Các triệu chứng | Morbus Ledderhose

Các triệu chứng

Với bệnh Ledderhose, khả năng đi lại thường bị suy giảm. Điều này là do các nút nằm ở lòng bàn chân, đặc biệt là ở điểm cao nhất của vòm bàn chân ở giữa đế. Có thể chỉ có một nút thắt, nhưng cũng có thể có nhiều nút thắt và hình thành sợi.

Nếu những nốt này được phát âm và phân bố trên toàn bộ lòng bàn chân, các hạch thường được gắn chặt vào các cơ và da phía trên chúng. Ngược lại, ở dạng nhẹ của bệnh Ledderhose, chỉ một phần nhỏ của cơ bắp bị ảnh hưởng và cả da cũng như cơ đều không bị dính. Khoảng 25% những người bị ảnh hưởng bị bệnh Ledderhose ở cả hai chân.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh Ledderhose bắt đầu với bệnh nhân tiền sử bệnh. Do những phàn nàn điển hình thường xảy ra khi đi bộ, thường là điều đầu tiên mà người có liên quan nhận thấy, cũng như kiểm tra thể chất, bác sĩ chăm sóc thường đã có thể đưa ra chẩn đoán nghi ngờ bệnh Ledderhose. Trong quá trình khám bàn chân, có thể nhận thấy các nút tương đối cứng, khó cử động bằng tay.

Để xác định kích thước thực tế của các nốt, thiết bị chẩn đoán hình ảnh được sử dụng. Đặc biệt là hiệu suất của một siêu âm khám bệnh có thể được thực hiện trong nhiều thực hành của bác sĩ đa khoa. Để có được hình ảnh chính xác hơn về sự lan rộng riêng lẻ của các nốt, hình ảnh cũng có thể được tạo ra bằng máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT).

Có thể đạt được sự chắc chắn tuyệt đối về sự hiện diện của bệnh Ledderhose bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi đối với các nút. Vật liệu được kiểm tra có thể được loại bỏ bằng sinh thiết hoặc trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ các nốt sùi và được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa giải phẫu bệnh. Trên phim chụp cộng hưởng từ, nút bệnh Ledderhose điển hình xuất hiện dưới dạng một khối thâm nhiễm kém xác định trong tấm gân gần lòng bàn chân.

Để loại trừ các chẩn đoán phân biệt có thể xảy ra đối với những thay đổi dạng nốt ở bàn chân, một cuộc kiểm tra hình ảnh cộng hưởng từ, tức là chụp MRI bàn chân, được chỉ định. MRI đặc biệt thích hợp để tạo hình ảnh mô mềm. Vì những thay đổi dạng nốt trong bệnh Ledderhose là mô liên kết vật liệu tế bào, đây có thể được công nhận là một khối không gian bắt đầu từ mảng gân của bàn chân (apxe gan bàn chân) trong MRI. Cường độ tín hiệu có thể được đánh giá theo các trình tự khác nhau.

Trong các trình tự có thể, mô liên kết-như sự thay đổi xuất hiện tín hiệu thấp, tức là tối, so với các mô xung quanh. Hơn nữa, có thể thấy rằng cấu trúc nhân xơ phát triển thâm nhiễm, tức là kéo vào các cấu trúc xung quanh như cơ, gân, mỡ và da. Nếu môi trường tương phản được tiêm bổ sung, có thể quan sát thấy sự làm giàu môi trường tương phản đồng đều của mô.