Hội chứng buồng trứng đa nang

Từ đồng nghĩa

Hội chứng PCO, Hội chứng PCOS Stein-Leventhal Hội chứng buồng trứng đa nang là một phức hợp các triệu chứng bao gồm kinh nguyệt thất bại (vô kinh) hoặc ngừng kinh kéo dài (thiểu kinh), cơ thể tăng lên lông (rậm lông) Và thừa cân (béo phì) và là do rối loạn chức năng nội tiết tố của nữ buồng trứng. Tổ hợp triệu chứng được Stein-Leventhal mô tả vào năm 1935.

Dịch tễ học

Hội chứng buồng trứng đa nang thường được tìm thấy ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 30. Tuy nhiên, bệnh khởi phát thực sự được nghi ngờ là sớm nhất ở tuổi dậy thì và được chẩn đoán khi khám định kỳ hoặc chỉ khi bệnh có triệu chứng. Khoảng 5% phụ nữ có khả năng sinh con mắc hội chứng buồng trứng đa nang.

Nguyên nhân của hội chứng buồng trứng đa nang, được biểu hiện bằng các triệu chứng khác nhau, nhưng cũng có thể được nhận ra trong siêu âm dưới dạng nhiều nang phân bố trong buồng trứng, phần lớn không rõ. Giả định rằng có một sự tương tác bị lỗi giữa kích thích tố VSATTP và LH, nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết đến. Trong cái gọi là vùng dưới đồi trong não, chịu trách nhiệm sản xuất nhiều tiền chất nội tiết tố, cái gọi là hormone giải phóng gonatotropin (GnRH) được giải phóng.

Điều này sau đó hoạt động trên các tuyến yên (hypophysis), cũng trong não, giải phóng hai kích thích tố hormone kích thích nang trứng (VSATTP) Và hormone luteinizing (LH), cả hai đều hoạt động trên buồng trứng (buồng trứng) và chu kỳ kinh nguyệt. GnRH được phát hành từ vùng dưới đồi trong một mô hình thời gian cụ thể. VSATTP và LH sau đó được kích thích.

Ở một góc độ nào đó, cả hai kích thích tố thả một thời gian ngắn, bắt đầu sự rụng trứng. Một thời gian ngắn sau, hai loại hormone này lại tăng lên. Ở phụ nữ, FSH ảnh hưởng đến cả chu kỳ kinh nguyệt và sự phát triển của tuyến sinh dục.

Việc giải phóng FSH thúc đẩy sự phát triển của tế bào hạt trong buồng trứng. Các hormone luteinizing (LH) kích hoạt sự trưởng thành của nang trứng và cuối cùng là sự rụng trứng. Nó cũng gây ra sự phát triển của cái gọi là thể vàng, nơi sản xuất ra các hormone estrogen và progesterone.

Trong hội chứng Stein-Leventhal, có thể thiếu hoạt động của một số enzyme (aromatases) trong lớp granulose trong buồng trứng nói trên. Ở phụ nữ khỏe mạnh, lớp này được kích thích bởi FSH. Ở bệnh nhân bị bệnh, một lớp hyalin có thể bao phủ lớp hạt và do đó không cho phép FSH hoạt động bình thường ở đó.

Kết quả là, các tế bào hạt bắt đầu thoái triển một chút. Tuy nhiên, LH vẫn được sản xuất và tiết ra, dẫn đến tăng sản xuất steroid trong buồng trứng và tăng sản xuất androgen (kích thích tố sinh dục nam). Nó là những androgen điều đó cuối cùng gây ra tình trạng dày thêm buồng trứng và hình ảnh nang điển hình trong siêu âm quét.

Ngoài ra, các hormone sinh dục nam dẫn đến cơ thể thường tăng lông (rậm lông) và số lượng steroid tăng lên thừa cân (béo phì). Chu kỳ kinh nguyệt bị thay đổi một mặt là do sự thay đổi của các nang và mặt khác là do rối loạn bài tiết FSH / LH. Thảo luận ban đầu giữa bác sĩ và bệnh nhân về bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis) cung cấp cho bác sĩ những dấu hiệu đầu tiên về loại bệnh.

Thời gian và sự tiến triển của các triệu chứng thường có thể dẫn đến nghi ngờ hội chứng buồng trứng đa nang. Trong bất kỳ trường hợp nào, nếu chưa được thực hiện, nên tiếp tục điều trị và kiểm tra thêm bởi một chuyên gia sản phụ khoa, người sau đó thường có thể xác định những thay đổi nang điển hình trong buồng trứng (buồng trứng) bằng phương pháp siêu âm kiểm tra. Hình ảnh bao gồm từ buồng trứng hoàn toàn kín đáo đến cấu trúc nang sắp xếp giống như chuỗi ngọc trai. Do sự gia tăng của mô, buồng trứng thường xuất hiện to ra trong siêu âm.