Sốc phản vệ (Sốc dị ứng): Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Sốc phản vệ hoặc sốc dị ứng là một điều kiện nguy hiểm đến tính mạng và hoàn toàn cần được nhận biết và điều trị nhanh chóng.

Sốc phản vệ là gì?

Sơ cứu và các biện pháp cho sốc phản vệ. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Trong bối cảnh các phản ứng dị ứng khác nhau có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, sốc phản vệ là một trong những bất lợi nghiêm trọng nhất sức khỏe Các hiệu ứng. Kể từ khi bị sốc phản vệ sốc có các triệu chứng của bệnh nặng dị ứng, các thuật ngữ sốc dị ứng hoặc sốc dị ứng cũng thích hợp. Trong phản vệ sốc, các dấu hiệu điển hình của trạng thái sốc cổ điển là rõ ràng, thường xảy ra cấp tính và rất nhanh sau khi tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt. Nếu không được nhận ra và nếu không được điều trị, phản vệ sốc có thể dẫn mất chức năng của toàn bộ hệ tim mạch. Điều này điều kiện được coi là nguy hiểm đến tính mạng trong trường hợp sốc phản vệ. Việc chẩn đoán sốc phản vệ có thể được thực hiện tương đối nhanh chóng với độ chắc chắn khá cao. Điều này là có thể vì khá đặc trưng sức khỏe sự suy giảm xảy ra.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của sốc phản vệ thường là các tác nhân bên ngoài cũng là đặc điểm của dị ứng thông thường. Ngoài ong bắp cày hoặc ong đốt (nọc côn trùng dị ứng), sốc phản vệ cũng xảy ra khi không dung nạp các chất có trong thuốc. Điều này thường được quan sát với penicillin. Ngoài ra, quản lý của nhiều phương tiện tương phản khác nhau cho X-quang các thủ thuật chẩn đoán qua đường tiêm cũng dẫn đến sốc phản vệ. Dị ứng người mắc bệnh thường cực kỳ nhạy cảm với các thành phần khác nhau trong thực phẩm. Những thứ này có thể đến từ trái cây hoặc các loại hạt. (xem dị ứng thức ăn (dị ứng thực phẩm)).

Ngoài ra, các chất gây dị ứng từ động vật như động vật lông hoặc phân của bọ ve (xem phần dị ứng bụi nhà) được coi là một trong những nguyên nhân gây ra sốc phản vệ. Trong hầu hết các trường hợp, sốc phản vệ hình thành ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán là bị dị ứng loại 1.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, sốc phản vệ được biểu hiện bằng một số triệu chứng. Mức độ nghiêm trọng của một sốc dị ứng kèm theo các phản ứng chung nhẹ như Hoa mắt, đau đầuvà buồn nôn. Da Các phản ứng như ngứa, nổi mề đay và mẩn đỏ cũng có thể xảy ra. Mức độ nghiêm trọng Hai gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng kết hợp với các dấu hiệu khác như tim đập nhanh, tụt máu áp lực và khó thở nhẹ. Các buồn nôn phát triển thành các triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng - ói mửa, tiêu chảy và các di chứng khác xảy ra. Sốc phản vệ độ XNUMX được đặc trưng bởi co cứng các cơ đường thở và phản ứng sốc. Trong các trường hợp riêng lẻ, sưng tấy thanh quản với khó thở xảy ra. Mức độ IV dẫn đến ngừng hô hấp và tim mạch. Người bị ảnh hưởng thường trở nên bất tỉnh hoặc bị co giật nghiêm trọng, biểu hiện rõ ràng là một diễn biến nghiêm trọng. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của dị ứng, các triệu chứng và khiếu nại khác có thể xảy ra. Ví dụ, một dị ứng phấn hoa thường cũng liên quan đến các vấn đề hô hấp và viêm mũi, trong khi một dị ứng thức ăn có thể tự biểu hiện với các khiếu nại nghiêm trọng về đường tiêu hóa và sốt. Sốc phản vệ có thể được nhận biết bởi thực tế là nó xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng và gây ra nhiều triệu chứng trong vòng vài phút.

Khóa học

Diễn biến của sốc phản vệ được đặc trưng thành một dạng cấp tính, biểu hiện rõ ràng là các triệu chứng xảy ra theo hai giai đoạn. Trong sốc phản vệ, đây được gọi là giai đoạn đầu và phản ứng toàn thân. Trong giai đoạn đầu, những người bị ảnh hưởng ban đầu bị tình trạng khó chịu, buồn nôn và nhẹ nhàng tiêu chảy, Cũng như đau trong vùng ruột. Các thay đổi được bản địa hóa trong da xảy ra trong sốc phản vệ và thở những khó khăn đặt ra. Những khó khăn này giống như một hen suyễn tấn công trong sốc phản vệ. Trong quá trình sốc phản vệ, ngứa ngày càng tăng, da đỏ nặng da Trên mặt có thể quan sát thấy các quá trình viêm trên da với mẩn đỏ dữ dội và nổi mề đay.Do đường thở bị thu hẹp do sưng tấy, sốc phản vệ cũng dẫn đến khó thở tăng lên. Những người bị ảnh hưởng thường nôn mửa và giảm rõ rệt máu sức ép. Nếu không được điều trị, nhịp mạch (mạch thấp) giảm nhanh chóng, bệnh nhân bất tỉnh và ngừng hoạt động tim mạch. Các triệu chứng sau là đặc trưng của trạng thái sốc điển hình và, trong sốc phản vệ, là do thực tế là máu tàu giãn ra rất nhiều.

Các biến chứng

Trong sốc phản vệ (sốc dị ứng), ban đầu giảm mạnh huyết áp và tăng tim tỷ lệ. Do sự sụt giảm trong huyết áp, các cơ quan quan trọng không còn được cung cấp đủ máu, do đó có thể bị hỏng, đặc biệt là thận và phổi. Trong những trường hợp vô hại của sốc phản vệ, chỉ có hiện tượng đỏ da và ngứa nhẹ. Tuy nhiên, các triệu chứng này nhanh chóng biến mất khi tránh được chất gây dị ứng tương ứng và chữa lành mà không có biến chứng. Ngoài ra, buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy cũng có thể xảy ra. Nếu sử dụng phương pháp điều trị dị ứng, các triệu chứng vô hại này nhanh chóng giảm bớt mà không để lại hậu quả. Ngoài ra, trong những trường hợp nặng hơn, các cơ ở cổ họng và ống phế quản bị sưng tấy nghiêm trọng dẫn đến khó nuốt, khó khăn. thở, có thể dẫn đến suy hô hấp và thậm chí là ngạt thở. Trong ngữ cảnh của Phù Quincke, theo đó các lớp sâu hơn của da cũng sưng lên, các triệu chứng thậm chí còn tồi tệ hơn. Ngoài các cổ và mặt, bàn tay, bàn chân và bộ phận sinh dục thường sưng đau Phù Quincke. Trong quá trình sốc phản vệ, người bị ảnh hưởng có thể bất tỉnh và cũng dừng lại thở. Do đó, bác sĩ cấp cứu nên được gọi ngay lập tức, vì điều này có thể dẫn ngừng tuần hoàn và tử vong của bệnh nhân nếu không được điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Sốc phản vệ thường ảnh hưởng đến những người bị dị ứng. Nó có thể gây tử vong và do đó là một tình huống khẩn cấp cực kỳ nghiêm trọng. Bác sĩ cấp cứu hoặc xe cứu thương phải được thông báo ngay lập tức. Tuy nhiên, sốc dị ứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng - nhưng nó không bao giờ được bỏ qua. Có thể biết rằng người đó là một người bị dị ứng. Thông thường, những người bị dị ứng thông báo cho những người xung quanh rằng họ bị dị ứng với một số thứ. Trong trường hợp này, thường có một bộ khẩn cấp bốn mảnh trong nhà. Nếu người đó vẫn phản hồi, những người có mặt có thể hỏi họ nơi cất giữ. Nếu không, gọi bác sĩ cấp cứu là hành động đầu tiên. Có thể có một bác sĩ y tế hoặc cấp cứu tại chỗ tại các sự kiện công cộng. Cảnh báo cho họ cũng sẽ là một hành động thích hợp. Điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng. Nghi ngờ sốc phản vệ phải được lên tiếng. Sơ cứu các biện pháp trong trường hợp sốc phản vệ phải được thực hiện tùy thuộc vào điều kiện của người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp suy hô hấp, cần tạo điều kiện thở cho trẻ. Trong trường hợp bất tỉnh, vị trí bên ổn định là cần thiết. Các vấn đề về tuần hoàn đòi hỏi phải nâng cao chân. Nếu cần, hồi sức các biện pháp chẳng hạn như tim massage và thông gió nên được bắt đầu. Bác sĩ được gọi đến sẽ quyết định các biện pháp tiếp theo sau khi anh ta đến. Với kịp thời quản lý kháng histamine, cortisone và / hoặc histamine, người bị dị ứng thường đi đứng lại.

Điều trị và trị liệu

Điều trị đối với sốc phản vệ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cá nhân và tình trạng của bệnh nhân. Ngoài việc cấp cứu khẩn cấp cấp cứu nhanh chóng, cũng cần phải điều trị thêm đối với trường hợp sốc phản vệ. Ngoài việc thực hành bước thang đầu Các biện pháp được áp dụng trong trường hợp sốc, các chuyên gia y tế cũng sử dụng các loại thuốc đặc biệt trong trường hợp sốc phản vệ. Những điều này nhằm mục đích ngăn chặn phản ứng dị ứng và ổn định hệ tim mạch lần nữa. Ngoài adrenaline và glucocorticoid, Các thuốc được sử dụng bao gồm cái gọi là thuốc kháng histamine và cường giao cảm beta-2 thuốc. Nhóm thứ hai của thuốc ảnh hưởng đến sự dẫn truyền của tim và, giống như tất cả các chất khác, được đưa vào cơ thể bằng cách tiêm truyền trong sốc phản vệ. Các loại thuốc khác ngăn chặn sự thu hẹp của đường thở và làm sạch phế quản.

Triển vọng và tiên lượng

Theo quy luật, quá trình tiếp theo trong khiếu nại này phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây ra cú sốc, do đó, dự đoán chung là không thể trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng cần phải được điều trị bởi bác sĩ trong mọi trường hợp. Những người bị ảnh hưởng thường bị các vấn đề về tuần hoàn và cũng có thể bị sốc tuần hoàn. Hơn nữa, có ói mửa và buồn nôn. Bệnh nhân cũng có biểu hiện khó thở và đánh trống ngực nên có thể mất ý thức. Không phải thường xuyên, cú sốc này cũng dẫn đến lo lắng và hoảng loạn. Tương tự như vậy, mẩn đỏ và ngứa xảy ra trên da hoặc trực tiếp tại chỗ tiêm và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống hơn nữa. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng phải chịu hoàn toàn ngừng tim và chết. Theo nguyên tắc, sốc phản vệ có thể được điều trị tương đối tốt với sự trợ giúp của thuốc và các biện pháp sơ cứu. Không có khiếu nại hoặc phức tạp cụ thể. Với việc điều trị thành công và nhanh chóng, tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng.

Phòng chống

Để chống lại sốc phản vệ một cách dự phòng, cần chú ý đến các nguyên nhân kích hoạt đã biết và tránh chúng. Tuy nhiên, nếu những chất này vẫn xâm nhập vào cơ thể sinh vật, thì một bộ dụng cụ cấp cứu hoặc chuẩn bị khẩn cấp đặc biệt có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa sự phát triển của sốc phản vệ. Điều này có thể được biểu hiện bằng thuốc chứa glucocorticoid hoặc thuốc kháng histamine trong sốc phản vệ.

Theo dõi

Chăm sóc sau sốc phản vệ bao gồm tiếp tục theo dõi cá nhân và thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Nếu một người nào đó bị sốc phản vệ được đưa đến bệnh viện, việc chăm sóc ban đầu sẽ được thực hiện trước. Sau đó, bệnh nhân được bác sĩ theo dõi trong một thời gian nhất định - ví dụ, để loại trừ tổn thương nội tạng hoặc kiểm tra các chức năng tuần hoàn. Nếu cần thiết, các biện pháp y tế tiếp theo sẽ được thực hiện. Những điều này bao gồm từ việc dùng thuốc đến việc thay thế các chức năng của cơ quan bằng máy móc, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sốc phản vệ. Giám sát thời gian trong ICU thường ít nhất là 24 giờ. Nếu đây là lần sốc dị ứng đầu tiên mà không có chất gây dị ứng nào, thường cố gắng xác định vị trí của chất gây dị ứng. An sốc phản vệ hộ chiếu sau đó có thể được cấp. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên khẩn trương liên hệ với bác sĩ, người sẽ cung cấp các biện pháp phòng ngừa thêm về khả năng dị ứng. Không có chăm sóc y tế theo nghĩa hẹp hơn trong trường hợp sốc dị ứng. Thay vào đó, các biện pháp dự phòng (chẳng hạn như tránh chất gây dị ứng) phải được thực hiện. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng nên mang theo bộ dụng cụ cấp cứu chậm nhất sau khi bị sốc phản vệ đầu tiên để có thể thực hiện (đã thực hiện) các biện pháp nhanh chóng trong trường hợp sốc tiếp theo.

Những gì bạn có thể tự làm

Bởi vì các cơ quan quan trọng bị ảnh hưởng trong sốc phản vệ, bác sĩ cần được tư vấn ngay lập tức. Khi sốc dị ứng xảy ra như một dạng phản ứng dị ứng nghiêm trọng, điều quan trọng là phải giữ bình tĩnh và thực hiện các biện pháp sơ cứu. Vì sốc phản vệ đi kèm với các vấn đề về tuần hoàn, nên giảm thiểu những vấn đề này bằng cách kê cao chân. Điều này có thể thúc đẩy lưu lượng máu đến não. Thông qua vị trí bên ổn định cũng được khuyến khích, vì điều này giúp đường thở luôn thông thoáng. Ngoài việc giữ bình tĩnh và tránh các hành động hoảng sợ, điều quan trọng là phải nhận ra tác nhân gây dị ứng. Nếu chất gây dị ứng đã được biết, cần ngăn chặn việc ăn thêm ngay lập tức. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra từ vết đốt của côn trùng, ngòi của côn trùng có thể được loại bỏ bằng cách gãi cẩn thận để ngăn chất độc tiếp tục xâm nhập vào người lưu thông. Những ai có thuốc chống dị ứng ở ngay gần họ thì nên đưa ngay. Nếu bệnh nhân biết trước về chất gây dị ứng và nghi ngờ phản ứng sốc dị ứng, họ nên mang theo thuốc chống dị ứng mọi lúc nếu có thể. Bằng cách này, những người bị ảnh hưởng được chuẩn bị tốt cho trường hợp khẩn cấp, có thể có được một chút an ninh và giảm thiểu nỗi sợ hãi của họ về phản ứng sốc nguy hiểm.