Tuổi thơ rối loạn cảm xúc là một nhóm bệnh tâm thần xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các rối loạn đặc biệt được đặc trưng bởi lo lắng.
Rối loạn cảm xúc thời thơ ấu là gì?
Theo hệ thống phân loại ICD-10, tất cả các rối loạn cho thấy sự tăng cường phát triển bình thường thuộc về thời thơ ấu rối loạn cảm xúc. Trước mắt là nỗi sợ hãi về một điều hoặc một tình huống nào đó. Tính năng đặc trưng là đối tượng hoặc tình huống này thực sự vô hại. Ngược lại, thời thơ ấu rối loạn cảm xúc không được liệt kê riêng trong DSM-IV, một hệ thống phân loại khác cho các rối loạn. Chúng được mã hóa cùng với người lớn rối loạn lo âu và ám ảnh, vì vậy không có sự chú ý nào được chú ý đến thành phần phát triển ở đây. Tuy nhiên, theo ICD và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), rối loạn cảm xúc ở trẻ em bao gồm các tình trạng sau:
- Rối loạn cảm xúc thời thơ ấu với lo lắng chia ly.
- Rối loạn lo âu xã hội của trẻ sơ sinh.
- Xáo trộn cảm xúc với sự ganh đua của anh chị em
- Rối loạn phobic thời thơ ấu
- Các rối loạn cảm xúc khác của thời thơ ấu
Nguyên nhân
Có một số giả thuyết về nguồn gốc của rối loạn cảm xúc trong thời thơ ấu. Theo học thuyết của phân tâm học, các rối loạn phát sinh từ việc không đáp ứng được các nhu cầu của đứa trẻ. Ngoài ra, người ta thường quan sát thấy những người chăm sóc trẻ bị bệnh cũng tỏ ra lo lắng. Một lý thuyết khác của phân tâm học cho rằng nỗi sợ hãi xảy ra có liên quan đến nỗi sợ chia ly. Theo cổ điển học tập Tuy nhiên, lý thuyết và cách tiếp cận nhận thức, những nỗi sợ hãi dựa trên điều kiện cổ điển. Một kích thích trung tính ban đầu nhận được thông qua cuộc gặp gỡ không gian-thời gian với một kích thích gây sợ hãi mà kích thích thực sự trung tính cũng gây ra sợ hãi. Sự sợ hãi cũng có thể học được thông qua mô hình học tập. Ví dụ, đứa trẻ có thể quan sát thấy chó mẹ phản ứng sợ hãi với chó. Từ đó, đứa trẻ kết luận rằng chó phải nguy hiểm và do đó cũng phản ứng với sự sợ hãi. Một số nhà nghiên cứu cho rằng nỗi sợ hãi đối với một số đối tượng hoặc tình huống là bẩm sinh. Chỉ có thể giảm bớt nỗi sợ hãi bằng cách đối mặt với tình huống gây ra nỗi sợ hãi. Nếu điều này không xảy ra, những nỗi sợ hãi vẫn còn. Người Mỹ bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tâm lý Aaron Temkin Beck giả định rằng các rối loạn cảm xúc của thời thơ ấu dựa trên bộ ba nhận thức. Theo đó, ba yếu tố kích hoạt cần thiết cho sự phát triển của lo lắng: hình ảnh tiêu cực về bản thân, cách giải thích tiêu cực về tình huống / đối tượng và thái độ hư vô đối với tương lai.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khoảng mười phần trăm của tất cả trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn lo âu ít nhất là một thời gian ngắn trong quá trình phát triển của chúng. Một đến bốn phần trăm trải qua sự lo lắng khi chia tay. Nhìn chung, ít trẻ em trai hơn trẻ em gái bị ảnh hưởng bởi rối loạn cảm xúc tại mẫu giáo tuổi tác. Rối loạn lo âu thường bắt đầu từ thời thơ ấu và có thể trở thành mãn tính khi trưởng thành. Các rối loạn có thể cản trở sự phát triển bình thường của trẻ. Các rối loạn đi kèm phát triển trong quá trình rối loạn không phải là hiếm. Do đó, có một tỷ lệ mắc bệnh đi kèm khá cao so với rối loạn lo âu đặc biệt. Gần một nửa số trẻ bị rối loạn cảm xúc cũng mắc chứng rối loạn cảm xúc khác rối loạn lo âu. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng bị rối loạn trầm cảm. Thường thì các rối loạn cảm xúc có trước các rối loạn trầm cảm. Các bệnh đi kèm cũng được tìm thấy với các rối loạn hành vi xã hội, các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế, đột biến tự chọn và hội chứng suy giảm cá nhân. Tùy thuộc vào loại rối loạn, các triệu chứng hàng đầu khác nhau cũng xảy ra. Rối loạn cảm xúc với lo lắng chia ly được thể hiện bằng một nỗi lo dai dẳng rằng điều gì đó có thể xảy ra với người chăm sóc. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng từ chối đến trường hoặc mẫu giáo để ở lại với người chăm sóc của họ. Họ gặp ác mộng liên quan đến sự chia ly. Các triệu chứng soma như buồn nôn, đau đầu, hoặc là đau bụng cũng có thể xảy ra trước hoặc trong quá trình phân tách. Trong chứng rối loạn sợ hãi, trẻ có biểu hiện sợ hãi rõ rệt đối với một số đồ vật hoặc tình huống nhất định. Trong tình huống lo lắng, trẻ đổ mồ hôi hoặc run rẩy. Họ có thể bộc lộ khó khăn thở, Hoa mắt, hoặc run rẩy. Lo lắng dai dẳng trong các tình huống xã hội chỉ ra các rối loạn với chứng lo âu xã hội. Trẻ em hành động một cách tự giác đối với người lạ. Họ xấu hổ hoặc lo lắng thái quá về hành vi của mình. Kết quả là các mối quan hệ xã hội bị giảm sút và suy giảm đáng kể. Điều này lại khiến trẻ im lặng, khóc và cảm thấy rất tủi thân. Rối loạn cảm xúc với sự ganh đua của anh chị em được biểu hiện bằng sự cạnh tranh với anh chị em. Đứa trẻ tranh giành sự chú ý của cha mẹ và thường tỏ ra cáu kỉnh.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ rối loạn cảm xúc thời thơ ấu, bác sĩ chăm sóc hoặc điều trị bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu tâm lý sẽ phỏng vấn đứa trẻ bị ảnh hưởng và cha mẹ của chúng. Tiền sử không liên quan với anh chị em, những đứa trẻ khác hoặc giáo viên có thể cung cấp thêm manh mối về việc liệu có rối loạn cảm xúc hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các rối loạn cảm xúc ở trẻ em cần được bác sĩ làm rõ ngay khi được cha mẹ hoặc người thân nhận thấy là bất thường. Nếu hành vi của trẻ khác với các bạn cùng lứa tuổi, đây được coi là dấu hiệu để đi khám và xác định nguyên nhân. Trẻ em trải qua các giai đoạn khác nhau, trong đó chúng thể hiện hành vi dễ thấy. Điều này được coi là bình thường và không cần phải điều tra hoặc điều trị. Tuy nhiên, khóc dai dẳng hoặc la hét trong vài giờ là dấu hiệu của một vấn đề đang tồn tại cần được thảo luận và làm rõ về mặt y tế. Có thể có đau khổ về thể chất cũng như tinh thần mà đứa trẻ cần được giúp đỡ để đối phó. Nếu đứa trẻ không chịu ăn, ngay lập tức phun ra thức ăn mà chúng đã ăn, hoặc rút lui một cách rõ rệt khỏi các giao tiếp xã hội, thì đó là lý do đáng lo ngại. Trong trường hợp trẻ không chơi, thờ ơ, không quan tâm cũng như thờ ơ thì việc đi khám bác sĩ là cần thiết. Nếu hành vi của đứa trẻ thay đổi đột ngột sau một sự kiện đã trải qua, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Việc mất cha mẹ, chuyển nhà hoặc thay đổi mức độ tham gia các dịch vụ xã hội có thể là nguyên nhân gây ra. Trong những trường hợp này, đứa trẻ cần được hỗ trợ trong việc xử lý những gì đã xảy ra.
Điều trị và trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị ngoại trú là đủ. Một cách tiếp cận đa phương thức thường được sử dụng. Trước tiên, trẻ em và cha mẹ phải được cung cấp thông tin về rối loạn lo âu. Phần này của điều trị Cũng được gọi là giáo dục tâm lý. Ngoài ra, có thể thực hiện các biện pháp can thiệp hành vi, các liệu pháp tâm lý động lực học và cả các liệu pháp tâm lý toàn thân. Các liệu pháp gia đình hoặc để gia đình tham gia điều trị có thể cải thiện kết quả điều trị. Trong các trường hợp riêng lẻ, điều trị bằng thuốc hướng thần có thể cần thiết. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, điều trị ngoại trú không đủ, vì vậy bệnh nhân nội trú hoặc chăm sóc ban ngày điều trị có thể là cần thiết
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng phục hồi trong rối loạn cảm xúc thời thơ ấu gắn liền với một số yếu tố ảnh hưởng. Các yếu tố dự báo chính bao gồm tính cách của trẻ, thời gian điều trị, ảnh hưởng của môi trường và sự tiến triển của các rối loạn hiện có. Tiên lượng xấu đi ngay khi có nhiều rối loạn tâm thần và môi trường xã hội không phản ứng thích hợp với những phàn nàn hiện có. Trong những trường hợp này, có nguy cơ gia tăng cũng như biểu hiện của các khiếu nại. Nếu thiếu sự hỗ trợ, sự tự tin và sự hiểu biết, các triệu chứng có thể trở nên trầm trọng hơn hoặc chuyển sang giai đoạn mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, lo lắng là nguyên nhân dẫn đến các rối loạn cảm xúc. Cha mẹ và người giám hộ hợp pháp cũng có thể thảo luận toàn diện về cách đối phó với nỗi sợ hãi và bất an mà không cần hỗ trợ điều trị. Tài liệu chuyên ngành hoặc các tổ chức khác nhau cung cấp nhiều đề nghị trợ giúp có thể được sử dụng. Với các phản ứng thích hợp cũng như rèn luyện trong cuộc sống hàng ngày, các triệu chứng có thể được cải thiện. Những biến động về cảm xúc xảy ra ở tất cả mọi người. Nếu các trường hợp được giải thích cho trẻ em và nỗi sợ hãi của chúng được xem xét một cách nghiêm túc, các triệu chứng thường thuyên giảm. Với việc sử dụng liệu pháp, trong nhiều trường hợp, các rối loạn được cải thiện nhanh hơn. Cha mẹ nhận được sự giáo dục toàn diện và những lời khuyên quan trọng về hành vi.
Phòng chống
Bởi vì nguyên nhân chính xác của rối loạn cảm xúc ở trẻ em chưa được biết rõ, nên không thể ngăn chặn các rối loạn riêng lẻ.
Chăm sóc sau
Reduct ® các biện pháp dịch vụ chăm sóc sau thường không có sẵn cho chứng rối loạn này. Về vấn đề này, các rối loạn cảm xúc trong thời thơ ấu chỉ nên được phát hiện càng sớm càng tốt và được điều trị bởi bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng hoặc các rối loạn tâm lý khác hoặc trầm cảm sau này khi trưởng thành. Điều quan trọng là cha mẹ phải nhận ra các triệu chứng của rối loạn cảm xúc ở trẻ em ở giai đoạn đầu và tham khảo ý kiến bác sĩ. Việc điều trị chứng rối loạn này luôn phụ thuộc vào biểu hiện chính xác và thường có sự đồng hành của bác sĩ tâm lý và trong một số trường hợp còn có sự hỗ trợ của thuốc. Cha mẹ nên đảm bảo rằng con họ uống thuốc đúng cách và đều đặn để giảm bớt các triệu chứng. Thông thường, các cuộc trò chuyện đồng cảm với trẻ em cũng là cần thiết để giảm bớt nỗi sợ hãi và phàn nàn cũng như hạn chế những rối loạn này. Tuy nhiên, liệu điều này có mang lại kết quả chữa khỏi hoàn toàn hay không thì không thể đoán trước được. Sự hỗ trợ của toàn bộ gia đình cũng có thể hữu ích trong quá trình này. Tuổi thọ của trẻ thường không bị giới hạn bởi các rối loạn dạng này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Rối loạn cảm xúc ở thời thơ ấu nói chung đòi hỏi liệu pháp chuyên nghiệp. Điều này nên bắt đầu sớm sau khi chẩn đoán để tạo cho trẻ cơ hội phát triển tốt nhất có thể. Các nhà trị liệu được đào tạo thích hợp về chuyên ngành rối loạn cảm xúc ở thời thơ ấu có thể giải quyết vấn đề một cách có mục tiêu và thường đạt được kết quả tốt tương đối nhanh chóng, từ đó môi trường xã hội của trẻ cũng được hưởng lợi. Sau khi chẩn đoán rối loạn đã được đưa ra, cha mẹ không nên đóng vai trò là nhà trị liệu của trẻ trong cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp không có kiến thức chuyên môn về tâm lý, thực tế không thể đạt được sự cải thiện nào và việc trì hoãn liệu pháp chuyên môn có nghĩa là đứa trẻ sẽ phải chịu đựng nhiều đau khổ. Về mặt tự lực, cha mẹ có thể làm ít khi được chẩn đoán mắc chứng rối loạn cảm xúc thời thơ ấu. Tuy nhiên, họ có khả năng hỗ trợ con mình trong cuộc sống hàng ngày và đồng hành cùng nó trong suốt quá trình trị liệu. Điều này bao gồm cái nhìn tích cực về liệu pháp và sự sẵn lòng làm việc tích cực của cha mẹ với nhà trị liệu. Nó cũng hữu ích cho đứa trẻ để có một thói quen hàng ngày có cấu trúc rõ ràng giúp trẻ tìm ra cách của mình bất chấp tình trạng rối loạn, biết các quy tắc và được hướng dẫn để tuân theo chúng. Đặc biệt là trẻ em bị rối loạn cảm xúc có thể thường tỏ ra đòi hỏi và mệt mỏi với môi trường của chúng. Những đứa trẻ này đặc biệt cần sự trấn an rõ ràng về tình yêu thương của cha mẹ hết lần này đến lần khác để phát triển lòng tự trọng tốt.
