Xâm nhập, hoặc là tắc ruột ở trẻ nhỏ, như tên gọi cho thấy, rất cấp tính điều kiện ruột ở trẻ nhỏ có thể gây tắc ruột đe dọa tính mạng. Nghi ngờ lồng ruột thường là một tình huống y tế khẩn cấp.
Lồng ruột là gì?
Lồng ruột được các bác sĩ định nghĩa là sự xâm nhập của các phần của ruột vào các phần khác của ruột. Điều này sự xâm nhập có nghĩa là thành ruột không còn nhận được nguồn cung cấp đầy đủ máu, Các tàu trong thành ruột bị chèn ép, và các bộ phận của ruột có thể bị chết. An tắc ruột có thể dẫn đến. Lồng ruột có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của ruột, nhưng phần lớn tắc nghẽn thường được tìm thấy ở giai đoạn chuyển tiếp từ ruột non sang ruột già. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cho đến hai tuổi. Nếu lồng ruột xảy ra ở trẻ lớn hơn hoặc người lớn, nguyên nhân khác với trẻ nhỏ.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của lồng ruột cho đến nay vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các bác sĩ nghi ngờ rối loạn chức năng vận động ruột (nhu động ruột). Ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, các bác sĩ có thể nhận thấy rằng nhu động ruột quá mạnh và không kiểm soát được. Ở trẻ lớn hơn hoặc thậm chí người lớn, một khối u, viêm hoặc chảy máu thường gây rối loạn nhu động ruột và do đó gây lồng ruột. Hơn nữa, các kích thích cơ học trong ruột có thể được coi là một nguyên nhân. Chúng bao gồm, ví dụ, giun, cặn cứng trong phân, sỏi mật, khối u hoặc nuốt phải dị vật. Ngoài ra, sự xâm nhập và rối ren, chẳng hạn như xoắn ruột (rối ruột), ruột polyp hoặc diverticula trong ruột (túi thừa) cũng được gọi là nguyên nhân. Cuối cùng, lồng ruột cũng có thể xảy ra do biến chứng sau phẫu thuật hoặc thoát vị thành bụng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sự xâm nhập đầu tiên được biểu hiện bằng những cơn đau bụng dữ dội dạ dày chuột rút thường xảy ra đột ngột. Trẻ em bị ảnh hưởng đang trong tình trạng nghiêm trọng đau và thể hiện điều này bằng cách khóc, la hét và tư thế bảo vệ điển hình với chân co lên. Trong hầu hết các trường hợp, các khiếu nại về đường tiêu hóa cũng có mặt, chẳng hạn như ói mửa và buồn nôn. Đầu tiên dạ dày nội dung và sau đó mật bị nôn. Các da nhợt nhạt và được bao phủ bởi lạnh mồ hôi. Trẻ em bị ảnh hưởng cũng căng thẳng và lo lắng, và trong trường hợp nghiêm trọng có thể lên cơn hoảng sợ. Các đau các cuộc tấn công xảy ra trong các giai đoạn giống như co thắt với cường độ khác nhau rất nhiều. Như vậy, cảm giác khó chịu có thể giảm đi hoàn toàn, chỉ vài phút hoặc vài giờ sau lại tái phát. Trong trường hợp nghiêm trọng, sốc có thể xảy ra. Lúc đầu phân vẫn bình thường và có độ sệt như thạch khi chúng tiến triển. Phân thường có máu hoặc nhầy và có thể có mùi khó chịu. Nếu tắc ruột xảy ra, điều này có thể được nhận biết bởi một bụng căng phồng. Sốt các triệu chứng cũng phát triển tương đối nhanh chóng. Sau đó, có một nhiệt độ tăng cao, ớn lạnh và một cảm giác dữ dội của bệnh tật. Do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức nếu xảy ra lồng ruột.
Chẩn đoán và khóa học
Khi bắt đầu chẩn đoán, tất nhiên là hỏi bệnh nhân hoặc cha mẹ (vì bệnh nhân thường còn rất nhỏ). Một đầu mối quan trọng để chẩn đoán là quá trình của đau bụng. Các pha rất đau và không đau là khá điển hình. Khi sờ nắn, thầy thuốc có thể sờ thấy khối hình trụ cứng ở bụng dưới. Bác sĩ cũng có thể thường xuyên sờ thấy đoạn ruột bị xâm lấn. Loại điển hình đau và các phát hiện sờ nắn chứng thực kết quả lồng ruột. Sự nghi ngờ được xác minh với một siêu âm kiểm tra. Trong các giai đoạn được đặc trưng bởi cơn đau, điển hình là cơn đau rất dữ dội và đột ngột. Trẻ em thường bị đau bụng gấp đôi và nôn mửa đầu tiên dạ dày nội dung, sau mật và sau đó thường đi phân, bởi vì các chất trong ruột không còn có thể đi theo con đường bình thường do sự xâm nhập. Những đứa trẻ tỏ ra nhợt nhạt da màu sắc và đang lo lắng. Do cơn đau dữ dội, bệnh nhân trẻ cũng có thể có các dấu hiệu của sốc. Các quai ruột căng quá mức, bụng chướng, ban đầu có âm ruột tăng dần, về sau thì không có. Khi bị lồng ruột kéo dài, chất nhầy giống như thạch quả mâm xôi tiết ra từ hậu môm. Trẻ sơ sinh có biểu hiện kêu chói tai và co chân lại một cách rõ ràng. Chúng thường không thể dịu đi và có màu xám nhạt, có khả năng lồng ruột sẽ tự khỏi nhưng rất ít.
Các biến chứng
Tắc ruột ở trẻ nhỏ có thể nguy hiểm đến tính mạng do đó phải luôn được thầy thuốc thăm khám và điều trị. Trong trường hợp xấu nhất, điều này sẽ dẫn đến cái chết của bệnh nhân mà không được điều trị. Những người bị ảnh hưởng trước hết bị rất nặng đau bụng. Những điều này thường xảy ra rất đột ngột và cực kỳ nghiêm trọng. Hơn nữa, có những đợt đổ mồ hôi và ói mửa. Những người bị ảnh hưởng có vẻ rất xanh xao và trầm cảm. Ngoài ra còn có những tiếng động đáng chú ý và bất thường trong ruột. Hơn nữa, một chất nhầy bất thường, khác với phân, có thể được thải ra từ hậu môm. Cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể do tắc ruột ở trẻ sơ sinh. Hơn nữa, cơn đau dữ dội cũng có thể dẫn đến trạng thái sốc. Việc điều trị phải được bác sĩ cung cấp ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp không có biến chứng và các triệu chứng có thể được giải quyết tương đối nhanh chóng và tốt. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể phải phẫu thuật để cắt bỏ một phần ruột. Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân không bị giới hạn nếu điều trị thành công.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu trẻ gặp phải những bất thường về tiêu hóa thì cần đến bác sĩ. Nếu nghiêm trọng đau bụng or chuột rút ở trên cơ thể đột ngột xảy ra, nên bắt đầu kiểm tra y tế. Nếu ói mửa, đổ mồ hôi và xuất hiện xanh xao, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu các chi là lạnh cũng như xanh xao và vã mồ hôi lạnh, chứng tỏ trẻ đang bị bệnh cần được chữa trị. Nếu âm thanh bất thường của ruột xảy ra, có táo bón, học lực sa sút hoặc trẻ bơ phờ, cần đến bác sĩ. Trong trường hợp nghiêm trọng mệt mỏi, bỏ ăn, tiết chất nhầy và khó chịu, cần kiểm tra y tế để xác định nguyên nhân. Nếu sốt, nội tâm bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, cảm giác ốm yếu và cáu kỉnh xảy ra, cần phải đến gặp bác sĩ. Kể từ khi lồng ruột có thể dẫn đe dọa đến tính mạng điều kiện, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày, sức khỏe điều kiện xấu đi vô cùng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng hiện có sẽ lây lan trong vòng vài giờ. Phải điều trị càng sớm càng tốt, vì nếu không can thiệp y tế, suy nội tạng có thể dẫn đến tử vong. Trong trường hợp bất tỉnh, phải liên hệ với bác sĩ cấp cứu để trẻ được điều trị y tế tích cực.
Điều trị và trị liệu
Nếu tình trạng lồng ruột vẫn còn ở giai đoạn đầu, trước tiên bác sĩ có thể cố gắng giải phóng tắc ruột bằng phương pháp đặc biệt. massage. Thuốc xổ ruột cũng có thể hữu ích ở giai đoạn đầu này. Với áp lực của dịch thụt, bác sĩ cố gắng đẩy ruột trở lại đúng vị trí. Thuốc xổ được thực hiện dưới siêu âm hướng dẫn để bác sĩ có thể kiểm tra ngay xem ruột đã thông trở lại chưa. Nếu bác sĩ không thể giải quyết lồng ruột bằng cách ngoại massage hoặc dùng thuốc xổ, can thiệp ngoại khoa là cần thiết. Nếu không, ruột được tưới máu kém hoặc không được tưới máu sẽ chết. Sau đó, bệnh nhân đang ở trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, như vi khuẩn bây giờ cũng có thể xâm nhập vào khoang bụng thông qua ruột đục lỗ và gây ra viêm phúc mạc. Cái này có thể dẫn đến tình trạng tuần hoàn và sốc đe dọa tính mạng. Trong mọi trường hợp, phẫu thuật cũng cần thiết nếu lồng ruột nằm ở vị trí rất cao trong ruột, tức là ở ruột non khu vực. Mục đích là để bảo toàn ruột hoàn toàn. Điều này thường thành công mà không có biến chứng. Tuy nhiên, trong trường hợp ruột quá nặng, bác sĩ cũng có thể phải cắt bỏ một phần ruột trong quá trình phẫu thuật.
Triển vọng và tiên lượng
Lồng ruột có thể có tiên lượng rất khác. Điều này phụ thuộc vào thời gian tắc ruột, bất kỳ tổn thương nào đối với các mô, mức độ sưng tấy và tổn thương có thể xảy ra khi điều trị. Tuy nhiên, nói chung, tiên lượng tốt nếu tắc ruột được điều trị kịp thời ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, nếu được điều trị, có nguy cơ rất cao tái phát lồng ruột ở khoảng 5 đến 15% trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, điều trị bảo tồn có thể dẫn đến thủng ruột trong một số trường hợp rất hiếm, làm xấu đi tiên lượng. Điều này khác với trường hợp tắc ruột dai dẳng, không được điều trị ở trẻ nhỏ. Tại đây, mô ruột có thể chết hoặc viêm và có thể xảy ra thêm cơn đau bụng. Một lần nữa, tiên lượng phụ thuộc vào tốc độ điều trị. Nếu mô ruột đã chết thì phải phẫu thuật, nếu không viêm phúc mạc sẽ xảy ra. Điều này có thể trở thành nhiễm trùng huyết trong trường hợp xấu nhất. Theo nguyên tắc chung, lồng ruột có thể đe dọa tính mạng. Nó trở nên cấp tính - tùy thuộc vào từng người và mức độ tổn thương - sau vài giờ hoặc vài ngày. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải điều trị tắc ruột càng sớm càng tốt, để tiên lượng vẫn tốt nhất có thể.
Phòng chống
Lồng ruột luôn phải được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt, càng sớm càng tốt điều trị cải thiện đáng kể cơ hội phục hồi. Nguy cơ của viêm phúc mạc cũng giảm đáng kể nhờ can thiệp y tế sớm. Để phòng ngừa, trẻ em nên tiếp tục vận động nhiều, chơi thể thao và ăn uống chế độ ăn uống giàu chất xơ. Ngoài ra, cần chú ý đến giun trong phân ở trẻ em.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, rất ít hoặc thậm chí không có các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi lồng ruột. Trong trường hợp này, bệnh phải được bác sĩ phát hiện ở giai đoạn rất sớm, để có thể ngăn chặn các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn. Không thể tự khỏi, và trong trường hợp xấu nhất, lồng ruột có thể dẫn đến cái chết của trẻ. Do đó, cha mẹ nên hỏi ý kiến bác sĩ khi trẻ có những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh. Bản thân việc điều trị thường được thực hiện bằng massage hoặc can thiệp phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng để không gây ra những căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Ngay cả sau khi phẫu thuật thành công, việc kiểm tra và thăm khám thường xuyên bởi bác sĩ là cần thiết để phát hiện thêm viêm hoặc tổn thương ruột ở giai đoạn đầu. Diễn biến tiếp theo của lồng ruột phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và cũng như thời điểm chẩn đoán, do đó thường không thể đưa ra dự đoán chung.
Những gì bạn có thể tự làm
Lồng ruột là một trường hợp cấp cứu y tế mà không có lựa chọn tự cấp cứu cấp tính nào. Tuy nhiên, trong trường hợp này, cha mẹ có thể đảm bảo cung cấp đủ nước, ví dụ: bằng cách cho uống trà hoặc nước. Nếu không, có nguy cơ mất nước. Thuốc giảm đau chỉ nên được quản lý khi có sự tư vấn của bác sĩ. Tuy nhiên, những các biện pháp không có cách nào thay thế cho điều trị y tế. Chúng chỉ có tác dụng hỗ trợ và bổ sung. Cuộc sống hàng ngày của trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể do cơn đau khi lồng ruột. Nếu tình trạng này diễn ra trong thời gian dài hoặc diễn ra nhiều lần, trẻ bị ảnh hưởng còn có thể bị tâm lý khó chịu, cảm giác xấu hổ, lo lắng, tâm trạng chán nản và rối loạn ăn uống. Trong những trường hợp như vậy, cha mẹ nên cố gắng trấn an trẻ và giảm bớt nỗi sợ hãi. Trong trường hợp tâm lý khó chịu nghiêm trọng, hỗ trợ tâm lý trị liệu cũng nên được xem xét. Ngoài ra, vì cũng có thể bị lồng ruột tái phát nên cần đặc biệt chú ý đến tình trạng của trẻ sau khi khỏi bệnh và đề phòng đợt bệnh mới bằng cách chế độ ăn uống va bai tập.
