Có nhiều loại khác nhau ngộ độc cá, đôi khi có thể gây tử vong cho người bị ảnh hưởng. Trong khi ngộ độc cá chẳng hạn do độc tố gây ra, có thể rất nguy hiểm, ngộ độc cá do vi khuẩn thường vô hại hơn.
Cá bị ngộ độc là gì?
Sơ đồ giản đồ của bước thang đầu cho ngộ độc thực phẩm và salmonella ngộ độc. Nhấn vào đây để phóng to. Ngộ độc cá là một cổ điển ngộ độc thực phẩm do ăn cá quá chín hoặc bị nhiễm bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, nó là một ngộ độc do vi khuẩn từ cá bị ô nhiễm. Về vấn đề này, nhiều mầm bệnh xem xét. Tuy nhiên, virus và chất độc cũng là một trong những nguyên nhân gây ra rủi ro. Có trường hợp cá bị ngộ độc do độc tố gây tử vong. Tuy nhiên, ngộ độc cá thường chỉ gây ra các triệu chứng tương đối vô hại tương tự như các triệu chứng bình thường dạ dày cúm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cá bị ngộ độc phần lớn là do bảo quản cá quá lâu không đúng cách. Điều này đặc biệt đúng với ngộ độc cá do vi khuẩn. Loại ngộ độc này tự nó vô hại. Ngoài ra, cá cũng có thể bị nhiễm virus. Hơn nữa, các loài cá đặc biệt gây ngộ độc nguy hiểm, đặc biệt là khi chế biến không đúng cách, ví dụ như cá nóc Nhật Bản có độc tố. Độc tố chủ yếu được tìm thấy trong nội tạng của cá nóc. Vụ ngộ độc xảy ra khi các dấu vết của nó dính vào thịt cơ chế biến sẵn. Hơn nữa, cái gọi là ngộ độc ciguatera cũng rất đáng sợ. Chất gây kích hoạt là một loại độc tố đặc biệt xuất hiện ở cá đánh bắt ở Thái Bình Dương. Nếu động vật bị nhiễm chất độc, thì chất độc đó không thể trở nên vô hại ngay cả khi sưởi ấm. Cuối cùng, độc tố botulinum do bảo quản không đúng cách cũng có thể được coi là gây ngộ độc cho cá.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng ngộ độc cá, như với ngộ độc thực phẩm nói chung, phụ thuộc chủ yếu vào thứ khiến cá không ăn được. Ngộ độc cá do tiếp xúc với vi khuẩn từ việc bảo quản không đúng cách hoặc quá lâu chủ yếu gây ra các triệu chứng tiêu hóa ngắn hạn nhưng nghiêm trọng, chẳng hạn như buồn nôn,tiêu chảy, đau bụngvà ói mửa. Các triệu chứng do cá hư hỏng thường xuất hiện vài giờ sau khi tiêu thụ và giảm dần sau một thời gian ngắn. Trong trường hợp cá bị ngộ độc do các chất độc khác, có thể xảy ra nhiều triệu chứng và phàn nàn khác, tùy thuộc vào loại chất độc. Những điều này cũng có thể trở nên nguy hiểm theo những cách khác nhau. Ngoài ói mửa và tiêu chảy, các triệu chứng khác như ngứa, đau đầu, đau ở các chi, và rối loạn cảm giác có thể xảy ra, một số có thể kéo dài hơn. Một số triệu chứng có thể tồn tại hoặc tái phát trong nhiều tháng sau khi ngộ độc thực sự. Một số loại độc tố có thể gây ra các triệu chứng tương tự như dị ứng sốc, chẳng hạn như phát ban đột ngột hoặc sưng và đỏ mặt trong vòng vài phút sau khi sử dụng. Các chất độc khác, bao gồm độc tố cá nóc, chẳng hạn, có thể gây tê liệt nghiêm trọng, dẫn đến liệt hô hấp có thể gây tử vong.
Chẩn đoán
Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán ngộ độc cá dựa trên tiền sử bệnh. Điều này có nghĩa là người ta có thể cho rằng bị bệnh do ngộ độc cá nếu các triệu chứng khó chịu ở dạ dày và đường ruột, ví dụ tiêu chảy, ói mửa và đau bụng, trở nên đáng chú ý ngay sau khi ăn bột cá. Trong hầu hết các trường hợp, đây là ngộ độc cá do vi khuẩn. Nếu nguyên nhân không rõ ràng, thì có thể kiểm tra phân, hoặc phần còn lại của cá tiêu thụ trong phòng thí nghiệm để xem có khả năng không mầm bệnh. Ngoài ra, còn có thể bị ngộ độc cá do virus. Chúng thường “vô hại” như hầu hết vi khuẩn. Trong trường hợp cao sốt và điểm yếu chung, bác sĩ cũng có thể xác định mầm bệnh dựa trên máu kiểm tra. Ngộ độc cá do botulinum có thể được nhận biết bởi thực tế là một số lượng lớn người dân đổ bệnh, đặc biệt là sau khi ăn cá đóng hộp bị nhiễm khuẩn. Độc tố botulinum có thể được phát hiện trong máu và phân và do đó là một dấu hiệu không thể nhầm lẫn khi cá bị ngộ độc.
Các biến chứng
Trong trường hợp xấu nhất, ngộ độc cá có thể dẫn cho đến chết. Tuy nhiên, việc ngộ độc cá có xảy ra biến chứng nghiêm trọng hay không phụ thuộc phần lớn vào việc nguyên nhân là do độc tố hay nhiễm độc vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, ngộ độc vi khuẩn diễn ra mà không có biến chứng lớn. Trong hầu hết các trường hợp, ngộ độc cá dẫn đến nghiêm trọng đau bụng, bệnh tiêu chảy, nôn mửa và sốt. Các triệu chứng này có thể đi kèm với buồn nôn và mệt mỏi, vì vậy mà cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, phải mất một vài ngày để khắc phục hoàn toàn tình trạng ngộ độc của cá. Ngộ độc do vi khuẩn tương đối vô hại và không cần điều trị nặng. Tuy nhiên, nếu ngộ độc do chất độc thì cần được bác sĩ điều trị. Trong trường hợp này, cơ thể mất nhiều khoáng sản và vitamin và bị suy yếu. Hơn nữa, ngộ độc cá cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực và gây hại cho trung tâm hệ thần kinh. Điều trị bằng thuốc thông thường hoặc dùng thuốc giải độc. Trong trường hợp này, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra nếu việc điều trị diễn ra sớm.
Khi nào thì nên đi khám?
Ngộ độc cá luôn nghiêm trọng điều kiện. Cần phải điều trị y tế ngay lập tức. Ngộ độc thực phẩm từ hải sản bị nhiễm vi khuẩn hoặc hư hỏng có thể khiến nạn nhân phải trả giá bằng mạng sống nếu không được điều trị ngay lập tức. Nếu các triệu chứng ngộ độc cá xảy ra sau khi ăn động vật có vỏ, cá hoặc động vật giáp xác, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức. Ngộ độc cá đúng là say. Điều này cần được phân biệt với các triệu chứng tiêu hóa xảy ra sau khi ăn cá bị nhiễm vi khuẩn. Cả hai đều có thể dẫn tiêu chảy. Tuy nhiên, ngộ độc cá thực sự là do các bộ phận hư hỏng của hải sản chế biến sẵn. Do đó, nó cũng nguy hiểm hơn nhiều. Tuy nhiên, tiêu chảy gây ra mất nước có thể xảy ra với cả hai bệnh. Các triệu chứng sau khi ăn các món cá hoặc trai bị nhiễm vi khuẩn hoặc hư hỏng ban đầu có vẻ giống hệt nhau. Nhưng độc tố của ngộ độc cá thật có thể tàn phá cơ thể. Nếu không được điều trị, chúng có thể gây rối loạn thị giác, tê bì chân tay hoặc liệt hô hấp gây tử vong. Thông thường, các triệu chứng ngộ độc nghiêm trọng đến mức những người bị ảnh hưởng tiếp tục bị các triệu chứng thứ cấp trong nhiều tuần sau khi ngộ độc thực sự. Người dân Nhật Bản có nguy cơ bị ngộ độc một loại cá đặc biệt khi ăn cá nóc. Nếu chuẩn bị không đúng cách, những người bị ảnh hưởng sẽ chết do ngộ độc tetrodotoxin. Nguyên nhân là do nội tạng của cá nóc bị loại bỏ không đúng cách.
Điều trị và trị liệu
Trong khi ngộ độc cá do vi khuẩn hoặc vi rút đơn giản không cần điều trị đặc biệt mà thường tự biến mất sau vài ngày, thì diễn biến của ngộ độc cá do các chất độc khác nhau thường nghiêm trọng hơn nhiều. Vì tiêu chảy nặng thường đi kèm với mất nước và khoáng sản, truyền dịch là cần thiết trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng để ổn định chất lỏng và chất điện giải cân bằng. Đối với sốt và đau, thuốc hạ sốt như là paracetamol giúp đỡ. Ibuprofen Tuy nhiên, không phù hợp vì thuốc chỉ gây căng thẳng hơn cho đường tiêu hóa. Trong việc điều trị độc tố botulinum cá bị ngộ độc, bác sĩ dùng thuốc giải độc. Không có thời gian để mất ở đây, vì ngộ độc như vậy không thường xuyên gây tử vong. Việc điều trị thường diễn ra trong bệnh viện và về mặt này, phòng chăm sóc đặc biệt, kể từ khi thuốc giải độc được đưa vào tĩnh mạch. Việc nhập viện cũng cần thiết khi bị ngộ độc cá nóc. Trong ngộ độc ciguatera, dạ dày được bơm ra ngoài. Người đau khổ sau đó được cung cấp một rượu–đường giải pháp kích thích đi tiểu để tống chất độc ra ngoài cơ thể. Ngộ độc cá Ciguatera cũng có thể có biến chứng do trung hệ thần kinh bị ảnh hưởng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng về ngộ độc cá phụ thuộc nhiều vào loại độc tố xâm nhập vào cơ thể. Ví dụ, hầu hết các vụ ngộ độc cá do vi khuẩn được coi là vô hại. Các triệu chứng thường tự biến mất trong vòng vài ngày. Trường hợp này cũng thường xảy ra nếu không được điều trị, ví dụ như với chất độc của cá nóc. Độc tố tetrodotoxin trong nó có thể giết chết một người, trong điều kiện không có biện pháp can thiệp nào được thực hiện. Đúng là một người vẫn còn sống 24 giờ sau khi uống phải chất độc có cơ hội sống sót rất cao. Điều trị y tế càng sớm thì cơ hội sống càng cao. Nếu độc tố botulinum có trong cá, diễn biến của bệnh có thể đặc biệt nghiêm trọng nếu không được điều trị và gây tử vong ở XNUMX/XNUMX tổng số trường hợp. Ngay cả khi được điều trị, ngộ độc như vậy vẫn có thể gây tử vong trong XNUMX/XNUMX trường hợp. Ngộ độc cá Ciguatera có thể điều trị được, nhưng liên quan đến tỷ lệ tử vong ở con số đơn lẻ. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng vẫn có thể bị các triệu chứng thần kinh ở đây nhiều tháng sau đó. Ngược lại, các triệu chứng tiêu hóa và tuần hoàn sẽ qua đi trong vòng vài tuần.
Phòng chống
Cá bị ngộ độc độc tố botulin thường do cá đóng hộp bị hư hỏng. Vì vậy, người ta nên tránh xa những đồ hộp bị biến dạng và đặc biệt là từ những đồ hộp căng phồng. Có thể tránh ngộ độc cá do vi khuẩn bằng cách chỉ chế biến cá thật tươi, không mùi. Ngoài ra, nên tránh tiêu thụ cá nóc để đề phòng. Ngộ độc cá do ciguatera gây ra mầm bệnh đặc biệt phổ biến ở cá đánh bắt ở Thái Bình Dương ngay sau một trận động đất.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau ngộ độc cá chủ yếu nhằm mục đích ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng điển hình. Điều này được thực hiện thông qua phòng ngừa các biện pháp. Việc tuân thủ các tiêu chuẩn bảo quản và chuẩn bị cá đúng cách là rất quan trọng. Chất độc không được phép xâm nhập vào máu người trong bất kỳ trường hợp nào. Sau khi ngộ độc cá đã được xử lý cuối cùng, cơ thể không hình thành khả năng miễn dịch. Đúng hơn, bệnh nhân có thể bị bệnh tái phát nhiều lần nếu không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa các biện pháp mô tả. Sau đó, bác sĩ chăm sóc thực hiện kiểm tra dựa trên triệu chứng. A máu mẫu được lấy để cung cấp độ rõ ràng cuối cùng. Để tránh các biến chứng, việc đi khám nếu nghi ngờ mình mắc bệnh là điều cần thiết. Trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ bị liệt gây tử vong. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như ngộ độc cá nóc, cần phải điều trị kéo dài cho đến khi bệnh nhân có thể tiếp tục sống mà không có triệu chứng. Mục tiêu chính của việc chăm sóc theo dõi là thải chất độc ra khỏi cơ thể. Nếu các suy giảm khác đã xảy ra, điều trị được thêm vào như một chất bổ trợ. Những người ở độ tuổi cao được coi là có nguy cơ mắc bệnh. Do tuổi tác, sinh vật của chúng phục hồi chậm hơn nhiều. Do đó, họ được theo dõi bởi kiểm tra máu theo thời gian.
Những gì bạn có thể tự làm
Ngộ độc cá cổ điển, tức là ngộ độc do ăn cá, thường là do bảo quản cá tươi đánh bắt không đúng cách và quá lâu. Trong hầu hết các trường hợp, ngộ độc là do vi khuẩn và thường không cần điều trị y tế. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất là đảm bảo chất điện giải cân bằng, bởi vì cơ thể bài tiết rất nhiều khoáng sản qua nôn mửa và tiêu chảy, cũng như qua đổ mồ hôi nhiều trong trường hợp sốt các cuộc tấn công, mà phải được thay thế. Một biến thể thứ hai - nguy hiểm hơn nhiều - của ngộ độc cá là ngộ độc bởi chất độc mà loài cá cụ thể được biết là mang theo. Ngộ độc xảy ra khi cá không được chế biến theo cách để độc tố không thể xâm nhập vào bộ phận của cá để ăn. Một loài cá có chứa chất độc thần kinh rất cao là cá nóc Nhật Bản, loài cá này cần được chế biến đặc biệt để chất độc không bị tiêu hao. Nếu cá bị ngộ độc với độc tố botulinum hoặc một chất độc thần kinh khác xảy ra, đó là một trường hợp khẩn cấp cần được điều trị ngay lập tức tại một phòng khám, nơi lý tưởng nhất là cũng có thuốc giải độc có thể được tiêm tĩnh mạch. Vì tình trạng khẩn cấp, tự lực các biện pháp hoặc những điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày là không cần thiết. Một loại ngộ độc cá thứ ba được gọi là ngộ độc ciguatera, là kết quả của việc tiêu thụ các loài cá săn mồi thông thường không độc hại trong các điều kiện đặc biệt thông qua chuỗi thức ăn. Một lần nữa, đây là những trường hợp cấp cứu cấp tính cần điều trị lâm sàng ngay lập tức vì có nguy cơ suy hô hấp chẳng hạn.