Tùy thuộc vào phụ nữ mang thai, polyhydramnios có thể ở các dạng khác nhau. Điều trị y tế không phải lúc nào cũng cần thiết.
Polyhydramnios là gì?
Polyhydramnios (còn được gọi là hydramnios hoặc polyhydramnios) là khi một phụ nữ mang thai có lượng nước ối. Định nghĩa y học của polyhydramnios dựa trên cái gọi là nước ối chỉ số (AFI) - nếu chỉ số này vượt quá giá trị 20 cm ở một phụ nữ mang thai, thì theo định nghĩa y học đó là lượng nước ối trên mức trung bình. Một chỉ số khác của polyhydramnios là nước ối khối lượng hơn 2 lít tại thời điểm giao hàng. Polyhydramnios thường đi kèm với tăng vòng bụng của phụ nữ mang thai và chuyển động của chất lỏng nhất quán trong tử cung (tử cung). Các tim âm thanh của thai nhi có thể bị giảm đi. Đa ối xảy ra ở khoảng 1 - 3% tổng số thai kỳ.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân có thể gây ra chứng polyhydramnios có thể được tìm thấy ở cả hai thai nhi và người mẹ tương lai. Trong số các nguyên nhân có thể gây ra tăng nước ối ở người mẹ, ví dụ, sự hiện diện của bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (còn được gọi là bệnh tiểu đường): ở thai nhi, các bà mẹ đường bệnh có thể dẫn đến những gì được gọi là đa niệu, hoặc tăng sản xuất nước tiểu. Kết quả là, polyhydramnios phát triển. Các bệnh như Bịnh giang mai ở phụ nữ mang thai cũng có thể thúc đẩy polyhydramnios. Trong thai nhi, tim các khuyết tật hoặc các bệnh nhiễm trùng khác nhau, chẳng hạn, có thể gây ra chứng đa ối. Dị tật đường tiêu hóa, rối loạn phát triển của cerebrum, rối loạn hình thành xương, bất thường nhiễm sắc thể hoặc khe hở hiện tại môi và khẩu vị trong thai nhi cũng thỉnh thoảng dẫn làm tăng lượng nước ối trong tử cung. Cuối cùng, polyhydramnios cũng có thể được ưa chuộng nếu phôi không hấp thụ nước ối hoặc hấp thụ quá ít qua đường uống.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong cái gọi là polyhydramnios, lượng nước ối trong amnion lớn hơn hai lít. Trong khoảng ba phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai, điều này điều kiện có thể xảy ra trước khi hoàn thành tuần thứ 37 của mang thai. Các biến chứng có thể phát sinh cho cả mẹ và con. Polyhydramnios có đặc điểm là dai dẳng đau ở bụng dưới, đau bụng dữ dội, các cơn co thắt, kéo ở bụng dưới, khó thở và Hoa mắt. Khác nhau mang thai các triệu chứng như khó tiêu, táo bón, ợ nóng, sưng chân, suy tĩnh mạch or vết rạn da tăng. Vì đa nước có thể do các rối loạn khác nhau gây ra, các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, nhưng chúng là dấu hiệu của rối loạn cơ bản trong từng trường hợp. Ngoài ra còn có sự suy yếu của thai nhi tim âm thanh. Nếu những triệu chứng này xảy ra vào tuần thứ 37 của mang thai, có nhiều dấu hiệu của polyhydramnios. Để tránh biến chứng cho mẹ và con, cần cấp cứu ngay. Các biến chứng có thể bao gồm nhau bong non, vỡ ối sớm, dây rốn sa dạ con, hoặc vị trí sinh bất thường của em bé. Hơn nữa, người mẹ có thể phát triển cao huyết áp do lượng nước ối tăng lên. Ngoài ra còn tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Có nguy cơ sinh non cho đứa trẻ. Nếu cần thiết, sự ra đời phải được gây ra bởi mổ lấy thai sớm nhất là vào tuần thứ 37 của thai kỳ. Trọng lượng sơ sinh của trẻ có thể bị giảm. Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ sơ sinh tử vong xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Polyhydramnios thường được chẩn đoán với sự trợ giúp của siêu âm (một thủ thuật hình ảnh dựa trên siêu âm). Bằng cách sử dụng hình ảnh bụng của một bà mẹ tương lai thu được theo cách này, ví dụ, lượng nước ối có thể được xác định theo tiêu chuẩn của AFI. Với mục đích này, phần bụng được hiển thị trước tiên được chia thành bốn góc phần tư (phần tư). Các kho nước ối lớn nhất trong số các góc phần tư riêng lẻ sau đó được tổng hợp lại và do đó có thể cung cấp thông tin về sự hiện diện của đa ối. Nếu đa ối không tự thoái triển hoặc không được điều trị thích hợp, các biến chứng khác nhau có thể phát sinh trong quá trình mang thai. túi ối vỡ sớm. Polyhydramnios cũng có thể dẫn đến sự sa sút của dây rốn về phía người mẹ tương lai hoặc sự rạn nứt của nhau thai. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, việc tăng nước ối đôi khi ảnh hưởng đến vị trí phù hợp của thai nhi.
Các biến chứng
Polyhydramnios có thể được biểu hiện bằng nhiều triệu chứng. Tuy nhiên, các triệu chứng và biến chứng rất khác nhau ở hầu hết phụ nữ, vì vậy thường không thể đưa ra dự đoán chung. Vòng bụng của những người bị ảnh hưởng tăng lên đáng kể và rất nhiều da quanh bụng. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng cũng giảm đáng kể do polyhydramnios, và thở khó khăn và, trong số những điều khác, xảy ra khó thở. Hơn nữa, không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị ợ nóng or đau bụng. Polyhydramnios cũng dẫn đến táo bón và nói chung vấn đề về tiêu hóa or dạ dày đau. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Bởi vì sưng chân, bệnh nhân đôi khi bị hạn chế vận động và không phải thường xuyên cũng có suy tĩnh mạch. Polyhydramnios không phải được điều trị trong mọi trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng lại tự biến mất, do đó không có biến chứng cụ thể. Chỉ hiếm khi can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Tuy nhiên, tính mạng của mẹ con sản phụ không nguy hiểm.
Điều trị và trị liệu
Polyhydramnios không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế; nước ối tăng cũng có thể tự thoái lui trong nhiều trường hợp khác nhau. Nếu nước ối không tự thoái trào thì được gọi là chọc ối được thực hiện trong các trường hợp polyhydramnios rõ rệt khác nhau. Trong quy trình này, một cây kim rỗng được đưa vào túi ốiC & ocirc; ng; trong các bước điều trị tiếp theo, lượng nước ối dư thừa sau đó có thể được rút ra. Ngoài ra, polyhydramnios cũng có thể được điều trị bằng thuốc, thường có tác dụng ức chế sản xuất nước ối. Liệu polyhydramnios có cần điều trị hay không và liệu pháp nào các biện pháp được sử dụng nếu cần thiết, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của chứng đa ối và trạng thái sức khỏe của phôi và người mẹ tương lai. Nếu đa ối dựa trên các bệnh của người mẹ, thì việc điều chỉnh dư thừa nước ối có thể xảy ra thường đi kèm với điều trị các biện pháp nhắm vào căn bệnh tiềm ẩn trong tầm tay.
Phòng chống
Bởi vì trong nhiều trường hợp không thể chẩn đoán rõ ràng nguyên nhân gây ra chứng đa ối, nên việc phòng ngừa thích hợp là khó có thể thực hiện được. Nếu một bà mẹ tương lai đã biết các bệnh chuyển hóa của riêng mình, chẳng hạn như bệnh tiểu đường mellitus, điều trị nhất quán các bệnh tiềm ẩn có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng đa ối; Ví dụ, các bước hành động phù hợp có thể được yêu cầu tại đây từ bác sĩ chăm sóc.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp polyhydramnios, chỉ một số ít và cũng chỉ có hạn chế về chăm sóc sau các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, bác sĩ phải được tư vấn sớm trong quá trình của bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu có thể hạn chế chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, không phải lúc nào bệnh cũng có thể điều trị khỏi, mặc dù không phải lúc nào cũng cần thiết. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng có thể tự hết, mặc dù vĩnh viễn giám sát của bác sĩ vẫn rất quan trọng để phát hiện các biến chứng và các khiếu nại khác ở giai đoạn đầu. Đứa trẻ cũng cần được theo dõi thường xuyên sau khi sinh thành công để đảm bảo rằng đứa trẻ phát triển bình thường. Trong hầu hết các trường hợp, sẽ không có thêm các biến chứng hoặc khiếu nại. Nên a sẩy thai xảy ra, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào hỗ trợ tâm lý chuyên sâu. Sự hỗ trợ của gia đình nói riêng có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Các biện pháp chăm sóc sau đó thường không có sẵn cho những người bị ảnh hưởng bởi polyhydramnios.
Bạn có thể tự mình làm nó
Nếu vòng bụng lớn bất thường khi mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu có polyhydramnios, người phụ nữ không nên tập thể dục và nên theo dõi cẩn thận các triệu chứng bất thường. Điều trị chỉ cần thiết nếu có nguy hiểm cấp tính cho em bé. Do đó, ban đầu không cần thực hiện thêm hành động nào. Tuy nhiên, nếu đau hoặc sự khó chịu khác phát triển, cần được tư vấn y tế. Phụ nữ bị ảnh hưởng có thể chịu đựng tốt hơn một đâm của bụng bằng cách tránh thức ăn nặng trước khi làm thủ thuật. Sau khi làm thủ tục, họ sẽ thoải mái trong vài ngày. Các túi ối cần hồi phục để tránh các biến chứng trong quá trình sinh nở. Phụ nữ bị ảnh hưởng có thể giảm bớt sự khó chịu sau khi làm thủ thuật bằng cách uống nước làm dịu trà, nhận được một chuyên gia massage và quan trọng nhất là nghỉ ngơi nhiều. Nếu cảm giác khó chịu không giảm bớt, bác sĩ phụ khoa phải kê đơn thuốc phù hợp và thực hiện một siêu âm kiểm tra. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, polyhydramnios tiến triển mà không có biến chứng lớn. Trong nhiều trường hợp, lượng nước ối dư thừa không cần thiết phải xử lý.
