng viêm sẽ tự giảm và vôi hóa lại giảm.
Sự chẩn đoan
Chẩn đoán thường dựa vào các triệu chứng lâm sàng của cung đau. Chẩn đoán cũng có thể được hỗ trợ bởi X-quang nhưng do tiếp xúc với bức xạ trong quá trình chụp X-quang, siêu âm cũng có thể được sử dụng. Một xét nghiệm thêm về hình ảnh ở đây là chụp cộng hưởng từ của vai (MRI của vai).
Trong bài kiểm tra này, đặc biệt là sưng mô mềm và tràn dịch khớp vai có thể được hình dung tốt. Tuy nhiên, MRI của vai hiếm khi được sử dụng trong các trường hợp về bao viêm của vai, vì quá trình kiểm tra diễn ra trong một thời gian tương đối dài và việc kiểm tra chuyển động và đau mô hình thường không rõ ràng. Vì tràn dịch cũng có thể được phát hiện với siêu âm thiết bị hiện có trong nhiều phòng khám của bác sĩ đa khoa, đây là một phương pháp thay thế tốt cho MRI rất phức tạp.
Ngoài ra, có một số thử nghiệm chức năng được thực hiện nếu viêm bao hoạt dịch vai Bị nghi ngờ. Trong quá trình kiểm tra cái gọi là dấu hiệu Neer, bệnh nhân được yêu cầu giữ cánh tay duỗi thẳng ở vị trí bắt đầu trong khi người khám chữa xương bả vai. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu nâng cánh tay, đau khi nâng cánh tay chỉ ra hội chứng chèn ép.
Đây được gọi là dấu hiệu Neer dương tính. Viêm bao hoạt dịch là một chẩn đoán mà trong hầu hết các trường hợp là kết quả của các triệu chứng và kiểm tra thể chất. Các thủ tục khác như MRI hiếm khi được sử dụng vì chúng tốn kém và mất thời gian.
Tuy nhiên, MRI cho phép những thay đổi như viêm, sưng mô mềm, tràn dịch và thoái hóa cơ được phát hiện rất rõ ràng. MRI đặc biệt thích hợp để đánh giá mô mềm. Theo đó, trong trường hợp viêm bao hoạt dịch, thường có thể phát hiện ra hiện tượng sưng tấy và viêm bao hoạt dịch và các cơ xung quanh.
Các vết sưng tấy trong khớp cũng thường có thể được nhìn thấy trong MRI. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được phát hiện trong siêu âm kiểm tra, vì vậy kiểm tra MRI là không cần thiết trong hầu hết các trường hợp. Thông tin thêm có sẵn tại đây: MRT của khớp vai. Khám siêu âm thường là bước đầu tiên sau khi bệnh nhân tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất, vì đây là một xét nghiệm rẻ, đơn giản và nhanh chóng. Tương tự như MRI, siêu âm có thể phát hiện ra các vết lõm, sưng rõ ràng, các trung tâm viêm và tràn dịch trong khớp vai. Tuy nhiên, độ sắc nét của hình ảnh chỉ cho phép kết luận hạn chế về mức độ của bệnh, nhưng có thể xác nhận một nghi ngờ hiện có.
