Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Trong thoát vị rạch, lỗ thoát vị được hình thành bởi một vết sẹo đi qua tất cả các lớp của thành bụng. Dưới căng thẳng, điều này phân kỳ do thiếu tính đàn hồi của nó.
Thoát vị màng tim là biến chứng muộn thường gặp nhất của phẫu thuật ổ bụng trước đó. Khoảng 20% bệnh nhân phẫu thuật bụng phát triển thoát vị vết mổ, một nửa trong số họ trong vòng năm đầu tiên sau phẫu thuật.
Suy giảm collagen trao đổi chất - giảm đáng kể collagen loại I / III so với cân bằng bình thường - dường như có tác động tiêu cực đến sự ổn định của mô và sẹo. Loại 1 collagen chịu trách nhiệm về khả năng phục hồi mô cơ học. Loại 3 không ổn định về mặt cơ học collagen, được hình thành chủ yếu trong thời kỳ đầu làm lành vết thương pha, sau đó được thay thế bằng collagen loại 1 như một phần của quá trình tổ chức. Chữa lành vết thương rối loạn cũng làm tăng nguy cơ thoát vị vết mổ.
Một yếu tố sinh lý bệnh khác là tăng áp lực trong ổ bụng (“bên trong ổ bụng”) (ví dụ: do mãn tính ho, mãn tính táo bón/ cản trở).
Căn nguyên (nguyên nhân)
Nguyên nhân tiểu sử
- Rối loạn collagen do di truyền (di truyền):
- Hội chứng Ehlers-Danlos - nhóm di truyền mô liên kết các rối loạn đặc trưng bởi sự tăng độ đàn hồi của da và khả năng trà bất thường của như nhau.
- Bệnh xương thủy tinh (OI) - bệnh của mô liên kết đặc trưng bởi sự hình thành xương không hoàn chỉnh với tăng tính dễ gãy xương.
- Cutis laxa (hội chứng Cutis laxa) - bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải di truyền của mô liên kết có nếp nhăn, chảy xệ và nhão, kém đàn hồi da.
- Giới tính - giới tính nam?
- Tuổi> 45
Nguyên nhân hành vi
- Tiêu thụ chất kích thích
- Thuốc lá (hút thuốc lá)
- Hoạt động thể chất
- Công việc nặng nhọc
- Thiếu cân (giảm dinh dưỡng và nói chung điều kiện).
- Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì).
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
- Cổ trướng * (cổ chướng bụng).
- mãn tính ho - ví dụ như do hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
- mãn tính táo bón* (táo bón).
- Trauma (chấn thương)
- Khối u trong bụng *
* Chà, tăng áp lực trong ổ bụng.
Thuốc (gián đoạn quá trình chữa lành vết thương)
- Chất gây ức chế ACE (Chất gây ức chế ACE).
- Hormones
- Glucocorticoid (alclometasone, budenonside, dexamethasone, flnomasone, halometason, hydrocortison, mometasone, ăn thịt người, prednisolone, triamcinolon).
- Thuốc ức chế miễn dịch
- Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID).
- Thuốc kìm tế bào
Hoạt động
- Phẫu thuật ổ bụng / phẫu thuật ổ bụng (mở ổ bụng / nội soi ổ bụng).
Nguyên nhân khác
- Sự suy yếu của mô liên kết
- Mang thai