Tác nhân hạ lipid

Sản phẩm

Các chất làm giảm lipid chủ yếu được bán dưới dạng viên nén và viên nang như chế phẩm đơn chất và chế phẩm kết hợp. Một số dạng bào chế khác tồn tại, chẳng hạn như hạt và thuốc tiêm. Statins đã tự khẳng định mình là nhóm quan trọng nhất hiện tại.

Cấu trúc và tính chất

Cấu trúc hóa học của các thuốc hạ lipid máu không nhất quán. Tuy nhiên, trong lớp, các nhóm có cấu trúc tương đương có thể được xác định (xem bên dưới).

Effects

Các tác nhân có đặc tính làm giảm lipid. Ví dụ, họ giảm LDL-C, VLDL, tổng cholesterol, chất béo trung tính, ApoB, và tăng “cholesterol tốt” HDL-C. Các hiệu ứng bao gồm ức chế cholesterol tổng hợp, tương tác với các thụ thể nhân, ức chế cholesterol trong ruột hấp thụvà quảng cáo LDL-C suy thoái thụ thể trong gan các tế bào.

Chỉ định

Chỉ định sử dụng bao gồm:

  • Tăng cholesterol máu
  • Rối loạn lipid máu hỗn hợp
  • Tăng triglyceride máu
  • Để phòng ngừa chính hoặc thứ phát các biến cố tim mạch như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Liều dùng

Theo nhãn thuốc. Thuốc hạ lipid máu thường được dùng qua đường miệng. Chất ức chế PCSK9 phải được tiêm dưới da. Ngoài điều trị bằng thuốc, một chế độ ăn uống và khuyến khích hoạt động thể chất đầy đủ.

Đại lý

Statin:

  • Atorvastatin (Sắp xếp, chủng loại).
  • Fluvastatin (Lescol, thuốc gốc)
  • Pitavastatin (Livazo)
  • Pravastatin (Selipran, thuốc gốc)
  • Rosuvastatin (Crestor, thuốc gốc)
  • Simvastatin (Zocor, thuốc chung)

Sợi:

  • Bezafibrate (Cedur chậm phát triển)
  • Fenofibrate (Lipanthyl)
  • Gemfibrozil (Gevilon)

Axit nicotinic và các dẫn xuất:

  • Axit nicotinic (Tredaptive, hết thương mại).
  • Acipimox (Olbetam)

Nhựa trao đổi ion:

  • Colestyramine (Lượng tử)
  • Colestipol (Colestid)
  • Nhựa polystyrenolica anionica fortis (divistyramine, ipocol).

Chất ức chế hấp thụ cholesterol:

Thuốc ức chế MTP:

  • Lomitapide (Lojuxta)

Chất ức chế PCSK9:

  • alirocumab (Sức thịnh vượng).
  • Evolocumab (Repatha)

Chất ức chế lyase ATP citrate:

Thuốc đối kháng cannabinoid:

  • Rimonabant (Đồng hành, ngoài thương mại).

Chất ức chế CETP:

  • Ví dụ: torcetrapib (không bán trên thị trường).

Các chất làm giảm lipid tự nhiên, dược phẩm thực vật:

  • Không bão hòa đa axit béo: Axit béo omega-3.
  • tỏi
  • Atisô
  • Trà xanh
  • Nghệ Java
  • Chất nhầy thuốc: Người Ấn Độ tâm lý, hạt lanh, cũng có thể là cỏ cà ri.
  • Bò tót Ấn Độ
  • Gạo mốc đỏ (có thể không được phân phối ở nhiều quốc gia).
  • (Quế)

Chống chỉ định

Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.

Tương tác

Một số chất làm giảm lipid là chất nền của CYP3A và của chất vận chuyển thuốc. Chất ức chế enzym này hoặc chất vận chuyển có thể tăng tác dụng phụ.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của các thuốc hạ lipid máu bao gồm (lựa chọn, ví dụ từ tất cả các nhóm):

  • Sự chán
  • Đau cơ và khớp, chuột rút cơ, đau tứ chi, co thắt cơ, sưng khớp, đau lưng
  • Nhức đầu
  • Thùng
  • Phản ứng quá mẫn
  • Rối loạn trung tâm như đau đầu và chóng mặt
  • Rất hiếm khi xảy ra sự phân hủy cơ xương đe dọa tính mạng (tiêu cơ vân). Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến statin.