Mục tiêu trị liệu
Để ngăn ngừa tái phát sỏi (sỏi urat tái phát).
Khuyến nghị trị liệu
Giảm các yếu tố nguy cơ
- Các yếu tố rủi ro hành vi
- Mất nước (cơ thể bị mất nước do mất nước hoặc thiếu chất lỏng đưa vào cơ thể).
- Chế độ ăn giàu protein và purin (chế độ ăn có thịt bao gồm nội tạng, cá trích, cá thu; ăn chay) Lưu ý: protein sữa không có purin!
- Thừa cân hoặc béo phì
- Các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tật
- Tăng clo huyết nhiễm toan chuyển hóa do mãn tính tiêu chảy (tiêu chảy) hoặc nhiễm toan ống thận tăng kali huyết (RTA) loại IV.
- Tăng axit uric máu (bệnh gút)
- Hội chứng chuyển hóa (thiếu hụt bộ đệm tiết niệu Ammonia, không có rối loạn axit-bazơ toàn thân).
- Hội chứng tăng sinh tủy (nhóm ác tính máu rối loạn).
- Hội chứng ly giải khối u (TLS) - tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng xảy ra khi khối u tan rã nhanh chóng (thường là khi điều trị hóa chất)
- Thuốc
- Hóa trị liệu do khối u ác tính (ác tính).
Liệu pháp dinh dưỡng
- Lượng chất lỏng: 2.5-3 l / ngày
- Kiềm hóa giàu kiềm chế độ ăn uống với khoai tây, rau, salad, các loại đậu và trái cây; ăn kiêng bổ sung với các hợp chất khoáng kiềm hóa (cơ bản) kali citrat, magiê citrate và canxi citrate, cũng như vitamin D và kẽm (kẽm góp phần vào axit-bazơ bình thường cân bằng).
- Hạn chế ăn protein (trong tăng axit uric máu đến 0.8 g / kg thể trọng / ngày).
- Lượng Purine (thịt, cá và hải sản) mỗi ngày lên đến 300-500 mg A xít uric giới hạn hình thành (xem bên dưới: purin / axit uric - thức ăn).
- If thừa cân hoặc béo phì: tham gia vào một béo phì chương trình.
Các chất hoạt động của siêu dự bị
- kali citrat, magiê citrate và canxi citrate để kiềm hóa nước tiểu (đo pH nước tiểu trước mỗi lần uống; xem thêm trong hồ sơ hàng ngày về pH nước tiểu, quy trình đo).
- Allopurinol, tháng hai (chất ức chế xanthine oxidase).
Tác nhân dự phòng hội chứng ly giải khối u (TLS).
- Chất ức chế xanthine oxidase tháng hai (đối với TLS rủi ro trung gian).
- Rasburicase (đối với rủi ro TLS cao).