Trị liệu theo các giai đoạn | Các giai đoạn của hoại tử chỏm xương đùi

Trị liệu theo các giai đoạn

Tùy thuộc vào phân loại giai đoạn theo ARCO, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị quyết định liệu pháp nào cho hoại tử chỏm xương đùi phù hợp: Giai đoạn đầu: Trong giai đoạn 0 và 1, khớp giảm đau với nạng kết hợp với vật lý trị liệu và chống viêm thuốc giảm đau như là ibuprofen or diclofenac có thể thành công. Thuốc có thành phần hoạt chất iloprost có tác dụng giãn mạch và máu tác dụng thúc đẩy tuần hoàn và do đó có thể dẫn đến cải thiện bệnh cảnh lâm sàng. Ngoài ra, các phương pháp vật lý trị liệu như sốc liệu pháp sóng hoặc liệu pháp từ trường có thể thành công trong giai đoạn đầu.

Giai đoạn nâng cao: Trong giai đoạn 1 và 2, giải nén lõi là liệu pháp tiêu chuẩn. Trong quy trình này, xương đùi cái đầu được khoan trong một hoạt động, do đó làm giảm áp suất trong tủy xương. Điều này có thể ngăn chặn hoặc ít nhất là làm trì hoãn sự tiến triển của hoại tử chỏm xương đùi.

Cũng có thể là các cơ chế sửa chữa và sự hình thành tàu được kích thích theo cách này. Trong các phương pháp điều trị hiện đại, quá trình khoan bao gồm việc tiêm các tế bào gốc nội sinh vào xương, nơi chúng nhằm hỗ trợ quá trình hình thành xương mới.

• Giai đoạn đầu: Trong giai đoạn 0 và 1, giảm đau khớp với nạng kết hợp với vật lý trị liệu và chống viêm thuốc giảm đau như là ibuprofen or diclofenac có thể thành công.

  Thuốc có thành phần hoạt chất iloprost có tác dụng giãn mạch và máu tác dụng thúc đẩy tuần hoàn và do đó có thể dẫn đến cải thiện bệnh cảnh lâm sàng. Ngoài ra, các phương pháp vật lý trị liệu như sốc liệu pháp sóng hoặc liệu pháp từ trường có thể thành công trong giai đoạn đầu.

• Giai đoạn nâng cao: Trong giai đoạn 1 và 2, giải nén lõi là liệu pháp tiêu chuẩn. Trong quy trình này, xương đùi cái đầu được khoan trong một hoạt động, do đó giảm áp suất trong tủy xương.

  Điều này có thể ngăn chặn hoặc ít nhất là làm trì hoãn sự tiến triển của hoại tử chỏm xương đùi. Cũng có thể là các cơ chế sửa chữa và sự hình thành tàu được kích thích theo cách này. Trong các phương pháp điều trị hiện đại, quá trình khoan bao gồm việc tiêm các tế bào gốc nội sinh vào xương, nơi chúng nhằm hỗ trợ quá trình hình thành xương mới.

• Giai đoạn muộn: Trong giai đoạn 3 và 4, cái gọi là phẫu thuật chỉnh xương định vị lại thường được thực hiện. gãy được tạo ra tại cổ của xương đùi và xương đùi cái đầu được "định vị lại", tức là quay ra khỏi vùng căng thẳng.

  Kết quả là, nó "vừa vặn" hơn với acetabulum và phần xương bị tổn thương sẽ thuyên giảm. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ hoạt động nếu vẫn còn đủ mô xương khỏe mạnh. Mặt khác, nếu một phần quá lớn của chỏm xương đùi đã bị ảnh hưởng bởi hoại tử, giải pháp duy nhất là thay khớp nhân tạo khớp hông (tổng sản phẩm nội sinh, TEP).