Viêm gan C: Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do viêm gan C gây ra:

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59).

  • Viêm giác mạc loét (PUK; viêm giác mạc của mắt bị loét) trong bối cảnh của bệnh cryoglobulinemia liên quan đến viêm gan C (dạng viêm mạch máu do lắng đọng các phức hợp miễn dịch trong các mạch nhỏ)

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Cryoglobulinemia - phức hợp miễn dịch tái phát mãn tính viêm mạch (bệnh miễn dịch mạch máu) được đặc trưng bởi bằng chứng bất thường lạnh- huyết thanh giải phóng protein (lạnh kháng thể); điều này thường xuyên dẫn đến rối loạn chức năng thận.
  • Ban xuất huyết (da xuất huyết).
  • Nhím cutanea tarda - bệnh xảy ra do quá nhiều protein (axit aminolevulinic và porphobilinogen).

Da và dưới da (L00-L99).

  • Ngứa (ngứa)

Gan, túi mật, và mật ống dẫn-tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Suy gan cấp
  • mãn tính viêm gan C (khoảng 70% của viêm gan C người bệnh).
  • Xơ gan (tổn thương gan không thể phục hồi dẫn đến việc tái tạo mô liên kết dần dần của gan làm suy giảm chức năng gan)
    • Khoảng 2-35% bệnh nhân có một đợt mãn tính sau 20-25 năm (học thuyết).
    • Nghiên cứu theo chỉ số xơ hóa-4 (FIB-4; được xem xét: Tuổi, ALT (GPT), AST (GOT), tiểu cầuC & ocirc; ng; giá trị> 3, 5 được coi là gan xơ gan): 15.1% bệnh nhân phát triển gan xơ gan sau 5 năm, và 18.4% sau 10 năm.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Viêm khớp (viêm khớp)
  • Hội chứng Sjögren (một nhóm hội chứng sicca) - bệnh tự miễn dịch từ nhóm collagenose, dẫn đến một bệnh viêm mãn tính của các tuyến ngoại tiết, thường là tuyến nước bọt và tuyến lệ; di chứng hoặc biến chứng điển hình của hội chứng sicca là:
    • Viêm kết mạc giác mạc (hội chứng khô mắt) do giác mạc không được làm ướt và kết mạc với nước mắt.
    • Tăng tính nhạy cảm với chứng xương mục do xerostomia (khô miệng) do giảm tiết nước bọt.
    • Viêm mũi sicca (màng nhầy mũi khô), khàn tiếng và mãn tính ho kích thích và suy giảm chức năng tình dục do gián đoạn sản xuất tuyến nhầy của đường hô hấp và cơ quan sinh dục.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC, ung thư biểu mô tế bào gan / tế bào gan ung thư).
    • Trong trường hợp xơ gan hiện có:
      • Nguy cơ tích lũy trong 5 năm phát triển ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) khoảng 17%.
      • Và bệnh đái tháo đường: nguy cơ mắc HCC gấp 6 lần.
    • Ngay cả sau khi lan truyền thành công loại bỏ, bệnh nhân nhiễm HCV mãn tính có nguy cơ đáng kể bị ung thư biểu mô gan nguyên phát.
  • Bệnh nhân bị viêm gan C mãn tính có tỷ lệ gia tăng (tần suất các trường hợp mới) của các loại ung thư biểu mô không gan sau đây:

    Tỷ lệ tử vong được điều chỉnh theo tuổi (tỷ lệ tử vong) cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân bị ung thư biểu mô của các cơ quan sau:

    • Gan (RR, 29.6 [KTC 95%, 29.1-30.1]).
    • miệng (5.2 [5.1-5.4])
    • Trực tràng (2.6 [2.5-2.7]), NHL (2.3 [2.2-2.31])
    • Tuyến tụy (1.63 [1.6-1.7])

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Protein niệu (tăng bài tiết protein trong nước tiểu) - tăng gấp 7 lần nguy cơ phát triển protein niệu và mãn tính nặng thận bệnh.

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

  • mãn tính thận bệnh - Tăng gấp 7 lần nguy cơ phát triển protein niệu và bệnh thận mãn tính nặng.
  • Viêm cầu thận tăng sinh màng (MPGN) (viêm tiểu thể thận).
  • Rối loạn sinh sản nữ (suy buồng trứng sớm / ngừng chức năng buồng trứng sớm).
  • Bệnh thận khác - Bệnh nhân dương tính với HCV RNA có nguy cơ tử vong do nguyên nhân liên quan đến thận tăng gấp 10 lần.

Các yếu tố tiên lượng

  • Lọc máu bệnh nhân - giảm đáng kể tuổi thọ và chất lượng cuộc sống.
  • Trong điều trị kết hợp PEG-IFN alpha / RBV, chòm sao alen của gen IFNL4 ảnh hưởng đến sự thành công của điều trị:
    • SNP: rs12979860 trong IFNL4 gen.
      • Chòm sao alen: CC (khoảng 80% bệnh nhân đáp ứng với sự kết hợp PEG-IFN alpha / RBV điều trị).
      • Chòm sao alen: CT (khoảng 20-40% bệnh nhân đáp ứng với sự kết hợp PEG-IFN alpha / RBV điều trị).
      • Chòm sao allele: TT (khoảng 20-25% bệnh nhân đáp ứng với sự kết hợp PEG-IFN alpha / RBV điều trị).