Yếu tố dạng thấp

Yếu tố thấp khớp là gì?

Yếu tố thấp khớp được gọi là tự kháng thể. Đây là những chất bảo vệ của hệ thống miễn dịch tấn công mô của chính cơ thể và do đó có thể gây ra bệnh (bệnh tự miễn dịch). Như tên cho thấy, các yếu tố thấp khớp đóng vai trò chủ yếu trong bệnh thấp khớp tự miễn.

Các yếu tố thấp khớp tấn công một số phần nhất định (phần Fc) của các kháng thể khác – cụ thể là immunoglobulin G. Do đó, chúng thực chất là kháng thể chống lại kháng thể.

Tùy thuộc vào cấu trúc của chúng, các yếu tố dạng thấp – giống như tất cả các kháng thể (globulin miễn dịch) – được chia thành các loại khác nhau. Ví dụ, chúng bao gồm globulin miễn dịch M (IgM), globulin miễn dịch A (IgA) và globulin miễn dịch G (IgG). Theo nguyên tắc, các yếu tố thấp khớp được phát hiện thuộc nhóm IgM (RF-IgM hoặc RhF-IgM).

Khi nào bạn xác định được yếu tố thấp khớp?

Bác sĩ xác định các yếu tố thấp khớp khi nghi ngờ mắc bệnh thấp khớp – đặc biệt là viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, chỉ kết quả xét nghiệm dương tính thôi thì chưa đủ để chẩn đoán. RF không phải là một giá trị cụ thể trong phòng thí nghiệm – nó có thể tăng cao ở nhiều bệnh thấp khớp khác nhau, nhưng cũng có thể tăng ở các bệnh không phải thấp khớp hoặc ở những người khỏe mạnh.

Để kiểm tra, bác sĩ lấy mẫu máu của bệnh nhân. Yếu tố thấp khớp thường được đo trong huyết thanh. Các bác sĩ trong phòng thí nghiệm có thể sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để phát hiện (ví dụ ELISA, xét nghiệm miễn dịch phóng xạ). Tùy thuộc vào phương pháp đo, các giá trị ngưỡng khác nhau được áp dụng, khi vượt quá sẽ được gọi là yếu tố thấp khớp tăng cao.

Yếu tố thấp khớp tăng cao khi nào?

Yếu tố dạng thấp chỉ là một trong nhiều thông số được sử dụng để chẩn đoán bệnh.

Yếu tố thấp khớp trong bệnh thấp khớp

Ngoài viêm khớp dạng thấp, xét nghiệm các yếu tố thấp khớp cũng có thể dương tính với các bệnh thấp khớp khác, tức là mang lại kết quả cao. Ví dụ, chúng bao gồm các bệnh sau (tỷ lệ bệnh nhân dương tính với yếu tố dạng thấp được ghi trong ngoặc đơn):

  • Cryoglobulinemia: dạng viêm mạch máu (50 đến 100 phần trăm)
  • Hội chứng Sjögren (70 đến 95 phần trăm)
  • Lupus ban đỏ hệ thống (15 đến 35 phần trăm)
  • Bệnh collagen hỗn hợp: hình ảnh lâm sàng với các triệu chứng của các bệnh mô liên kết tự miễn dịch khác nhau như lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì và viêm đa cơ cũng như hội chứng Raynaud (50 đến 60%)
  • Xơ cứng bì (xơ cứng hệ thống): Thuật ngữ chung cho các bệnh tự miễn liên quan đến xơ cứng mô liên kết (20 đến 30 phần trăm)
  • Viêm khớp mãn tính ở thanh thiếu niên (10 đến 15 phần trăm)
  • Viêm đa cơ và viêm da cơ (5 đến 10%)

Nguyên nhân khác

  • Bệnh xơ gan
  • Viêm gan mãn tính (viêm gan mãn tính)
  • Bệnh viêm phổi mãn tính
  • Viêm lớp lót bên trong của tim (viêm nội tâm mạc)
  • Bệnh lao
  • Bệnh Salmonellosis
  • Sarcoidosis
  • Bệnh giang mai
  • Nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng (ví dụ như bệnh bạch cầu đơn nhân, sốt rét)
  • Các khối u ác tính
  • Sau khi truyền máu
  • Sau khi tiêm chủng
  • Sau hóa trị hoặc xạ trị

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, yếu tố thấp khớp có thể được phát hiện ở khoảng 60% số người khỏe mạnh – không có bất kỳ giá trị bệnh tật nào. Đặc biệt ở tuổi già, nhiều người khỏe mạnh có RF dương tính (khoảng XNUMX% những người trên XNUMX tuổi).

Yếu tố thấp khớp tăng cao mà không có bất kỳ triệu chứng nào thì không có ý nghĩa gì.