Mang thai có nguy cơ cao

Một cao-nguy cơ mang thai là - theo định nghĩa dựa trên các hướng dẫn dành cho thai sản - là một thai kỳ trong đó thai nghén Các yếu tố rủi ro (trước đó của bệnh nhân hoặc tiền sử bệnh) hiện hữu hoặc rủi ro được xác nhận bởi một kết quả kiểm tra đã khảo sát. Các nghiên cứu khoa học cho thấy rằng mộtnguy cơ mang thai có xác suất biến chứng đặc biệt cao hoặc sinh nguy cơ cao. Đối với người mẹ tương lai, mộtnguy cơ mang thai chủ yếu có nghĩa là chăm sóc y tế khép kín trở nên cần thiết. Bài viết sau cung cấp thông tin chi tiết về chủ đề phức tạp có rủi ro cao mang thai và giải quyết các rủi ro, phương pháp khám và chăm sóc bệnh nhân.

các thủ tục

Sản phẩm tiền sử bệnh (lấy tiền sử bệnh) là cơ sở của mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân. Điều này cho phép bác sĩ của bạn xác định cá nhân của bạn mang thai rủi ro để có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa có mục tiêu (= chăm sóc trước khi sinh cá nhân). Theo hướng dẫn phụ sản, các rủi ro về tiền sử (trong bệnh sử của bệnh nhân), theo định nghĩa có nghĩa là mang thai có nguy cơ cao, được xác định như sau:

• Bệnh tổng quát nghiêm trọng của người mẹ - ví dụ, bệnh của thận và gan hoặc nghiêm trọng béo phì (tính chất béo).
• Tuổi - lần sinh đầu tiên dưới 18 tuổi hoặc trên 35 tuổi.
• Các yếu tố phụ khoa hoặc sản khoa:
  • Tình trạng sau khi điều trị vô sinh
  • Phá thai nhiều lần (sẩy thai) hoặc sinh non
  • Những đứa trẻ chết lưu hoặc hư hỏng trước đây
  • Những lần sinh trước của những đứa trẻ nặng hơn 4,000 g (mắc bệnh macrosomia) hoặc những đứa trẻ kém phát triển (kém phát triển)
  • Những lần mang thai hoặc sinh nhiều lần trước.
  • Điều kiện sau khi phẫu thuật tử cung - ví dụ, sau khi phẫu thuật u cơ (khối u lành tính của cơ tử cung) hoặc dị dạng tử cung.
  • Các biến chứng của những lần sinh trước - ví dụ: nhau tiền đạo (vị trí bất thường của nhau thai ở phần dưới tử cung), bong nhau sớm, xuất huyết sau sinh, rối loạn đông máu, co giật hoặc huyết khối tắc mạch (cục máu đông làm tắc mạch trong máu, gây ra rối loạn tuần hoàn với mô chết)
  • Đa thành phần trên 40 năm
  • Phụ nữ sinh nhiều với hơn 4 con - ví dụ ở đây có những rủi ro như thiểu năng nhau thai (nhau thai không thể cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi) hoặc biến chứng cơ học sản khoa do cơ thể mẹ bị lạm dụng quá mức.

Theo hướng dẫn về thai sản, những rủi ro trong thai kỳ hiện tại, được xác định bằng cách khám và theo định nghĩa có nghĩa là một thai kỳ có nguy cơ cao được xác định như sau:

• EPH-thai nghén (E = phù; P = protein niệu; H = tăng huyết áp) - thuật ngữ chung cho một số tình trạng được biểu hiện bằng một loạt các triệu chứng khác nhau và chỉ xảy ra trong thời gian mang thai. Tùy thuộc vào thời gian xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên, người ta sẽ phân biệt giữa thai kỳ sớm và thai kỳ muộn. Thời kỳ đầu mang thai bao gồm: nôn nghén (ốm nghén biểu hiện ở mức độ vừa phải) và chứng nôn nghén nhiều (ốm nghén biểu hiện cực độ). Các trường hợp thai nghén muộn bao gồm: tiền sản giật và các dạng sản giật nặng hơn và Hội chứng HELLP (H = tan máu (hòa tan hồng cầu (đỏ máu tế bào) trong máu), EL = tăng gan enzyme (độ cao của gan enzym), LP = thấp tiểu cầu (giảm tiểu cầu) cũng như cái gọi là bệnh thai ghép (ví dụ như do các bệnh trước đó). Giai đoạn cuối của thai kỳ đôi khi được gọi là EPH thai kỳ theo các triệu chứng chính của chúng. Tuy nhiên, chỉ định này ngày nay còn gây tranh cãi, vì ví dụ, phù nề cũng phổ biến ở phụ nữ mang thai khỏe mạnh.
• Thiếu máu (thiếu máu)
• Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (tiểu đường) hoặc tiểu đường thai kỳ (GDM) - một dạng đặc biệt của đái tháo đường, xảy ra lần đầu tiên khi mang thai. Theo phân loại của WHO, thai kỳ bệnh tiểu đường còn được gọi là bệnh tiểu đường loại 4. GDM xảy ra ở năm phần trăm phụ nữ mang thai.
• Máu sự không tương thích của nhóm (sự không tương thích của nhóm máu) - Không tương thích AB0, không tương thích rhesus (sự không tương thích của yếu tố vội vàng của mẹ và con).
• Yếu tố phụ khoa:
  • Chảy máu tử cung (chảy máu từ tử cung).
  • Tỷ lệ không cân đối giữa kích thước tử cung và kích thước của em bé - ví dụ: hạn có vấn đề,
  • Chậm phát triển (giảm, kém phát triển), trẻ khổng lồ (xem phần macro ở trên), sinh đôi, hình thành nốt ruồi (phôi chết hoặc dị dạng của chùm nhung mao của nhau thai), hydramnion (tăng lượng nước ối), hoặc u cơ tử cung (tử cung lành tính khối u)
  • Đe doạ của sinh non - ví dụ, trong chuyển dạ sinh non.
  • Đa thai
  • Vị trí của đứa trẻ trong tử cung không chính xác
  • Không rõ ràng hoặc quá ngày sinh.

Một thai kỳ có nguy cơ cao cần được chăm sóc tiền sản tích cực, tức là khám sản khoa bao gồm siêu âm khám / siêu âm diễn ra thường xuyên hơn: Cho đến tuần thứ 32 của thai kỳ, khám định kỳ, với khoảng thời gian ngắn hơn so với các cuộc hẹn thông thường bốn tuần. Trong tám tuần cuối của thai kỳ, việc khám sức khỏe hàng tuần thường là cần thiết. Trong một số trường hợp ngoại lệ, thai phụ cũng được chuyển đến một bệnh viện thích hợp để điều trị nội trú giám sát trong giai đoạn này. Trong trường hợp này, phải đảm bảo rằng bác sĩ chuyên khoa ngoại sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc chu sinh, nếu cần thiết (trình độ chuyên môn bổ sung về y học cho các bà mẹ tương lai và trẻ sơ sinh). Ngoài các cuộc kiểm tra phòng ngừa thông thường, một số biện pháp chẩn đoán tiên tiến có sẵn để sử dụng trong trường hợp mang thai có nguy cơ cao:

• Siêu âm (thai nhi siêu âm chẩn đoán (chẩn đoán dị tật); Siêu âm Doppler, ví dụ, trong trường hợp nghi ngờ suy nhau thai/ yếu nhau thai tử cung).
• Cardiotocography (CTG) - cái gọi là tim máy ghi âm co bóp.
• Soi ối (chọc ối).
• Chọc ối (nước ối kiểm tra).
• màng đệm sinh thiết (cũng thế lấy mẫu nhung mao màng đệm) - loại bỏ mô khỏi nhung mao của nhau thai với thử nghiệm di truyền tiếp theo.

Lợi ích

Mang thai có nguy cơ cao là gánh nặng về thể chất và tâm lý đối với mỗi bà mẹ tương lai. Tuy nhiên, với kiến ​​thức y khoa toàn diện ngày nay, các cuộc khám sáng tạo và các lựa chọn chăm sóc phòng ngừa, có thể hướng dẫn những bệnh nhân này mang thai một cách an toàn.