Hội chứng ống cổ tay: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

In Hội chứng ống cổ tay (CTS) (từ đồng nghĩa: Brachialgia paraesthetica nocturna; hội chứng ống cổ tay (CTS); KTS [hội chứng ống cổ tay]; hội chứng ống cổ tay); dây thần kinh trung nén; hội chứng chèn ép thần kinh trung gian; bệnh thần kinh do co thắt dây thần kinh trung gian; ICD-10-GM G56. 0: Hội chứng ống cổ tay) là một hội chứng chèn ép (hội chứng thu hẹp) của dây thần kinh trung trong vùng của ống cổ tay. Thông thường, hội chứng xảy ra ở cả hai bên.

Sản phẩm dây thần kinh trung là một dây thần kinh một phần kích hoạt cánh tay vận động và giác quan. Thông qua ống cổ tay, dây thần kinh giữa đi đến lòng bàn tay. Ở đó nó làm nội tâm một số đoạn ngắn ngón tay cơ bắp. Ngoài ra, dây thần kinh giữa chịu trách nhiệm cho sự nhạy cảm trong lòng bàn tay từ ngón cái đến mặt trong của vòng ngón tay.

Hội chứng ống cổ tay là hội chứng hẹp thường gặp nhất của dây thần kinh ngoại biên. Nó thường xảy ra hai bên (80% trường hợp). Hội chứng đường hầm Cubital (KbTS; từ đồng nghĩa: dây thần kinh ulnar bệnh thần kinh ở khuỷu tay; trước đây cũng là hội chứng sulus ulnaris, SUS) là hội chứng chèn ép dây thần kinh phổ biến thứ hai (ít gặp hơn 13 lần so với KTS).

Tỷ lệ giới tính: đực so với cái là 1: 3-4.

Tỷ lệ cao nhất: điều kiện chủ yếu xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 70. Hiếm gặp ở trẻ em.

Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) là 3-6% (ở Đức). Ở miền nam Thụy Điển, tỷ lệ phổ biến đối với các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay là 14.8% dân số. Trong gravidity (mang thai), tỷ lệ hiện mắc được báo cáo là 17%. Ở bệnh nhân tiểu đường, nó dao động từ 3 đến 20%. Ở bệnh nhân thấp khớp viêm khớp, mức độ phổ biến đặc biệt cao.

Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) của hội chứng ống cổ tay là khoảng 300 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm. Người lao động thể chất có tỷ lệ mắc hội chứng ống cổ tay cao hơn gấp 3 đến 7 lần so với người lao động không hoạt động thể chất.

Diễn biến và tiên lượng: Ở thể nhẹ của bệnh, bảo tồn điều trị (chủ yếu là liệu pháp dược / liệu pháp thuốc, các biện pháp vật lý) thường là đủ. Ở giai đoạn nặng, có thể bị teo cơ (teo cơ) ở vùng bi ngón cái. Trong những trường hợp nặng, thường phải can thiệp bằng phẫu thuật. Càng nhiều thời gian từ khi bắt đầu có triệu chứng đến khi phẫu thuật, tiên lượng càng xấu. Sau khi phẫu thuật, tiểu đêm đau cải thiện ngay lập tức và rối loạn cảm giác cũng hết trong vài ngày đến vài tuần.

Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): Bệnh đi kèm thường gặp là bệnh đa dây thần kinh tiểu đường/ bệnh ngoại vi hệ thần kinh ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh do bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (tỷ lệ hiện mắc với 30% không mắc bệnh tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh 14%). Bệnh nhân mắc hội chứng ống cổ tay có nguy cơ được chẩn đoán mắc chứng amyloidosis cao gấp 12 lần và giảm một nửa khả năng phát triển tim thất bại: hội chứng ống cổ tay do đó cần được coi trọng như một dấu hiệu cảnh báo về bệnh amyloidosis trong tương lai hoặc bệnh liên quan đến amyloidosis Bệnh cơ tim.