Thời gian điều trị trầm cảm
Điều trị bằng thuốc đóng một vai trò quan trọng trong điều trị trầm cảm. Đây là phương pháp điều trị được lựa chọn cho mức độ trung bình và nặng trầm cảm, nhưng nên kết hợp với chăm sóc tâm lý kèm theo. Điều trị bằng thuốc trong bao lâu là cần thiết, trong số những điều khác, phụ thuộc vào việc liệu đó là giai đoạn trầm cảm đầu tiên hay liệu các giai đoạn trầm cảm đã tái phát nhiều lần.
Nói chung, điều trị bằng thuốc của trầm cảm được chia thành giai đoạn điều trị cấp tính, giai đoạn điều trị duy trì và giai đoạn điều trị dự phòng tái phát. Liệu pháp cấp tính thường kéo dài 6-12 tuần. Trong giai đoạn duy trì tiếp theo, loại thuốc cũng đã được sử dụng hiệu quả trong giai đoạn cấp tính được tiếp tục dùng với liều lượng như cũ.
Điều trị bằng thuốc trong giai đoạn duy trì nên được tiếp tục trong 6-9 tháng, đôi khi thậm chí 12 tháng. Sau đó, trong hầu hết các trường hợp, một nỗ lực được thực hiện để từ từ cân bằng thuốc. Điều này có nghĩa là giảm liều từ từ cho đến khi có thể ngừng thuốc hoàn toàn.
Nếu các triệu chứng trầm cảm xuất hiện trở lại trong giai đoạn này, cần cân nhắc tiếp tục điều trị bằng thuốc của giai đoạn duy trì thêm một tháng nữa. Ở những bệnh nhân đã từng bị tái phát nhiều lần, tức là trầm cảm đã xuất hiện trở lại sau một thời gian sau khi các triệu chứng biến mất, dự phòng tái phát có thể hữu ích, sau giai đoạn duy trì. Nó sẽ ngăn các triệu chứng tái phát sau một thời gian.
Thời gian của giai đoạn điều trị dự phòng tái phát phụ thuộc rất nhiều vào bệnh nhân tiền sử bệnh; Nó thường kéo dài ít nhất một năm, nhưng có thể cần thiết trong vài năm hoặc thậm chí suốt đời. Trong thời gian này, nên tiếp tục dùng thuốc có hiệu quả trong giai đoạn cấp tính và duy trì. Tùy thuộc vào việc nó là lần xuất hiện đầu tiên của bệnh trầm cảm hay nó đã tái phát nhiều lần hay không, thời gian điều trị trầm cảm do đó dao động từ tối thiểu 7-8 tháng đến liệu pháp kéo dài suốt đời. Một giai đoạn trầm cảm không được điều trị có thể kéo dài hơn nửa năm.
Nếu liệu pháp được bắt đầu, triển vọng tốt hơn nhiều. Giai đoạn trầm cảm kéo dài trung bình 3-4 tháng và cho thấy tỷ lệ tái phát thấp hơn. Liệu pháp này thường kéo dài ngoài thời gian của cơn trầm cảm.
Điều này làm giảm nguy cơ bị ốm trở lại. Chỉ 25% bệnh nhân khỏi bệnh sau một lần điều trị duy nhất, số còn lại phải chống chọi với chứng trầm cảm một lần nữa. Trong cuộc đời của họ, những người bị trầm cảm phải chịu đựng trung bình 4 khoảng thời gian tồi tệ hơn, trầm cảm và tích tụ tâm trạng của họ.
Nguy cơ trải qua giai đoạn trầm cảm một lần nữa là 70%. Do đó, một khi trầm cảm đã trở nên rõ rệt, nó có thể kéo dài hàng năm, trong trường hợp nghiêm trọng là hàng chục năm. Nếu trầm cảm tiến triển theo từng khoảng thời gian, các giai đoạn ổn định tâm trạng sẽ có độ dài khác nhau. Tuy nhiên, chúng thường trở nên ngắn hơn với mỗi giai đoạn trầm cảm và thường không còn đạt được mức tâm trạng mà bệnh nhân quen thuộc. Thời gian của các giai đoạn trầm cảm và nguy cơ đồng nhất hóa tăng theo tuổi.
