Khám sàng lọc đục thủy tinh thể

Đục thủy tinh thể là thuật ngữ được sử dụng để mô tả bất kỳ hình thức che phủ nào của thấu kính của mắt. Khoảng 17 triệu người trên thế giới bị đục thủy tinh thể - đó là khoảng một nửa số người có thị lực kém. Đục thủy tinh thể cho đến nay là nguyên nhân phổ biến nhất của mất thị lực. Hàng năm, có khoảng 150,000 ca phẫu thuật ở Đức do đục thủy tinh thể. Cataracta senilis (tuổi già đục thủy tinh thể) là dạng bệnh thường gặp nhất, chiếm khoảng 90%. Có hai dạng chính của đục thủy tinh thể do tuổi già - đục thủy tinh thể vỏ não và đục thủy tinh thể hạt nhân. Thủy tinh thể bao gồm hai thành phần - vỏ não và nhân. Do đó, trong bệnh đục thủy tinh thể vỏ não, phần bên ngoài của thủy tinh thể, vỏ não, bị ảnh hưởng bởi lớp vỏ. Điều này dẫn đến các vấn đề về cả tầm nhìn gần và xa. Mặt khác, với bệnh đục thủy tinh thể hạt nhân, cận thị thường phát triển, làm hạn chế tầm nhìn xa hơn nhiều so với tầm nhìn gần. Có các giai đoạn khác nhau của bệnh đục thủy tinh thể, chúng dần dần hợp nhất với nhau:

  • Đục thủy tinh thể mới bắt đầu - lớp vỏ nhỏ của thủy tinh thể.
  • Đục thủy tinh thể nâng cao - độ mờ đáng kể của thủy tinh thể.
  • Đục thủy tinh thể sớm - độ mờ thủy tinh thể tiến triển xa.
  • Đục thủy tinh thể trưởng thành (trưởng thành) - cả vỏ thủy tinh thể, nhưng nhiều hơn nữa nhân bị mờ đi.
  • Đục thủy tinh thể siêu trưởng thành (chín quá mức) - vật liệu vỏ ống kính mềm bị hấp thụ, bao thủy tinh thể bị co lại; nguy cơ phacolytic bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp).

Yếu tố nguy cơ

Kiểm tra thường xuyên để phát hiện sớm bệnh đục thủy tinh thể nên được thực hiện nếu một hoặc nhiều điều sau đây Các yếu tố rủi ro đang có mặt.

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền
    • Do cha mẹ, ông bà: đục thủy tinh thể thường di truyền theo kiểu trội trên NST thường. Điều này có nghĩa là con cái của một bệnh nhân đục thủy tinh thể cũng sẽ bị ảnh hưởng trong suốt cuộc đời của họ với xác suất là 50%.
    • Bệnh di truyền
      • Đục thủy tinh thể bẩm sinh (bẩm sinh) - do trong tử cung rubella nhiễm trùng hoặc di truyền, ví dụ: loạn dưỡng cơ loại I + II (trội về NST thường), u xơ thần kinh loại 2 (trội trên NST thường), galactosemia (lặn trên NST thường; xem bên dưới) [tần suất: 10,000 lần / XNUMX ca sinh].
      • Tam nhiễm sắc thể 21 (Hội chứng Down; phương thức di truyền: chủ yếu là lẻ tẻ) - đột biến gen đặc biệt ở người trong đó toàn bộ nhiễm sắc thể thứ 21 hoặc các bộ phận của nó hiện diện trong thể ba lần (thể ba nhiễm). Ngoài các đặc điểm thể chất được coi là điển hình cho hội chứng này, khả năng nhận thức của người bị ảnh hưởng thường bị suy giảm; khoảng một nửa trong số những người bị ảnh hưởng bị đục thủy tinh thể
  • Tuổi - tuổi ngày càng cao (> 60 tuổi): Đục thủy tinh thể senilis.
  • Đục thủy tinh thể vị thành niên (đục thủy tinh thể phát triển).

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - thủy tinh thể mắt của bệnh nhân khỏe mạnh cho thấy thấp hơn đáng kể tập trung của axit ascorbic so với bệnh nhân bị đục thủy tinh thể. Trong mắt, tiếp xúc thường xuyên với ánh sáng mặt trời tạo ra các gốc tự do, được trung hòa bởi axit ascorbic, ngăn ngừa quá trình oxy hóa nhạy cảm protein. Bổ sung 300-600 mg vitamin C mỗi ngày làm giảm nguy cơ đục thủy tinh thể bằng hệ số bốn - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Thuốc lá (hút thuốc lá)
  • Hoạt động thể chất
    • Ít hoạt động thể chất - Những người tham gia nghiên cứu có hoạt động thể chất cao nhất có nguy cơ đục thủy tinh thể thấp hơn 13% so với nhóm người ít hoạt động thể chất nhất (OR / tỷ lệ chênh lệch của sự phát triển đục thủy tinh thể: 0.87)
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì) - RR (nguy cơ tương đối) đối với bệnh đục thủy tinh thể do tuổi tác đối với thừa cân và người lớn béo phì lần lượt là 1.08 và 1.19

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Biến chứng của các bệnh mắt khác - ví dụ như viêm võng mạc do CMV (viêm võng mạc do cytomegalovirus), bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp), viêm mống mắt (viêm của iris và cơ thể mi), viêm màng bồ đào (viêm mắt giữa da, bao gồm màng mạch (màng mạch), thân tia (corpus ciliare) và iris).
  • Bệnh chuyển hóa
    • Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (còn gọi là bệnh đái tháo đường đục thủy tinh thể).
    • Bệnh Galactosemia (xem bên dưới “Các bệnh di truyền”) - nếu bệnh này không được điều trị từ thời thơ ấu bằng chế độ ăn không có galactose, đục thủy tinh thể có thể phát triển
    • Suy giáp (suy giáp).
  • Tổn thương nhãn cầu - ví dụ, chứng lồi mắt, thủng nhãn cầu.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

  • Hạ calci huyết (canxi thiếu hụt) - cái gọi là cataracta tetanica.

Thuốc

  • Glucocorticoid – thuốc như là cortisone được kê đơn cho các phản ứng dị ứng và các chứng viêm khác nhau.
  • Kháng thể đơn dòng

Tiếp xúc với môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Tiếp xúc với năng lượng điện từ
  • Tiếp xúc với bức xạ - đục thủy tinh thể bức xạ, ví dụ
    • Bức xạ mặt trời mạnh (UV-A, UV-B, bức xạ hồng ngoại) hoặc bức xạ hồng ngoại - ví dụ, máy thổi thủy tinh.
    • Chụp X-quang - ví dụ như bác sĩ ở thông tim phòng thí nghiệm.
  • Ảnh hưởng nhiệt - ngôi sao lửa (bức xạ hồng ngoại).

Nguyên nhân khác

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh đục thủy tinh thể, một cái gọi là đèn khe được sử dụng. Nếu cần thiết, giãn đồng tử (giãn nở học sinh) cũng được thực hiện bởi quản lý đặc biệt thuốc nhỏ mắt. Bằng cách này, bác sĩ có thể quan sát và phân tích thấu kính của mắt chi tiết và chẩn đoán có thể được thực hiện một cách đơn giản.

Lợi ích

Khám tầm soát đục thủy tinh thể định kỳ 2 năm một lần trong độ tuổi từ 40 đến 50 và hàng năm sau tuổi 50, là cần thiết để chẩn đoán sớm bệnh đục thủy tinh thể. Thị lực của bạn là một trong những thứ quý giá nhất mà bạn có. Giúp giữ cho đôi mắt của bạn khỏe mạnh càng lâu càng tốt bằng cách chăm sóc phòng ngừa thường xuyên.