Phân không thể giư được (từ đồng nghĩa: Đại tiện; tiểu không tự chủ; hậu môn không kiểm soát phân; sự bao vây; không tự chủ được alvi; phân không tự chủ; không kiểm soát được cơ vòng hậu môn; không kiểm soát của cơ vòng ani; mất kiểm soát cơ vòng trực tràng; đại tiện; vết bẩn trong phân; đại tiện không tự chủ; mất kiểm soát cơ vòng trực tràng; ICD-10 R15: Són phân) mô tả việc thải phân lỏng hoặc rắn một cách không chủ ý. Ngược lại, hậu môn không thể giư được mô tả sự xả khí không tự chủ có hoặc không có phân.
WHO định nghĩa sự kiềm chế trong phân là khả năng học được để “tống phân tự nguyện ra ngoài theo cách thích hợp tại địa điểm và thời gian”.
Các hình thức không kiểm soát phân bao gồm:
- Hậu môn trực tràng không thể giư được: gây ra bởi sàn chậu suy nhược / suy nhược sàn chậu; dị tật cơ vòng / dị tật cơ vòng, thường do chấn thương bẩm sinh hoặc các thủ thuật phẫu thuật trước đó; tương tự như căng thẳng tiểu không kiểm soát.
- Tiểu tiện không tự chủ: điển hình ở đây là “thời gian cảnh báo” ngắn từ lúc đại tiện đến lúc bắt đầu đại tiện (đại tiện); đi ngoài ra phân và cố tình cố gắng kìm nén sẽ mất đi
- Tiểu không kiểm soát tràn: mãn tính táo bón với sự lấp đầy phân (corostasis) của toàn bộ đại tràng (ruột già) và trực tràng; do thời gian cư trú lâu trong ruột nên phân có thể hóa lỏng và đóng giả. tiêu chảy ("Tiêu chảy nghịch lý"); kết quả là, thay vì một phần đi cầu, có một "phân bôi bẩn".
- Sự kết hợp của các hình thức đã đề cập trước đó
Nhiều bệnh khác nhau có thể là cơ sở không kiểm soát phân.
Người ta có thể phân biệt các hình thức gây ra chứng són phân:
- Viêm
- Chức năng: ví dụ: thuốc nhuận tràng lạm dụng / lạm dụng) - Đại tiện không kiểm soát, tức là, tích tụ một lượng lớn phân trong trực tràng (trực tràng) liên tục tạo áp lực lên cơ vòng (cơ vòng), khiến nó mất trương lực khi nghỉ ngơi. Kết quả là, nó giãn ra và không còn khả năng co bóp.
- Chức năng hồ chứa bị suy giảm: bệnh viêm ruột mãn tính (IBD), phẫu thuật khối u).
- Iatrogenic (do can thiệp y tế): ví dụ: sau phẫu thuật hoặc xạ hình (xạ trị).
- Cơ bắp: sàn chậu suy nhược / suy nhược sàn chậu; dị tật cơ vòng / dị tật cơ vòng, thường do chấn thương bẩm sinh hoặc can thiệp phẫu thuật trước đó.
- Neurogenic (do tổn thương thần kinh): nguyên nhân trung ương / ngoại vi.
- Cảm giác (rối loạn nhạy cảm): mất cảm giác hậu môn; ví dụ, do phẫu thuật.
- Chấn thương (do chấn thương)
- Vô căn (không có nguyên nhân rõ ràng)
Hơn nữa, có triệu chứng không kiểm soát phân với một cơ quan kiểm soát nguyên vẹn có thể được phân biệt với chứng són phân theo nghĩa hẹp hơn với một rối loạn của cơ quan kiểm soát.
Són phân có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”).
Tỷ lệ giới tính: nam và nữ là 1: 4-5 Tỷ lệ mắc cao điểm: tỷ lệ mắc cao nhất là ngoài 65 tuổi. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi! Tỷ lệ mắc chứng són tiểu ở hậu môn và phân ở Đức là 5-10%, ở bệnh viện lên tới 30% và ở viện dưỡng lão lên tới 70%.
Diễn biến và tiên lượng: Phụ thuộc vào hình thức phân không tự chủ.
