thủy ngân (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) là một nguyên tố thuộc nhóm kim loại nặng.thủy ngân được tìm thấy trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống hàng ngày (ví dụ như chất trám amalgam). Ngoài ra, chúng tôi ăn thủy ngân với thức ăn của chúng ta (cá và hải sản có thể bị nhiễm thủy ngân (methylmercury) - đặc biệt là các loài cá săn mồi: cá kiếm, cá ngừ; đôi khi cả cá thu bơ, cá hồi, cá bơn, cá chép). Thủy ngân xuất hiện trong các hợp chất vô cơ và hữu cơ khác nhau. Nhọn ngộ độc thủy ngân có thể được phân biệt với ngộ độc thủy ngân bán cấp và mãn tính (chủ nghĩa trọng thương). Dấu hiệu mãn tính ngộ độc thủy ngân dự kiến chỉ sau ít nhất một năm tiếp xúc với hơn 50 μg / m³. Trong ngộ độc thủy ngân cấp tính, các triệu chứng sau có thể xảy ra:
- Đau rát ở thực quản
- Rối loạn chức năng thận do phá hủy các ống thận dẫn đến nhiễm độc niệu (suy thận)
- Buồn nôn (buồn nôn) / nôn
- Hít phải một lượng lớn thủy ngân gây kích ứng đường hô hấp và tổn thương hệ thần kinh trung ương
Trong ngộ độc thủy ngân bán cấp, các triệu chứng sau có thể xảy ra:
- Viêm nướu (viêm nướu), có thể dẫn đến hình thành rìa màu xanh tím sẫm trên nướu và môi
- Bệnh thận (thận bệnh), không xác định.
- Tổn thương đường ruột, không xác định, liên quan đến tiêu chảy (bệnh tiêu chảy).
- Tăng tiết nước bọt
- Viêm miệng (thương hàn) (viêm miệng niêm mạc).
- Mất răng
Nhiễm độc thủy ngân mãn tính có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Viêm da thương hàn - dạng viêm da phản ứng.
- Tiêu chảy (tiêu chảy)
- Viêm nướu (viêm nướu) - z. T. "rìa thủy ngân" màu tím xanh.
- Đau chân tay
- Rối loạn thính giác
- Mất ngủ (rối loạn giấc ngủ)
- Suy kiệt
- Rối loạn tập trung
- Nhức đầu
- Tê liệt
- Ngất xỉu
- Psellismus thương hàn - nói lắp phát biểu.
- Vòng hầu họng bị đỏ (còn gọi là “họng thủy ngân”).
- Rối loạn thị giác
- Viêm miệng (thương hàn) với tăng tiết nước bọt, z. T. cũng khô miệng.
- Sự run rẩy thương hàn - run không tự chủ.
- Răng lung lay và rụng
- Các triệu chứng thần kinh trung ương như:
- Ataxia (rối loạn dáng đi)
- Erethismus mariurialis - tăng đáng kể tính dễ bị kích thích (tính dễ bị kích động) và với sự thôi thúc mạnh mẽ để di chuyển cũng như tự ý thức lo lắng, nhạy cảm, nhút nhát và tâm trạng không ổn định.
- Rối loạn trí nhớ và suy thoái nhân cách
- Rung động thủy ngân (run thương hàn)
- Liệt cảm giác và vận động (tê liệt).
- Rối loạn ngôn ngữ (psellismus merryalis - nói lắp lời nói / rửa bằng sibilants).
- Rối loạn cảm giác
mãn tính ngộ độc thủy ngân bằng đường uống được gọi là bệnh Minamata ở Nhật Bản.
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- EDTA máu
- Nước tiểu
- Lấy nước tiểu trong 24h (trước / cơ bản và sau DMPS quản lý).
- (Nước bọt mẫu; trước và sau khi nhai kẹo cao su).
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Không cần thiết
- Thu thập nước tiểu 24h (giá trị cơ bản); sáng hôm sau DMPS quản lý (3 viên nén = 300 mg DMPS uống với 300 ml nước) và một lần nữa nước tiểu 24h (giá trị tải).
Các yếu tố gây nhiễu
- Không biết
Giá trị bình thường - máu
| Giá trị bình thường | <7.2 μg / l |
| Giá trị BAT | 50 μg / l (hợp chất alkyl Hg) 100 μg / l ((trong) hợp chất hữu cơ) |
Giá trị bình thường - nước tiểu
| Giá trị bình thường | <24.6 μg / l <38.9 μg / g creatinine |
| Sau khi quản lý DMPS | <50 μg / l |
| Giá trị BAT | 200 μg / l |
Giá trị bình thường - nước bọt
| Giá trị bình thường | <5 μg / l |
Giá trị BAT: giá trị chống chịu tác nhân sinh học.
Chỉ định
- Nghi ngờ ngộ độc thủy ngân
Sự giải thích
Giải thích các giá trị bị hạ thấp
- Không liên quan đến bệnh
Giải thích các giá trị nâng cao
- Phơi nhiễm nghề nghiệp (được công nhận là bệnh nghề nghiệp).
- Nông nghiệp: thuốc trừ nấm, thuốc diệt hạt.
- Công nghiệp pháo hoa và chất nổ
- Sản xuất chất bảo quản gỗ
- Công nghiệp hóa chất và dược phẩm
- Nha khoa - hợp kim với thủy ngân (hỗn hống).
Thận trọng. Các hợp chất thủy ngân hữu cơ độc hơn các hợp chất vô cơ! Ghi chú thêm
- Thử nghiệm kẹo cao su theo Daunderer (mẫu nước bọt!) - để ước tính mức độ phơi nhiễm thủy ngân từ chất trám amalgam - không được khuyến nghị
- Nếu có triệu chứng ngộ độc, bạn có thể thử với DMPS (2,3-dimercaptopropane-1-sulfonic acid) để loại bỏ lượng thủy ngân đó.
