Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Tổng Quát kiểm tra thể chất - Bao gồm cả máu áp suất, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao.
- Kiểm tra sức khỏe tai mũi họng - bao gồm kiểm tra tai ngoài và máy trợ thính.
- Soi tai (kiểm tra tai): thường không có dấu hiệu nổi bật, nếu cần, có màu hơi đỏ xốp xơ tai tập trung (như một cái gọi là dấu hiệu Schwartz; tăng sung huyết (tăng máu dòng chảy) của mỏm (cấu trúc giải phẫu trong khoang màng nhĩ của tai giữa) có thể được nhìn thấy qua màng nhĩ.
- Kiểm tra âm thoa theo Weber và Rinne, để phân biệt giữa: Tai giữa và mất thính giác thần kinh giác quan:
- Theo Weber (Thí nghiệm của Weber): Thực hiện: chân của một âm thoa dao động đặt lên đỉnh bệnh nhân. cái đầu. Âm thanh được truyền cùng pha đến cả hai tai trong thông qua sự dẫn truyền của xương. Nghe bình thường: Âm thanh từ âm thoa nghe được ở cả hai tai (ở giữa âm cái đầu), âm thanh không bị trễ (lat. latus = side). Rối loạn thính giác một bên hoặc không đối xứng: âm thanh của âm thoa nghe thấy ở một bên, âm thanh được cho là “bị trễ”. [Bằng chứng về sự laterit hóa đối với phía bị ảnh hưởng.]
- Rối loạn cảm nhận âm thanh một bên: âm thanh được cảm nhận to hơn bởi tai trong (bình thường) nghe tốt hơn (bệnh nhân nghiêng về bên tai lành).
- Rối loạn dẫn truyền âm thanh một bên: âm thanh nghe thấy to hơn trong tai bị bệnh
- Theo Rinne (thí nghiệm Rinne): thí nghiệm Rinne tận dụng các đặc tính sinh lý của tai: Nếu bệnh nhân có thính giác bình thường, âm thanh được cảm nhận qua dẫn truyền trong không khí lớn hơn so với dẫn truyền qua xương vì đặc tính khuếch đại của các chất lỏng và màng nhĩ. Một âm thoa đang phân rã (âm thoa đặt chân vào quá trình xương phía sau màng nhĩ), không còn nghe được qua hệ thống dẫn truyền qua xương nữa, được nghe thấy lâu hơn thông qua dẫn truyền không khí (âm thoa ở phía trước màng nhĩ). Quy trình: Đầu tiên một âm thoa rung được đặt vào quá trình xương của bệnh nhân phía sau xương ức (“xương chũm”, lat. Processus mastoideus) với chân âm thoa. Ngay sau khi bệnh nhân đưa ra dấu hiệu không còn nghe thấy âm thoa, nó được giữ ngay trước mặt âm thoa của họ.
- Nghiệm pháp Rinne dương tính: bệnh nhân vẫn có thể nghe thấy âm thoa → không có rối loạn dẫn truyền âm thanh, nhưng không loại trừ rối loạn cảm giác âm thanh.
- Nghiệm pháp Rinne âm tính: bệnh nhân không còn nghe thấy âm thoa → dẫn điện mất thính lực (= rối loạn bên ngoài hoặc tai giữa khu vực) [Thử nghiệm Rinne là âm tính].
- Nếu bệnh nhân tuyên bố một cách đáng tin cậy là hoàn toàn không cảm nhận được bất kỳ âm thanh âm thoa nào, thần kinh cảm giác rõ rệt mất thính lực của cả hai tai phải có mặt.
- Theo Weber (Thí nghiệm của Weber): Thực hiện: chân của một âm thoa dao động đặt lên đỉnh bệnh nhân. cái đầu. Âm thanh được truyền cùng pha đến cả hai tai trong thông qua sự dẫn truyền của xương. Nghe bình thường: Âm thanh từ âm thoa nghe được ở cả hai tai (ở giữa âm cái đầu), âm thanh không bị trễ (lat. latus = side). Rối loạn thính giác một bên hoặc không đối xứng: âm thanh của âm thoa nghe thấy ở một bên, âm thanh được cho là “bị trễ”. [Bằng chứng về sự laterit hóa đối với phía bị ảnh hưởng.]
- Kiểm tra thần kinh - để loại trừ các bệnh thần kinh.
- Kiểm tra sức khỏe
